Берут ли в армию с бессонницей

Нарушения сна – явления достаточно распространенные, с ними сталкивается до трети населения страны. Однако в молодом возрасте такие расстройства встречаются нечасто, поэтому редко становятся причиной освобождения от призыва и тем более от воинской обязанности.

Евгений Годов
юрист
Тем не менее, иногда на тематических форумах встречаются вопросы: берут ли в армию с бессонницей? Ответить на него непросто, потому что бессонница бывает разной, в каждом случае следует ориентироваться на разные статьи Расписания болезней.
Не знаете что делать?
За более чем 10 лет работы мы помогали даже в самых запущенных случаях. В 95% случаев ваша ситуация стандартна и мы знаем что делать. Позвоните или оставьте заявку, чтобы бесплатно проконсультироваться с юристом по призыву.

Что такое бессонница

Сон – это состояние организма, в котором все органы или отдыхают или хотя бы работают не в полную силу. В течение дня накапливается физическое и психоэмоциональное утомление, которое организм компенсирует во время сна. Сон и эта компенсация регулируются работой эндокринной системы (гуморальная, она же гормональная регуляция).

Если гормоны выделяются в кровь не в том количестве или вообще не те, механизм сна нарушается. Организм не может отдохнуть и переработать накопленные за день «ошибки системы», что приводит к усталости и обострению хронических болезней.

Бессонница (инсомния) – это собирательный термин, объединяющий все варианты нарушений сна. Она может как симптомом других болезней, так и самостоятельной патологией. Международная классификация болезней десятого пересмотра (МКБ-10) предусматривает такие диагнозы, как «хроническая бессонница» и «кратковременная бессонница». При этом по продолжительности выделяют обычно три формы патологии:

  • транзиторную – возникает вследствие сильного, но кратковременного стресса, как физического (смена часовых поясов), так и эмоционального (крупная ссора или какое-то негативное событие), без лечения длится не более недели;
  • острую – причины аналогичны транзиторной форме, но течение дольше, от недели до месяца, может потребоваться лечение, в том числе медикаментозное;
  • хроническую – возникает из-за сильного и / или длительного стресса, другого заболевания, физического или психического, на фоне хронического переутомления и т. п., длится более месяца, часто требует комплексного лечения.

Другая классификация вариантов основана на причинах возникновения инсомнии:

  • вызванная нарушением гигиены сна: употреблением кофе перед сном, отсутствием привычки ложиться спать в одно и то же время и т. п.;
  • адаптационная – связанная с приспособлением организма к внешним условиям, например, смене часового пояса или работой в ночную смену;
  • соматогенная – спровоцированная физическим недугом – атеросклерозом, сердечной, почечной, печеночной недостаточностью, бронхиальной астмой и др.;
  • медикаментозная – вызванная приемом некоторых лекарственных препаратов, это побочный эффект, который проходит самостоятельно по окончании приема;
  • психофизиологическая: человек боится не заснуть и не выспаться, когда это особенно важное, и из-за этого ему действительно тяжело это сделать;
  • поведенческая – связана с привычками, создающими определенный ритуал засыпания: только под какой-то звуковой фон, с и т. п., чаще встречается у детей;
  • психопатогенная – вызвана психическими расстройствами (тревожного спектра, реактивными психозами): человек слишком напряжен, чтобы заснуть;
  • ложная (псевдоинсомния) – объективно нарушений сна нет, человек нормально засыпает и спит, сколько нужно, но ему кажется, что он не высыпается;
  • идиопатическая – бессонница, не имеющая никаких видимых причин; на самом деле они, конечно, есть, просто их невозможно обнаружить – или лень это делать.

Взаимоотношения бессонницы с другими заболевания весьма сложны. Она может быть и причиной развития других патологий, и их симптомом, и их осложнением. Прежде всего, инсомния всегда ослабляет иммунитет и приводит к обострению системных хронических заболеваний, в том числе гипертонии и сахарного диабета. Бессонницу часто наблюдают как одно из характерных проявлений физических и психических заболеваний.

Бессонница
Картина Иоганна Генриха Фюсли «Ночной кошмар», изображающая галлюцинации в сочетании с сонным параличом. При нарушениях сна учащаются случаи сонного паралича, изредка встречающиеся и у здоровых людей.

Бессонница как симптом заболеваний

Серьезные нарушения сна характерны для следующих соматических (физических, телесных) заболеваний:

  • последствий инсульта, различных сосудистых заболеваний головного мозга;
  • хроническая сердечная, печеночная, почечная недостаточность;
  • гипертиреоз и другие патологии щитовидной железы;
  • артрит и его частый спутник артроз, повышающие уровень тревожности;
  • аллергии: отек носовых пазух затрудняет дыхание во сне;
  • некоторые инфекционные и воспалительные процессы;
  • гормональные расстройства, нарушающие регуляцию механизмов сна.

Бессонницу также часто наблюдают при самых разных психических (душевных) недугах:

  • депрессиях разного происхождения, от психогенных (невротических, вызванных стрессом), до реактивных и депрессивной фазы биполярного расстройства;
  • неврозах тревожно-фобической группы, прежде всего при генерализованном тревожном, посттравматическом стрессовом, паническом расстройствах, возможна инсомния при обсессивно-компульсивном расстройстве и ряде социальных фобий;
  • при некоторых формах расстройств шизофренического спектра, например, при параноидной (самой частой) или простой (самой частой) формах шизофрении;
  • при ряде органических психических расстройств, прежде всего – болезни Паркинсона и болезни Альцгеймера, приводящих к развитию деменции.

При этом инсомния может быть вызвана как биохимическими процессами, связанными с болезнью (человек просто не может уснуть), так и поведением больного. Например, при обсессивно-компульсивном расстройстве человек не может уснуть, не соблюдя во всех деталях сложнейший ритуал, отнимающий несколько часов. Или содержание бреда и галлюцинаций при шизофрении вынуждает его выполнять какие-то действия вместо сна.

Симптомы бессонницы 

Бессонницу диагностируют при наличии следующих критериев:

  • проблемы с засыпанием: человек долго ворочается, пытаясь принять удобную позу, ему может быть жарко под одеялом и холодно без него, может раздражать свет с улицы; кожный зуд и ночная потливость только усугубляют эту проблему;
  • ночные пробуждения: как минимум один раз за ночь человек просыпается, а потом или вообще не может заснуть, или засыпает с огромным трудом, так что в результате общая продолжительность сна сокращается менее шести часов;
  • раннее пробуждение: вдобавок к тяжелому засыпанию и прерывающемуся сну человек еще и просыпается раньше, чем ему было бы комфортно; это особенно характерно в летнее время, когда ранний рассвет физически мешает сну;
  • регулярность проблем: описанные сложности возникают не реже, чем три раза в неделю, для диагностирования острой или хронической формы – на протяжении месяца; постоянный недосып сильно утомляет и выматывает организм;
  • обеспокоенность бессонницей: человек осознает ее как проблему и нервничает из-за этого, в том числе думает в течение дня, сможет ли он хотя бы в этом раза выспаться, боится не заснуть; конечно, такие мысли только усугубляют ситуацию;
  • выраженный стресс: человеку некомфортно, недосып сказывается на качестве его жизни, на профессиональной деятельности; он вынужден отказываться от хобби, от развлечений, допускает ошибки на работе, чувствует себя вялым, сонным. 

Кроме того, вследствие описанных нарушений при бессоннице наблюдаются быстрая утомляемость, раздражительность, рассеянность, сниженное внимание, проблемы с умственной деятельностью.

В физическом плане повышается артериальное давление, уровень глюкозы в крови (гликемия), что особенно характерно для страдающих сахарным диабетом, часто начинаются проблемы с питанием (нет аппетита или моменты, когда человек хочет есть и когда он может принять пищу, не совпадают). Все это приводит к обострению хронических заболеваний и общему переутомлению, истощению ресурсов.

Нарколепсия – специфическая форма бессонницы

Отдельно нужно упомянуть нарколепсию. Это сложное расстройство сна вследствие поражения центральной нервной системы. Центральный симптом – конечно, ночная инсомния. Причем не просто в виде сокращения продолжительности сна, а вплоть до полной невозможности заснуть ночью хотя бы на несколько минут. При этом также наблюдают четыре следующих симптома:

  • Резкую дневную сонливость. Поскольку ночью человек не выспался, а организм не отдохнул, в какой-то момент в течение дня наступает непреодолимый приступ сонливости. Человек просто вырубается, нередко в совсем не подходящее время и в совершенно неудобном месте, обычно вызывая непонимание окружающих.
  • Приступы катаплексии. Это внезапная слабость, вызванная гипотонусом мышц. Она возникает на фоне каких-то сильных эмоций, и позитивных, и негативных. Как будто последние силы были потрачены на эту эмоцию. Слабость может быть такой, что человек просто падает. После катаплексии человек может также заснуть.
  • Сонный паралич. Довольно неприятное состояние, когда сознание пробудилось, а мышцы еще неподвижны. В результате человек может шевелить только глазами. Чаще всего сонный паралич развивается утром, но возможен и среди ночи. Он нередко сопровождается тревогой и кошмарами, реже – галлюцинациями.
  • Галлюцинации. Различают гипнагогические (при засыпании) и гипнапомпические (при пробуждении). Выражены в виде звуков или визуальных образов, достаточно ярко. Они напоминают сон, их часто называют снами наяву, они сопровождаются ощущением тревоги. При сонном параличе усиливают его пугающий эффект.

Причины и механизм развития нарколепсии доподлинно не известны. На сегодня точно установлено, это основная проблема в нехватке определенных гормонов. Как правило, заболевание генетически обусловлено, оно врожденное и наследственное. При этом в большей степени оно характерно для мужчин в возрасте от 20 до 50 лет, то есть в том числе в призывном возрасте. В целом оно встречается редко (0,02 – 0,04 % населения).

Что говорит о бессоннице Расписание болезней

Прежде всего, Расписание болезней вообще не содержит упоминания бессонницы. Из этого факта часто делается неправильный вывод о том, что документ вообще никак не оговаривает этот недуг, а стало быть, с ним призовут. Это не так: просто нужно помнить, что бессонница – это либо симптом, либо заболевание центральной нервной системы.

Если инсомния является симптомом, ищите статью соответствующего заболевания:

  • при сосудистых заболеваниях головного мозга, включая инсульты и их последствия – 24 статью (предусмотрены категории годности «Б», «В», «Д»);
  • при патологиях эндокринной системы, в том числе болезнях щитовидной железы – 13 статью (предусмотрены категории годности «Г», «В», «Д»);
  • при артрите – 64 статью (предусмотрены категории «В», «Д») и / или артрозе – 65 статью (предусмотрены категории «Б», «В», «Д»);
  • при неврозах, в том числе психогенных и реактивных депрессиях – 17 статью (предусмотрены категории годности «Б», «В» и «Д»);
  • при шизофрении или биполярном аффективном расстройстве – 15 статью (предусмотрена только категория «Д» без вариантов);
  • при органических психических расстройствах – 14 статью (предусмотрены категории годности «Б», «В», «Д», а также «Г» – отсрочка по состоянию здоровья). 

Если речь идет об идиопатической бессоннице, нужно ориентироваться на статьи главы четвертой «Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ» или шестой «Болезни нервной системы». Варианты освидетельствования в зависимости от статьи разные, где-то только непризывные категории «В» и «Д», где-то полный набор, включающий также «А» и «Б». Все зависит от степени нарушения функций.

Если речь идет о нарколепсии, обычно советуют смотреть 23 статью Расписания, в которой говорится о системных атрофиях, врожденных аномалиях и опухолях головного и спинного мозга. Нарколепсия в статье не упоминается, но тут нужно ориентироваться на происхождение данной патологии. Очевидно, она создает как минимум умеренные нарушения функций, доверять оружие человеку, который в любой момент можно упасть и уснуть, несколько странно. Но заболевание настолько редкое, что практики по нему нет.

Евгений Годов
юрист
Еще раз: сама по себе бессонница не является основанием для освобождения от призыва, но с ней фактически могут не взять в армию, если она является проявлением непризывного заболевания. Поскольку Расписание болезней все оценивает с точки зрения функциональных нарушений, важно доказать, что из-за инсомнии страдает какая-либо функция организма. То есть человек физически не может что-то выполнять.

Что делать призывнику с бессонницей

Искать заболевание, ставшее первопричиной. Отсутствие прямого упоминания бессонницы в Расписании болезней на практике, к сожалению, будет толковаться врачами военкомата отнюдь не в вашу пользу. Поэтому нужны зафиксированные в медицинских документах жалобы на такие нарушения сна, которые реально мешают нормальной жизни.

И обследования, которые объективно подтвердят сбои в работе желез внутренней секреции, органические поражения органов нервной системы, наличие заболевания, вызывающие инсомнию. Обследования, конечно, стационарные.

Практическая проблема в том, что медицина сна в России развита далеко не лучшим образом. В большинстве даже крупных городов уровня региональных центров просто нет сомнологических клиник или хотя бы отделений клинических больниц. Отсутствие инсомнии в Расписании болезней – еще одно подтверждение того факта, что отечественное здравоохранение невнимательно относится к этой проблеме.

По идее, в отсутствии сомнолога бессонницу должен лечить невролог, но каждый, кто пытался записаться к нему на прием, понимает, что надеяться на лечение не стоит. Соответственно, отсутствует и массовая культура здорового сна – хотя бы на уровне понимания того, что хронические недосыпы – это достаточно серьезно. Многие, а особенно молодые люди, просто не придадут умеренной бессоннице значения.

В результате будет упущено то заболевание, которое к ней приводит. А обнаружить его полезно не только в плане освобождения от призыва, но и в смысле заботы о собственном здоровье. Поэтому, если вы наблюдаете у себя перечисленные выше симптомы, сходите хотя бы к неврологу, возможно, есть смысл посетить также эндокринолога, кардиолога или терапевта.

Собирание медицинских документов в связи с бессонницей – не самый простой процесс. Но воплотить его нужно, потому что в армии, в условии стресса, обостряются любые хронические болезни и состояния, и инсомния едва ли станет исключением. Тем более что весенний призыв 2022 года проходит в исключительных обстоятельствах, в которых нужно использовать любую законную возможность избежать призыва.

Если это не получается сделать самим – обращайтесь к специалистам, например, записывайтесь к нам на бесплатную консультацию. На ней наш юрист даст базовые сведения по вашей проблеме. А по договору мы обеспечим юридическое сопровождение и защитим ваши права и законные интересы в административном и судебном порядке.

Евгений Годов
Евгений Годов
Директор компании Всероссийский Призывник в Новосибирске
Задать вопрос
Решаем ваши проблемы с военкоматом
Помогаем призывникам добиться освобождения от службы в армии на законных основаниях.
Сопровождаем призывника в военкоматах и помогаем пройти призывные мероприятия
Работаем до фактического получения призывником военного билета или отсрочки от армии
Обеспечиваем полную юридическую безопасность призывника
Перезвоним и ответим на ваши вопросы
Выберите город
Москва ⭐
Санкт-Петербург ⭐
Новосибирск ⭐
Ростов-на-Дону ⭐
Саратов ⭐
Якутск ⭐
Абакан
Азов
Альметьевск
Ангарск
Арзамас
Армавир
Артём
Архангельск
Астрахань
Ачинск
Балаково
Балашиха
Барнаул
Батайск
Белгород
Бердск
Березники
Бийск
Благовещенск
Братск
Брянск
Великий Новгород
Владивосток
Владикавказ
Владимир
Волгоград
Волгодонск
Волжский
Вологда
Воронеж
Грозный
Дербент
Дзержинск
Димитровград
Долгопрудный
Домодедово
Евпатория
Екатеринбург
Ессентуки
Жуковский
Златоуст
Иваново
Ижевск
Иркутск
Искитим
Йошкар-Ола
Казань
Калининград
Калуга
Каменск-Уральский
Камышин
Каспийск
Кемерово
Керчь
Киров
Кисловодск
Ковров
Коломна
Комсомольск-на-Амуре
Копейск
Королёв
Кострома
Красногорск
Краснодар
Красноярск
Курган
Курск
Кызыл
Липецк
Люберцы
Магнитогорск
Майкоп
Махачкала
Миасс
Мурманск
Муром
Мытищи
Набережные Челны
Назрань
Нальчик
Находка
Невинномысск
Нефтекамск
Нефтеюганск
Нижневартовск
Нижнекамск
Нижний Новгород
Нижний Тагил
Новокузнецк
Новомосковск
Новороссийск
Новочебоксарск
Новочеркасск
Новошахтинск
Новый Уренгой
Ногинск
Норильск
Ноябрьск
Обнинск
Одинцово
Октябрьский
Омск
Орёл
Оренбург
Орехово-Зуево
Орск
Пенза
Первоуральск
Пермь
Петрозаводск
Петропавловск-Камчатский
Подольск
Прокопьевск
Псков
Пушкино
Пятигорск
Раменское
Реутов
Рубцовск
Рыбинск
Рязань
Салават
Самара
Саранск
Севастополь
Северодвинск
Северск
Серпухов
Симферополь
Смоленск
Сочи
Ставрополь
Старый Оскол
Стерлитамак
Сургут
Сызрань
Сыктывкар
Таганрог
Тамбов
Тверь
Тольятти
Томск
Тула
Тюмень
Улан-Удэ
Ульяновск
Уссурийск
Уфа
Хабаровск
Ханты-Мансийск
Хасавюрт
Химки
Чебоксары
Челябинск
Череповец
Черкесск
Чита
Шахты
Щёлково
Электросталь
Элиста
Энгельс
Южно-Сахалинск
Ярославль
В списке нет моего города
Отправляя форму вы соглашаетесь с политикой обработки персональных данных.