В одной из предыдущих статей мы рассказали о медицинском освидетельствовании при венерических заболеваниях в целом. В этом материале разберем одну из самых частых и известных болезней данной группы – хламидиоз.
Что такое хламидиоз
Хламидиоз – одно из самых часто встречающихся венерических заболеваний, в два-три раза чаще, чем гонорея. Его возбудитель – бактерия из рода хламидий. Ее особенность в том, что она паразитирует на клетках, постепенно их выедая изнутри и разрушая. Это, с одной стороны, обеспечивает длительный этап скрытого развития заболевания, а с другой – приводит при отсутствии лечения к довольно серьезным последствиям для здоровья.
Инкубационный период длится от двух недель до одного месяца. Затем примерно в половине случаев болезнь месяцами протекает или совершенно бессимптомно, или с минимальными проявлениями. Симптоматика у хламидиоза вообще выражена довольно слабо, в целом напоминает таковую при уретрите (воспалении уретры).
Например, для мужчин характерны такие клинические проявления:
- легкий хронический уретрит (воспаление мочеиспускательного канала – уретры);
- незначительные стекловидные (прозрачные) выделения из этого канала;
- зуд и жжение в уретре во время мочеиспускания, частые позывы (полиурия);
- слабые боли в уретре, мошонке, яичках, иногда отдающие в поясницу;
- помутнение мочи, гнойные нити в ней, кровянистые выделение в моче и сперме;
- вследствие интоксикации организма – общая слабость и повышение температуры.
Основной путь заражения хламидиями – половой, в том числе через оральный секс. Остальные варианты инфицирования дают незначительный процент заболевший. Кроме классической генитальной формы патологии, различают еще две относительно частые:
- Оральную. Основной путь заражения – оральный секс, намного реже – общая с больным посуда и раны во рту. Симптомы – заложенность носа и липкая густая слизь с запахом тухлой рыбы, покрывающая плотным слоем слизистые носоглотки. Оттуда мокрота распространяется на небо и язык, сначала небольшими участками, которые затем разрастаются и сливаются. При глотании и жевании – чувство боли во рту и трахее, которое быстро проходит. Практически всегда наблюдается зловонное дыхание, в некоторых случаях развиваются приступы астмы.
- Врожденную. При хламидиозе часто происходит выкидыш: так природа страхует зародыша. Если плод сохранился, он будет инфицирован в 40 % случаев. Основные проявления: воспаление глазной конъюктивы (офтальмохламидиоз), пневмония новорожденных, энцефалопатия (поражение головного мозга) с апноэ (приступами удушья) и судорогами. Особенно опасны синдром Фитца-Хью-Куртиса (острый перитонит, перигепатит и асцит вместе) и генерализованная форма с поражением сердца и сосудов, печени, органов пищеварения и дыхания.
Для хламидиоза не принято различать острую и хроническую форму, потому что из-за скрытого периода развития патология это различия смазывается. Если лечение не дает результатов, а такое вполне возможно, потому что бактерия прекрасно адаптируется к антибиотикам, хламидиоз сохраняется годами. Симптомы могут значительно ослабеть, но бактерия никуда не денется. Она продолжит разрушать клетки, а следовательно – ткани и органы, что в итоге приводит к следующим осложнениям (вторичным заболеваниям):
- стриктура уретры – пораженная слизистая покрывается рубцами, что сужает просвет мочеиспускательного канала, просто физически стягивая его стенки;
- орхиэпидидимит – сочетанное воспаление яичек и их придатков, что сужает семявыносящие пути и в дальнейшим приводит к мужскому бесплодию;
- хронический простатит – воспаление предстательной железы, из-за которого гибнут ее клетки, сужаются протоки, падает выработка и качество секрета.
Хронический простатит, как и орхиэпидидимит, приводит к снижению количества живых и подвижных сперматозоидов: они или не вырабатываются, или быстро умирают. Именно это и обуславливает мужское бесплодие вследствие невылеченного хламидиоза.
Еще одно серьезное осложнение заболевания – болезнь Рейтера (она же уретро-окуло-синовиальный синдром). Это итог системного поражения органов при генерализации инфекционного процесса. Одновременно воспаляются уретра, глазные конъюктивы и суставы (что приводит к снижению выработки синовиальной жидкости – смазки костей). Иногда также страдает кожа и развивается баланопостит – сочетанное воспаление крайней плоти и укрываемой ею головки полового члена.
Что говорит о хламидиозе Расписание болезней
Несмотря на то, что хламидиоз – типичное венерическое заболевание, в Расписании болезней он проходит не по шестой статье, вместе с большинством таких диагнозов, включая сифилис и гонорею, а по первой, где собрано большинство паразитарных и инфекционных патологий. Это первая глава, которая так и называется: «Инфекционные и паразитарные болезни». Почему хламидиоз не проходит по шестой статье – непонятно, но в контексте освобождения от призыва это не так важно.
Хламидиоз прямо указан в тексте первой статьи как «болезни, вызываемые хламидиями». Статья предусматривает медицинское освидетельствование по двум категориям:
- «Г» (временно не годен) – при временных функциональных расстройствах в случае острой формы хламидиоза или обострения хронической формы;
- «В» (ограниченно годен) – при неудовлетворительных результатах полноценного лечения, когда болезнь не поддается или с трудом поддается лечению.
Схема освидетельствования с хламидиозом такая: при первом обнаружении ставят категорию «Г» и дают отсрочку по состоянию здоровья сроком на полгода (то есть до следующего призыва), для лечения и восстановления после лечения. В следующий призыв ставят или категорию «Б» (годен с незначительными ограничениями), если все прошло, или категорию «В», если лечение оказалось неуспешным.
Более никак хламидиоз в примечаниях к статье не оговаривается: ни критериев излечения, ни каких-то иных качественных и количественных характеристик болезни. В целом, для удобнее для призывников, потому что можно исходить из реального состояния здоровья, не пытаясь совместить цифры с контрольными значениями.
Как освободиться от армии с хламидиозом
Для всех венерических заболеваний общий совет – лечить, но применительно к данной патологии ее еще сначала нужно диагностировать. А это сложно: если нет никаких болезненных проявлений, как вообще можно ее заподозрить, особенно если образ жизни не располагает к появлению ЗППП? Военкоматы не выдают направлений на анализ на хламидии – только на ВИЧ, гепатит и сифилис. Более того, даже если призывник уже фактически болен хламидиозом, но у него ничего не болит – его признают годным.
При этом нужно понимать, что длительность и сам факт бессимптомного течения во многом зависит от общего состояния организма, от его способности дать иммунный ответ. В привычных и комфортных условиях домашней жизни организм имеет такие ресурсы. Но физический и психологический стресс, неизбежный при попадании в воинскую часть, скорее всего, на время снизит эти ресурсы. И хламидиоз может проявиться симптомами, с которыми максимально неудобно находиться в условиях казармы и ее коллектива.
Поэтому до начала призывной кампании очень полезно пройти полное медицинское обследование. Возможно, оно даст объяснение незначительным симптомам, на которые вы вообще не обращали внимание. Но они вместе с диагнозом дадут вам отсрочку – полгода драгоценного времени, которое нужно употребить не только для лечения, но и для поиска других законных оснований для освобождения от призыва или хотя бы для длительной отсрочки от него. Скорее всего, в связи с обучением в колледже или вузе.
Если самостоятельно выполнить все необходимые действия не получается, не впадайте в отчаяние и не машите на все рукой. Обращайтесь к специалистам – например, записывайтесь к нам на бесплатную консультацию. Юрист даст вам главные сведения о вашей ситуации, это как минимум успокоит. Далее вы можете заключить с нами договор, по которому мы обеспечим юридическое сопровождение вашего «общения» с военным комиссариатом. Например, поможем собрать документы, правильно передам им в ведомство, а при необходимости обжалуем незаконное решение в том числе и в суде.
