Берут ли в армию с гипоплазией

Недоразвитость органа или ткани, гипоплазия, звучит настолько серьёзно, что призывник с таким диагнозом обычно не сомневается: с врождённой аномалией в армию не возьмут. На деле всё сложнее. Сам по себе факт недоразвития органа ничего не решает, ключевую роль играет то, как это повлияло на его функцию. Рассказываю, в каких случаях гипоплазия даёт право на категорию «В» или «Д», а когда призывник всё-таки отправляется служить.

Гипоплазия и армия

Все критерии годности при гипоплазии содержатся в Расписании болезней (приложение к Постановлению Правительства РФ от 04.07.2013 № 565). В зависимости от того, какой орган недоразвит, применяются разные статьи:

• Статья 13 — болезни эндокринной системы (щитовидная железа);
• Статья 24 — сосудистые заболевания головного и спинного мозга (позвоночная артерия);
• Статья 37 и 40 — болезни уха и нарушения слуха;
• Статья 42 — врождённые пороки сердца;
• Статья 54 — нарушение развития зубов;
• Статья 71 и 72 — хронические болезни почек и мочевыводящих путей.

Ключевой критерий — наличие и степень нарушения функций поражённого органа.

Нарушения функций: что это значит

Нарушения функций — это доказанные последствия болезни, зафиксированные в медицинских документах. Например:

• при гипоплазии почек — нарушение выделительной функции, изменение анализов мочи, почечная недостаточность;
• при гипоплазии щитовидной железы — стойкий гормональный дефицит (гипотиреоз);
• при гипоплазии позвоночной артерии — хроническое нарушение мозгового кровообращения, обмороки, мигрени;
• при гипоплазии уха — стойкое понижение слуха;
• при гипоплазии сердца — сердечная недостаточность, нарушения ритма;
• при гипоплазии зубов — отсутствие большого количества зубов, невозможность нормально пережёвывать пищу.

Если нарушений нет, орган работает нормально, а гипоплазия обнаружена случайно (например, на УЗИ) — призывник годен к службе. 

Берут ли в армию с гипоплазией позвоночной артерии

Гипоплазия позвоночной артерии — врождённое сужение сосуда, питающего головной мозг. Часто протекает бессимптомно и обнаруживается случайно. В таких случаях призывник получает категорию «Б» и идёт служить.

Освобождение от призывна возможно только при наличии серьёзных нарушений кровообращения, подтверждённых неврологом и инструментальными методами:

• Дисциркуляторная энцефалопатия 2–3 стадии;
• Транзиторные ишемические атаки (не реже 2 раз в год);
• ВСД с частыми (1 раз в месяц и чаще) обмороками, подтверждёнными документально;
• Стойкий мигренозный синдром.

Во всех этих случаях освидетельствование проходит по статье 24 Расписания болезней. Если нарушения умеренные — категория «В», если выраженные — «Д».

Берут ли в армию с гипоплазией щитовидной железы

Недоразвитие щитовидной железы почти всегда приводит к недостаточной выработке гормонов — гипотиреозу. Именно гипотиреоз, а не сама гипоплазия, становится основанием для освобождения.

В своей практике я помогаю клиентам с гипоплазией щитовидной железы получить военный билет в двух случаях:

• Манифестный гипотиреоз — стойкое снижение функции, требующее постоянной заместительной терапии. Даже если гормоны компенсированы таблетками, это категория «В».
• Субклинический гипотиреоз — если он подтверждён лабораторно и требует наблюдения и лечения.

Освидетельствование проходит по статье 13 Расписания болезней. Если гипотиреоза нет, гормональный фон в норме — призывник годен.

Берут ли в армию с гипоплазией почек

Недоразвитие одной или обеих почек может приводить к нарушению выделительной функции. Чтобы претендовать на освобождение, нужно подтвердить:

• Хроническую болезнь почек со стойкими изменениями в анализах мочи (белок, эритроциты, лейкоциты) в течение 3 месяцев и более;
• Снижение скорости клубочковой фильтрации;
• Частые (3 и более раза в год) обострения пиелонефрита или цистита, требующие госпитализации;
• Почечную недостаточность.

Если одна почка полностью компенсирует работу другой, а функция сохранена — призывник годен с ограничениями (категория «Б»).

Освидетельствование — по статьям 71 и 72 Расписания болезней. Для подтверждения нужны УЗИ почек, анализы крови и мочи, заключение уролога или нефролога.

Берут ли в армию с гипоплазией уха (микротия)

Недоразвитие наружного уха может быть односторонним или двусторонним. Решающий фактор — влияние на слух.

Освобождение от призыва возможно в двух случаях:

• Двусторонняя микротия — независимо от степени нарушения слуха (категория «В» или «Д»);
• Односторонняя микротия со стойким понижением слуха, когда второе (здоровое) ухо не воспринимает шёпотную речь на расстоянии менее 3 метров.

Если микротия односторонняя и слух сохранён — призывник годен.

Освидетельствование — по статьям 37 и 40 Расписания болезней.

Берут ли в армию с гипоплазией зубов

Сама по себе гипоплазия эмали или недоразвитие зубов — не повод для освобождения. С лёгкими формами (пятна, кариес, эстетические дефекты) призывают с категорией «А-2».

Но есть исключение — аплазия (полное отсутствие зубов) или множественное отсутствие зубов. По статье 54 Расписания болезней категория «В» выставляется, если:

• Отсутствует 10 и более зубов на одной челюсти (включая замещённые протезами);
• Отсутствует 8 коренных зубов на одной челюсти;
• Отсутствует 4 коренных зуба на верхней челюсти с одной стороны и 4 на нижней с другой.

Важно: зубы мудрости в расчёт не берутся, учитываются только зубы, имеющие функциональное значение.

Берут ли в армию с гипоплазией левых отделов сердца

Недоразвитие сердца или его структур относится к врождённым порокам. Освидетельствование — по статье 42 Расписания болезней.

Непризывные категории возможны в следующих случаях:

• Любые врождённые пороки сердца при наличии сердечной недостаточности (даже I функционального класса);
• Пороки клапанов с регургитацией 2 степени и более;
• Состояния после хирургического лечения пороков сердца (в том числе с хорошим результатом);
• Комбинированные и сочетанные пороки.

Если порок не влияет на гемодинамику, нет недостаточности кровообращения и нарушений ритма — призывник может быть признан годным с ограничениями (категория «Б-4»).

Как подтвердить диагноз в военкомате

Для положительного решения призывной комиссии одного факта гипоплазии недостаточно. Нужен пакет документов, подтверждающих нарушение функций органа.

Что я рекомендую собрать:

1. Заключения профильных специалистов — невролога, эндокринолога, нефролога, кардиолога, оториноларинголога, стоматолога — в зависимости от локализации.
2. Результаты инструментальных исследований — УЗИ, МРТ, КТ, допплерография сосудов, ЭхоКГ, аудиометрия.
3. Лабораторные данные — анализы крови на гормоны, анализы мочи, пробы Реберга и т.д.
4. Выписки из стационаров — если проводилось лечение или обследование в условиях круглосуточного или дневного стационара.
5. Данные о динамике — наблюдение в течение не менее 6–12 месяцев, подтверждающее стойкость нарушений.

Важно, чтобы все документы были заверены, а жалобы фиксировались в медицинской карте на протяжении длительного времени.

Отсрочка от армии при гипоплазии

Отсрочка (категория «Г») возможна в двух случаях:

• Если заболевание выявлено впервые и требует углублённого обследования и лечения;
• Если призывник перенёс оперативное вмешательство (например, по поводу порока сердца) и нуждается в реабилитации.

Отсрочка даётся на 6–12 месяцев, после чего необходимо пройти переосвидетельствование. Если функция органа восстановилась (например, после операции) — служить. Если нарушения сохраняются и соответствуют непризывным статьям — выставляется категория «В» или «Д».

Практические рекомендации

• Рассчитывать на освобождение можно только при наличии подтверждённых нарушений функций. Просто диагноз «гипоплазия» без клинических проявлений — призывной.
• Собирать документы нужно заранее. Фиксировать у специалистов все жалобы и просить отражать их в амбулаторной карте. Чем больше записей, тем убедительнее картина.
• Проходить регулярные обследования. Важно показать динамику: например, при гипоплазии почек — анализы мочи в течение нескольких месяцев, при гипоплазии щитовидной железы — гормональные профили.
• При пограничных состояниях (незначительные нарушения) — не тратить силы на борьбу по этому диагнозу. Шансы минимальны. Лучше проверить другие системы организма.
• Помнить, что разные локализации гипоплазии оцениваются по разным статьям. То, что работает для почек, не работает для позвоночной артерии.