Воспаление почек, гломерулонефрит, кажется настолько серьёзным заболеванием, что призывник с таким диагнозом обычно не сомневается: с больными почками в армию не возьмут. На деле всё сложнее. Сам по себе факт воспаления ничего не решает — ключевую роль играет форма заболевания (острая или хроническая) и то, насколько сильно оно нарушило работу почек. Рассказываем, в каких случаях гломерулонефрит даёт право на категорию «В» или «Д», а когда призывник всё-таки отправляется служить.
Все критерии годности при заболеваниях почек содержатся в 71 статье Расписания болезней (приложение к Постановлению Правительства РФ от 04.07.2013 № 565). Именно этот документ используют врачи военкомата, чтобы определить, является ли патология почек непризывной.
Что такое гломерулонефрит и чем он опасен
Гломерулонефрит — это воспалительное заболевание почек, при котором поражаются почечные клубочки (гломерулы) — микроскопические фильтры, отвечающие за очистку крови. Когда эти фильтры воспаляются, их функция нарушается, что ведёт к целому ряду проблем.
Типичные симптомы, на которые я обращаю внимание:
- отёки (на лице, ногах);
- стойкое повышение артериального давления;
- изменения в анализах мочи (белок, эритроциты);
- боли в пояснице;
- слабость, утомляемость, потеря аппетита.
Если эти симптомы подтверждены документально и сохраняются длительное время, у призывника появляются шансы на получение военного билета.
Острый гломерулонефрит: отсрочка и последствия
С острым гломерулонефритом ситуация относительно простая. Пока призывник болеет и проходит лечение, его не могут призвать в армию. В таких случаях военкомат даёт отсрочку (категория «Г») на срок от 2 до 6 месяцев.
Срок отсрочки зависит от тяжести:
- Если заболевание протекает с выраженными симптомами (температура, интоксикация, значительные изменения в моче), отсрочка даётся на 6 месяцев.
- Если симптомы умеренные и молодой человек быстро идёт на поправку, отсрочка может быть 2–3 месяца.
По окончании отсрочки призывник проходит переосвидетельствование. Дальнейшее развитие событий зависит от того, восстановилась ли функция почек:
- Если наступило полное выздоровление, анализы в норме, жалоб нет — призывник получает категорию «Б» или «А» и отправляется служить.
- Если острый процесс перешёл в хронический, либо спровоцировал стойкие нарушения (стойкая протеинурия, гипертония, почечная недостаточность) — работаем дальше по 71 статье.
Хронический гломерулонефрит в Расписании болезней
Хронический гломерулонефрит рассматривается по 71 статье Расписания болезней (хронические заболевания почек). Именно здесь прописаны критерии, при которых призывник может получить освобождение.
Вот ключевые выдержки из этой статьи:
| Статья | Наименование болезни | Категория годности |
| 71-а | Хронические заболевания почек со стойкими нарушениями функции (ХБП) со скоростью клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин/1,73 м² | Д |
| 71-а | Хронические заболевания почек с нефротическим синдромом при сохранении его в течение 3 и более месяцев или рецидивирующем течении | Д |
| 71-б | Хронические заболевания почек с патологическими изменениями в моче (белок, форменные элементы крови), определяемыми в течение 3 месяцев и более, при СКФ 90 мл/мин/1,73 м² и более | В |
Категория «В» при гломерулонефрите
Категория «В» (ограниченно годен) выставляется, если у призывника есть хронический гломерулонефрит, подтверждённый документально, но функция почек ещё сохранена. Конкретные критерии:
- Патологические изменения в моче (белок, эритроциты, лейкоциты) фиксируются не менее 3 месяцев подряд.
- Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) при этом остаётся высокой или оптимальной (90 мл/мин/1,73 м² и выше).
Это значит, что почки ещё справляются с нагрузкой, но воспалительный процесс продолжается. Таких призывников не берут в армию — они получают военный билет и зачисляются в запас.
Категория «Д» при гломерулонефрите
Категория «Д» (не годен к военной службе) — это полное освобождение от призыва и снятие с воинского учёта. Она выставляется при самых тяжёлых формах:
- Хроническая болезнь почек со стойким нарушением функции — когда скорость клубочковой фильтрации стабильно ниже 60 мл/мин/1,73 м².
- Нефротический синдром — состояние, при котором организм теряет большое количество белка с мочой. Если нефротический синдром сохраняется 3 и более месяцев или рецидивирует, это основание для категории «Д» вне зависимости от СКФ.
В таких случаях призывник уже имеет серьёзные проблемы со здоровьем, часто состоит на учёте у нефролога, а иногда и имеет инвалидность.
Как подтвердить диагноз в военкомате
Для положительного решения призывной комиссии одного факта «гломерулонефрита» в карточке недостаточно. Нужен пакет документов, подтверждающих форму заболевания, длительность и степень нарушений.
Что я рекомендую собрать моим клиентам:
- Заключение нефролога или уролога из государственного учреждения с чётким описанием диагноза, формы (острый/хронический), частоты обострений.
- Результаты анализов мочи в динамике минимум за 3–6 месяцев:
- общий анализ мочи;
- анализ мочи по Нечипоренко;
- суточная протеинурия (потеря белка за сутки).
- Биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, электролиты) с расчётом скорости клубочковой фильтрации.
- УЗИ почек — для оценки структуры, размеров, признаков хронического процесса.
- Выписки из стационаров — если проводилось лечение в условиях круглосуточного или дневного стационара.
- Данные о сопутствующих заболеваниях — особенно важна гипертония, которая часто сопровождает гломерулонефрит.
Чем больше объективных данных, тем меньше у военкомата оснований отправить служить.
Отсрочка при гломерулонефрите
Кроме уже упомянутой отсрочки при остром процессе, категория «Г» может даваться и при хроническом гломерулонефрите — например, при обострении, когда требуется стационарное лечение. После выписки призывник получает отсрочку для реабилитации, а затем проходит переосвидетельствование.
Также отсрочка возможна, если заболевание выявлено впервые и требует длительного обследования для уточнения формы и степени нарушений.
Сравнение с пиелонефритом
Периодически призывники путают гломерулонефрит с пиелонефритом. Это разные заболевания, и отношение военкомата к ним тоже разное.
- Гломерулонефрит поражает клубочки, часто даёт стойкие изменения в моче и нарушение функции почек. При хроническом течении с подтверждёнными нарушениями — это «В» или «Д».
- Пиелонефрит поражает чашечно-лоханочную систему. Освобождение получить сложнее: нужно доказать частое (3 и более раза в год) обострение, требующее госпитализации, или наличие вторичного пиелонефрита на фоне других заболеваний.
Практические рекомендации
- Рассчитывать на освобождение можно только при хроническом течении с подтверждёнными нарушениями. Острый гломерулонефрит даёт лишь временную отсрочку.
- Главный документ — анализы мочи в динамике. Собирайте их минимум за 3–6 месяцев, чтобы показать стойкость патологических изменений.
- Фиксируйте все жалобы у врача. Отёки, давление, слабость должны быть отражены в амбулаторной карте.
- При наличии нефротического синдрома или снижения СКФ ниже 60 — собирайте документы на категорию «Д». Такие случаи однозначно непризывные.
- Если после острого эпизода анализы пришли в норму — служить пойдёте. Шансов на освобождение нет.
