Герпес — одна из самых распространённых вирусных инфекций: по данным Всемирной организации здравоохранения, вирусом простого герпеса 1 типа инфицировано около 67% населения мира в возрасте до 50 лет. Призывник с привычной «проступой на губе» обычно даже не задумывается, берут ли с этим в армию. И правильно делает — с такой формой служат. Но существуют тяжёлые формы герпеса, которые действительно могут стать основанием для освобождения. Рассказываем, когда герпес даёт право на военный билет, а когда призывник отправляется служить.
Герпес и армия
Все критерии годности при вирусных инфекциях содержатся в статье 1 Расписания болезней (приложение к Постановлению Правительства РФ от 04.07.2013 № 565). Отдельной строки «герпес» в документе нет, но есть формулировка «вирусные болезни, сопровождающиеся высыпаниями». Именно к этой категории и относят герпетическую инфекцию.
Что такое герпес и каким он бывает
Герпес — это вирусная инфекция, которая после первичного заражения остаётся в организме навсегда и может активироваться при снижении иммунитета. Существует несколько типов вируса:
| Тип | Заболевание | Особенности |
| ВПГ-1 | Простой герпес 1 типа | «Простуда» на губах, вокруг рта. Самая частая и лёгкая форма. |
| ВПГ-2 | Генитальный герпес | Поражение половых органов. Может давать рецидивы. |
| ВЗВ | Вирус варицелла-зостер | Ветряная оспа у детей, опоясывающий лишай у взрослых. |
| ВЭБ | Вирус Эпштейна-Барр | Инфекционный мононуклеоз, в редких случаях — онкологические заболевания. |
| ЦМВ | Цитомегаловирус | Чаще бессимптомно, опасно для людей с иммунодефицитом. |
| ВГЧ-6,7,8 | Вирусы герпеса 6,7,8 типов | Розеола, саркома Капоши (8 тип). |
Для военкомата важны не столько тип вируса, сколько последствия, которые он вызывает.
Герпес в Расписании болезней
Поскольку отдельной статьи «герпес» нет, освидетельствование проводится по 1 статье Расписания болезней (другие инфекционные и паразитарные болезни). Возможны три варианта:
- Категория «В» — если герпес не поддаётся или трудно поддаётся лечению, вызывает тяжёлые осложнения.
- Категория «Г» — при обострении или острой форме, требующей лечения.
- Категория «Б» — при лёгком течении, без осложнений (призывают).
Когда с герпесом не берут в армию
При каких условиях возможна категория «В»:
- Обширные поражения кожи с глубокими язвами, длительно незаживающими эрозиями, распространёнными высыпаниями (не просто 1–2 пузырька, а значительная площадь поражения).
- Герпетический менингит или энцефалит — воспаление оболочек или ткани головного мозга. Состояние, требующее госпитализации и длительного лечения, часто с остаточными явлениями.
- Офтальмогерпес (поражение глаз) — воспаление роговицы, конъюнктивы, сосудистой оболочки глаза. Может приводить к снижению зрения, что уже оценивается по статьям офтальмологии.
- Неврологические осложнения — постгерпетическая невралгия (хронические боли), поражение лицевого нерва, другие невриты.
- Генерализованная форма — когда вирус поражает не только кожу, но и внутренние органы.
- Частые тяжёлые рецидивы (более 4–6 раз в год), требующие постоянного лечения и ухудшающие качество жизни.
Важно понимать: даже при наличии таких осложнений, их нужно подтвердить медицинскими документами. Если герпес проявился однажды в виде менингита, но после лечения всё восстановилось и рецидивов нет — призывник будет служить.
С каким герпесом призывают
В подавляющем большинстве случаев с герпесом берут в армию. Призывные категории получают при:
- Лабиальном герпесе («простуда» на губах) — редкие рецидивы, лёгкое течение.
- Генитальном герпесе — если рецидивы редкие и нет осложнений.
- Перенесённом инфекционном мононуклеозе (ВЭБ) — после выздоровления, при отсутствии остаточных явлений.
- Перенесённой ветряной оспе — давность значения не имеет.
- Опоясывающем лишае — после выздоровления, если не развилась постгерпетическая невралгия.
- ЦМВ-инфекции — при бессимптомном носительстве.
Во всех этих случаях, если нет нарушений функций органов и систем, призывник получает категорию «Б» и идёт служить.
Отсрочка при герпесе
Отсрочка (категория «Г») возможна, но только при действительно тяжёлом обострении, требующем лечения. Например:
- Опоясывающий лишай в острой стадии — с выраженным болевым синдромом, интоксикацией.
- Герпетический менингит или энцефалит — на время лечения и реабилитации.
- Тяжёлый рецидив генитального герпеса — если требуется стационарное лечение.
- Впервые выявленная генерализованная форма — для обследования и подбора терапии.
Срок отсрочки — обычно до 6 месяцев. После лечения — переосвидетельствование. Если наступило стойкое улучшение и функция восстановилась — служит. Если остались стойкие нарушения — могут дать «В».
Как подтвердить тяжёлую форму герпеса
Если у призывника действительно есть серьёзные осложнения герпетической инфекции, нужно собрать доказательства.
Какие документы потребуются:
- Заключение инфекциониста с описанием диагноза, формы, тяжести, частоты рецидивов.
- Результаты анализов (ПЦР, ИФА на антитела) — для подтверждения вируса и его активности.
- При неврологических осложнениях — заключение невролога, ЭЭГ, МРТ головного мозга (при энцефалите).
- При офтальмогерпесе — заключение офтальмолога, данные осмотра глазного дна, остроты зрения.
- При обширных поражениях кожи — фотографии высыпаний (с датой), заключение дерматолога.
- Выписки из стационаров — если лечение проходило в больнице.
Важно, чтобы была показана динамика: частые рецидивы, неэффективность лечения, прогрессирование.
Практические рекомендации
- Рассчитывать на освобождение можно только при тяжёлых, осложнённых формах герпеса. Лабиальный герпес, генитальный герпес с редкими рецидивами, перенесённый мононуклеоз — призывные состояния.
- Если герпес протекает тяжело — фиксируйте всё. Каждый рецидив должен быть задокументирован врачом, желательно с осмотром и назначением лечения.
- При неврологических и глазных осложнениях обязательно наблюдайтесь у профильных специалистов. Их заключения будут решающими.
- Не пытайтесь симулировать тяжёлое течение. Опытный инфекционист легко отличит真实ную клиническую картину от имитации.
- Если дают отсрочку — берите её. За 6 месяцев можно либо окончательно вылечиться, либо подтвердить хроническое тяжёлое течение и перейти на категорию «В».
