Когда ко мне приходит призывник с болезнью Шейермана-Мау, он обычно уже настроен на получение военного билета. Логика понятная: проблемы с позвоночником, искривление, боли в спине – с таким в армию не берут. Но на деле всё иначе. В Расписании болезней нет отдельного диагноза «болезнь Шейермана-Мау», а значит, сам по себе он ничего не решает. Вопрос в том, к каким последствиям привело заболевание. Рассказываю, в каких случаях с этой патологией можно получить военный билет, а когда придётся служить.
Болезнь Шейермана-Мау и армия
Перечень заболеваний, критерии годности и требования к диагностике содержит Расписание болезней (приложение к Постановлению Правительства РФ от 04.07.2013 № 565). Болезнь Шейермана-Мау в чистом виде в нём отсутствует, но её последствия рассматриваются по 66 статье (болезни позвоночника и их последствия) – в рамках кифоза, остеохондроза, грыж Шморля.
Болезнь Шейермана-Мау (юношеский кифоз) – это наследственное заболевание позвоночника, которое проявляется у подростков в возрасте 10–15 лет. Характеризуется патологическим искривлением грудного отдела позвоночника, клиновидной деформацией тел позвонков.
Основные симптомы:
- нарушение осанки, сутулость;
- боли в спине (особенно после нагрузок);
- уменьшение подвижности позвоночника;
- быстрая утомляемость мышц спины.
Важный момент: сама по себе болезнь Шейермана-Мау не является основанием для освобождения от призыва. При отсутствии серьёзных осложнений и нарушений функций призывнику могут дать даже категорию «А» (годен без ограничений).
Болезнь Шейермана-Мау в Расписании болезней
Поскольку прямого упоминания этого диагноза в Расписании нет, освидетельствование проходит по 66 статье – в зависимости от того, какие последствия вызвало заболевание.
|
Статья 66 |
Характеристика |
Категория |
| а) | Со значительным нарушением функций | Д |
| б) | С умеренным нарушением функций | В |
| в) | С незначительным нарушением функций | В |
| г) | Фиксированный сколиоз II степени с углом 11–17° без нарушения функций | Б-4 |
| д) | При наличии объективных данных без нарушения функций | Б-3 |
Когда с болезнью Шейермана-Мау не берут в армию
В своей практике я берусь за дела призывников с болезнью Шейермана-Мау только тогда, когда заболевание привело к серьёзным последствиям, которые сами по себе являются непризывными.
Кифоз с деформацией
Если болезнь Шейермана-Мау привела к развитию кифоза с определёнными параметрами, можно претендовать на освобождение:
- Остеохондропатический кифоз с углом деформации более 70° – категория «Д» (не годен).
- Кифоз с умеренной деформацией грудной клетки и дыхательной недостаточностью II степени – категория «В».
- Остеохондропатический кифоз с клиновидной деформацией 3 и более позвонков со снижением высоты передней поверхности тела позвонка в 2 и более раза – категория «В».
Остеохондроз с нарушениями
Болезнь Шейермана-Мау часто провоцирует ранний остеохондроз. Я работаю с призывниками, у которых есть:
- Остеохондроз шейного отдела с нестабильностью;
- Остеохондроз с множественными клювовидными разрастаниями;
- Межпозвонковый остеохондроз с выраженным болевым синдромом и чёткими признаками деформаций.
Но этого мало. Дополнительно должны быть подтверждены функциональные нарушения: ограничение подвижности, невозможность длительно находиться в вертикальном положении, слабость мышц конечностей, нарушения чувствительности.
Подробнее – в статье «Берут ли в армию с остеохондрозом».
Когда с болезнью Шейермана-Мау призывают
В большинстве случаев с болезнью Шейермана-Мау берут в армию. Вот список ситуаций, когда я не могу помочь:
- Заболевание протекает без серьёзных осложнений, нет выраженного кифоза, остеохондроза или других вторичных патологий.
- Есть грыжи Шморля (даже множественные), но они не вызывают болевого синдрома и не нарушают функцию позвоночника.
- Деформация позвоночника есть, но угол кифоза меньше 70°, нет дыхательной недостаточности и других нарушений.
Во всех этих случаях призывник получает категорию «Б-3» или даже «А» и отправляется служить.
Грыжи Шморля и болезнь Шейермана-Мау
У призывников с болезнью Шейермана-Мау часто находят грыжи Шморля – это продавливание межпозвонковых дисков в тела позвонков. Симптомы могут быть: боли в спине, быстрая утомляемость, напряжение мышц.
Но даже сочетание грыж Шморля с болезнью Шейермана-Мау не даёт права на освобождение. В Расписании болезней нет пункта, который позволял бы освободить от службы с таким диагнозом. Грыжи Шморля считаются призывным состоянием.
Подробнее – в статье «Берут ли в армию с грыжей».
Отсрочка от армии при болезни Шейермана-Мау
Сама по себе болезнь Шейермана-Мау отсрочку не даёт. Категория «Г» возможна только в двух случаях:
- При травмах позвоночника, требующих длительной реабилитации (например, компрессионный перелом на фоне ослабленных позвонков).
- При неуточнённых диагнозах, когда нужно время для дополнительного обследования.
Если у призывника есть болезнь Шейермана-Мау и другое заболевание, дающее право на отсрочку (например, недовес, обострение хронической болезни), мы работаем по этому заболеванию. Но сам по себе юношеский кифоз не является основанием для категории «Г».
Как подтвердить последствия болезни Шейермана-Мау в военкомате
Для того чтобы претендовать на освобождение, нужно доказать не наличие самого заболевания, а его последствия.
Что я рекомендую собрать:
- Заключение ортопеда или вертебролога с подробным описанием: угол кифоза, количество деформированных позвонков, степень деформации.
- Рентгенограммы позвоночника в двух проекциях, с функциональными пробами – для объективной оценки углов искривления.
- МРТ позвоночника – для выявления грыж, протрузий, состояния дисков.
- Исследование функции внешнего дыхания (спирометрия) – при подозрении на дыхательную недостаточность из-за деформации грудной клетки.
- Заключение невролога – при наличии неврологических симптомов (боли, нарушение чувствительности).
- Данные наблюдения в динамике – за последние 1–2 года, подтверждающие прогрессирование заболевания.
Практические рекомендации
- Поймите главное: болезнь Шейермана-Мау – не приговор для военкомата, но и не пропуск в запас. Всё решают последствия. Если их нет – служите.
- Регулярно наблюдайтесь у ортопеда. Фиксируйте жалобы на боли, утомляемость, ограничение подвижности. Чем больше записей, тем убедительнее история болезни.
- Делайте рентген и МРТ. Важно показать динамику: угол кифоза может увеличиваться, появляться новые грыжи или протрузии.
- Если появилась одышка, проверьте функцию дыхания. Деформация грудной клетки при болезни Шейермана-Мау может приводить к дыхательной недостаточности. Это весомый аргумент.
- Не надейтесь на освобождение, если у вас только грыжи Шморля. С ними служат.
- Если есть сопутствующие заболевания (остеохондроз, кифоз с большим углом), проверьте их по соответствующим статьям. Иногда военный билет приходит по ним.
Если у вас есть болезнь Шейермана-Мау и вы не уверены, дают ли её последствия право на освобождение – приходите на консультацию. Посмотрим ваши снимки, оценим ситуацию и подскажем, что делать дальше.
