Болезни мочевыделительной и половой систем далеко не на первом месте среди тех, по которым юношей освобождают от военной службы по призыву. Тем не менее, они распространены достаточно, чтобы с приближением очередной призывной кампании на тематических форумах начинали мелькать вопросы, берут ли в армию, например, с простатитом. Это хороший вопрос, на него стоит ответить максимально подробно.
Что такое простатит
Простатит – это собирательное название любых воспалительных заболеваний простаты – предстательной железы. Это небольшой внутренний орган, расположенный выше остальных половых органов мужчины – как бы перед ними, перед мужскими статями, отсюда и название. Орган представляет собой железу внешней секреции, выделяющую свои вещества (ферменты, витамины и другие) в сперму. Простата также перекрывает выход из мочевого пузыря при эрекции, исключая мочеиспускание во время полового акта. Непрямая стимуляция (массаж, механическое или вибрационное воздействие) железы повышает возбуждение, увеличивает качество сексуальных ощущений.
Простатит может развивается вследствие заражения или образа жизни. Различают:
- Инфекционный простатит – прежде всего, бактериальной природы. Реже его вызывают вирусы, микроскопические грибы и простейшие. Микроорганизмы проникают в ткани железы извне или из других очагов воспаления, в других органах. Примерно в 86 % случаев виновник заражения – кишечная палочка, в остальных – протей, энтерококки, синегнойная палочка и т. д. Заболевание обычно протекает в острой форме, требующей лечения, но может стать и хроническим.
- Неинфекционный простатит также называется застойным. Развивается вследствие регулярного переохлаждения, малоподвижного образа жизни (гиподинамии), алкоголизма, снижения иммунитета, отсутствия половой жизни или, наоборот, слишком активного сексуального поведения. Развивается в хронической форме, но может обостряться при запоях, после длительного нахождения на холоде, на фоне других заболеваний, в том числе инфекционных, при слишком частом сексе.
Различают острую и хроническую форму простатита. Острая более характерна для инфекционного варианта болезни, хроническая – для неинфекционного. Бактериальный острый простатит требует немедленной медицинской помощи. При нем наблюдают:
- озноб, лихорадку, повышение температуры, фиксируемое обычно в заднем проходе (ректальная термометрия), но не в подмышках, как обычно;
- боль в пояснице, промежности, внизу живота, в нижней части спины, в тазу, паху, заднем проходе, мошонке;
- нарушения мочеиспускания: частые позывы (полиурия), ночные позывы (никтурия), резь или жжение при мочеиспускании (дизурия), затрудненное отхождение мочи вплоть до острой задержки (анурия); моча при этом мутная;
- Распухшая воспаленная предстательная железа может давить на прямую кишку, отчего дефекация становится болезненной.
Кроме того, острый простатит дает базовую симптоматику общей интоксикации: боли в суставах, костях, мышцах, головные боли, слабость, чувство разбитости, усталости.
При хронической бактериальной форме болезни острая симптоматика становится стертой, менее выраженной. Какие-то проявления вовсе исчезают, другие значительно ослабевают. Хронический неинфекционный простатит отличается специфическим синдромом тазовой боли, как с признаками собственно воспаления, так и без них. При обострении неинфекционного заболевания проявляется типичная острая симптоматика. Кроме того, хронический простатит может протекать бессимптомно (асимптоматический).
Особая и достаточно редкая форма – хронический гранулематозный простатит. При нем секрет простаты не выводится в половые железы для формирования спермы, а отходит в строму (остов) железы с многочисленными сосудами, где просачивается в ткани органа и вызывает их воспаление. Простатит часто существует одновременно с воспалениями других половых органов, например, уретры (уретрит) и семенных пузырьков (везикулит).
Что говорит о простатите Расписание болезней
Как и в большинстве случаев, отдельной статьи для простатита в Расписании болезней нет. О нем вместе со всеми остальными врожденными и приобретенными патологиями мужских половых органов говорится в 73 статье (глава 14 «Болезни мочеполовой системы»). Для простатита в хронической форме предусмотрено освидетельствование по категориям «Б» и В», при этом не делается различий для разных видов заболевании.
- «Б» (годен с незначительными ограничениями, подкатегория «Б3») – при хроническим простатите с редкими обострениями. При этом частота обострений, которую в рамках данной статье следует считать редкой, не указана. Смежный пункт примечаний позволяет предположить, что обострений должно быть не более двух в году, что несколько странно с учетом годовой срочной службы.
- «В» (ограниченно годен) – при хроническом простатите с камнями в железе (простатолитиаз). Сюда же относится хронический простатит, который требует стационарного лечения не реже трех раз в году. Стационарное лечение, по сути, означает обострение. Это и есть смежной пункт, упомянутый в абзаце выше. При этом не указано, сколько лет подряд должно быть по три госпитализации в год.
Кроме того, при обострении хронического простатита медицинское освидетельствование осуществляется по 78 статье, описывающей временные расстройства и нарушения половых органов. По ней в данном случае выставят категорию «Г» (временно не годен) на срок до шести месяцев (до следующего призыва) или до года. Срок выбирают в зависимости от тяжести обострения и последующих функциональных расстройств.
Что делать призывнику с простатитом
Обращаться к врачу с малейшими жалобами. Статья Расписания болезней составлена так, что «негодность» от «годности» отделяет одна госпитализация в году. Количество лет, в течение которых нужно проходить по меньшей мере по три стационарных лечения в год, также не оговаривается, поэтому достаточно хотя бы одного такого года. Отсюда вывод: жалобы по поводу малейшего дискомфорта, требование направления в стационар.
Кроме того, воспалительный процесс, составляющий основу простатита, вполне может распространяться на соседние органы, добавляя новый диагноз. Например, нередко воспаление поражает эпидидимис – придаток яичка, образуя эпидидимит. Хотя его 73 статья описывает еще менее четко, чем простатит, все-таки с двойным диагнозом доказать свою негодность по состоянию здоровье несколько проще.
Доверяться судьбе и военкомату тут совершенно не стоит. Даже если простатит сейчас практически не беспокоит и не обостряется, это только потому, что вы живете дома в условиях относительного комфорта. Можете соблюдать какую-никакую диету, режим питания, сна и отдыха и т. д. Когда вы окажетесь в армии, образ жизни и бытовые условия изменятся очень резко и сильно, причем отнюдь не в сторону улучшения.
Расписание болезней цинично игнорирует этот нюанс, делая вид, что нет никакой разницы между благоустроенной квартирой с личной комнатой и домашним питанием и казармой на несколько десятков человек с неистребимым духом казенщины во всем. Но такое изменение даст сильный стресс, на фоне которого очень высок риск обострения, в том числе и хронического простатита, причем с более тяжелым и сложным течением.
Расписание лицемерно называет одно-два обострения в году «незначительными клиническими проявлениями». Но просто задумайтесь, как вообще возможно служить в таком состоянии. Хроническое течение тоже ведь дает о себе знать. Если вам трудно отстоять свое законное право самостоятельно, обращайтесь к специалистам. Например. запишитесь к нам на бесплатную консультацию. Наш юрист расскажет вам про основные моменты, актуальные в вашей ситуации. Если вы заключите с нами договор, мы поможем подготовить документы и защитим вас от нарушений со стороны военкомата.
