Еще два-три десятилетия назад энурез в контексте освобождения от армии был одним из немногих хорошо известных заболеваний, с которым не призывали. Сейчас информации стало больше, но зато и в ранее хорошо знакомых фактах многие уже не уверены. Поэтому на тематических форумах можно встретить вопрос, берут ли в армию с энурезом.
Что такое энурез
Энурез – заболевание, практически единственное внешнее проявление которого – недержание мочи. Обычно говорят о ночном недержании, но это не совсем верно – у примерно четверти страдающих этим расстройством такое может случиться и днем. Преобладание ночного недержания связано с тем, что ночью человек находится в состоянии глубокого сна, в котором не может произвольно контролировать подобные физиологические процессы. А непроизвольный контроль из-за болезни дает сбой.
Без малого 95 % всех страдающих энурезом – дети до начала пубертатного периода. Около 5 % — подростки, и менее одного процента – совершеннолетние. То есть болезнь, как правило, проходит сама в процессе взросления. Формальные критерии для выставления этого диагноза – возраст ребенка старше пяти лет и отсутствие у него каких-либо урологических, неврологических, инфекционных заболеваний, при которых возможно недержание мочи.
До конца причины энуреза не установлены. Среди возможных факторов развития этой патологии называют генетическую предрасположенность, сбои в иннервации мочевого пузыря, различные вегетативные (базовые физические) нарушения, родовые вредности, гормональные сбои, проблемы с работой желез внутренней секреции (эндокринной системы). Одной из причин являются неврозы (невротические расстройства психики).
Если причины выражены слабо, недержание происходит не каждую ночь, а через одну или несколько. Возникшее впервые недержание в возрасте старше 5 лет называют первичным энурезом. Если спустя полгода и более после успешного лечения болезнь возвращается, ее называют вторичным энурезом.
Основная проблема заболевания лежит в социальной плоскости. Традиционно ночное недержание мочи воспринималось родителями и сверстниками негативно, приводило к осуждению и отчуждению. Что, в свою очередь, формировало стресс, который только усугублял расстройство. В советской практике лечение энуреза не считали обязательным. В подавляющем большинстве случае он действительно проходит сам с возрастом. Но ребенок, страдающий им в семь-восемь лет, в 7 % случаев продолжит страдать им и во взрослом возрасте. Лечение в подростковом возрасте эффективнее, чем во взрослом.
Что говорит об энурезе Расписание болезней
Энурез – редкое заболевание, удостоенное собственной отдельной статьи в Расписании болезней. Оно помещено в главу 17 «Прочие болезни». 87 статья Расписания указывает, что при энурезе следует проводить медицинское освидетельствование по категории «В» — ограниченно годен. Имеются следующие особенности:
- Статья не устанавливает никаких дополнительных условий по характеристикам болезни. Важен сам факт ночного недержания мочи.
- Для освобождения от армии по энурезу недостаточно просто предъявить в военкомате медицинские документы с данным диагнозом.
- В обязательном порядке военкомат назначает дополнительное стационарное медицинское обследование с участием дерматовенеролога, невролога, уролога и по необходимости – психиатра.
Категория «В» ставится, если энурез не поддается лечению. Если он излечивается, это означает категорию «Б» (годен с незначительными ограничениями). В период лечения может быть проставлена категория «Г» (временно не годен), на срок до одного года.
По 87 статье освидетельствуют при ночном недержании мочи только вследствие энуреза. При той же проблеме из-за других заболеваний военно-врачебная комиссия выносит решение по той статье Расписания, в которой описано это другое заболевание.
Что делать призывнику с энурезом
Морально готовиться к дополнительному обследованию. Оно, конечно, достаточно неприятное, но без него освобождения не будет. При этом к началу призыва диагноз должен быть установлен – иначе врач в военкомате просто отмахнется от ваших слов и даже не выдаст направления, а просто проставить «годную» категорию. Естественно, не задумываясь о том, каково будет юноше проснуться в мокрой постели в казарме. Да, конечно, в таком случае будут и обследование, и досрочное увольнение, но крайне унизительная ситуация все равно будет обеспечена.
Обязательное дополнительное обследование – условие действительно специфическое. Дело в том, что энурез ранее действительно казался многим заболеванием, которое относительно легко симулировать. Там нет сложной клинической картины, а сам диагноз, хотя и довольно унизительный, не имеет никаких правовых последствий, как, например, психические расстройства. Поэтому военкоматы тщательно проверяют, соответствует ли диагноз, выставленный в медицинских документах призывника, реальности.
Поэтому, если у вас нет энуреза, даже не пытайтесь его симулировать. Поверьте, врачи учитывают такую возможность.
- Во-первых, обследование проходит строго стационарно, с реальным круглосуточным пребыванием в палате, а не в облегченном режиме дневного стационара.
- Во-вторых, предусмотрены клинические пробы со снотворным: вы гарантированно уснете и не сможете имитировать ночное недержание, если его у вас нет.
- В-третьих, на случай чередования мокрых и сухих ночей обследование длится две недели, к тому же включает дополнительные исследования.
Если же вы действительно страдаете энурезом, собирайте медицинские документы. С ними вас обязаны отправить на дополнительное обследование. Если документы игнорируют – обжалуйте отказ.
С этим бывает трудно справиться самостоятельно – в таком случае обращайтесь к специалистам, например, к нам. Для начала вы можете записаться на бесплатную консультацию, на которой наш юрист расскажет об основных действиях, которые вам нужно выполнить для освобождения от призыва. Если вы заключите с нами договор, мы возьмем на себя все юридические вопросы, связанные с отстаиванием ваших прав и обжалованием решений военкомата.
