Берут ли в армию с амблиопией

Когда ко мне приходит призывник с амблиопией, он часто теряется в догадках. С одной стороны, «ленивый глаз» вроде бы мешает нормально видеть, с другой — очки ситуацию не исправляют, и многие думают, что это автоматический пропуск на «белый билет». На деле всё решает один единственный критерий — острота зрения. Именно от неё зависит, пойдёт призывник служить или получит освобождение. Рассказываю, при каких показателях с амблиопией не берут в армию, а когда придётся надевать форму.

Перечень заболеваний, критерии годности и требования к диагностике содержит Расписание болезней (приложение к Постановлению Правительства РФ от 04.07.2013 № 565). Амблиопия в чистом виде в нём не описана, но оценивается по общим статьям, регулирующим годность при снижении остроты зрения.

Амблиопия и армия

Амблиопия, или «ленивый глаз» — это функциональное расстройство зрения, при котором один глаз практически не участвует в зрительном процессе. Мозг игнорирует изображение, поступающее от него, и вся нагрузка ложится на здоровый глаз. Самое неприятное — это состояние не поддаётся коррекции очками или линзами.

В своей практике я сталкиваюсь с разными проявлениями амблиопии:

• снижение остроты зрения на одном глазу;
• нарушение цветовосприятия;
• отклонение одного глаза в сторону;
• непроизвольный наклон или поворот головы при попытке рассмотреть объект.

Врачи выделяют четыре степени амблиопии (по классификации Аветисова):

Для военкомата важны не сами степени, а конкретные цифры остроты зрения на каждый глаз.

Амблиопия в Расписании болезней

Поскольку отдельной статьи под амблиопию нет, освидетельствование проводится по общим требованиям к остроте зрения, которые содержатся в статьях, регулирующих годность при нарушениях рефракции и аккомодации. На практике это выглядит так: я смотрю в заключение офтальмолога, вижу показатели остроты на каждый глаз и сопоставляю их с критериями категорий годности.

Вот при каких показателях можно претендовать на освобождение:

Если показатели выше — например, острота 0,5 на оба глаза или 0,4 на «ленивый» и 1,0 на здоровый — призывник пойдёт служить с категорией «Б» (годен с ограничениями).

С какой амблиопией не берут в армию

В своей практике я помогаю клиентам получить военный билет при амблиопии только в двух случаях: когда показатели остроты зрения подпадают под категорию «В» или «Д». Все эти случаи чётко описаны в таблице выше.

Обратите внимание: диагнозы в военкомате не суммируются. Нельзя сложить амблиопию с небольшим астигматизмом и получить заветные цифры. Каждое заболевание оценивается отдельно по своим критериям. Если острота зрения не дотягивает до непризывной, помочь с получением военного билета я не смогу.

Когда с амблиопией призывают

Если у призывника есть амблиопия, но острота зрения на оба глаза выше призывных порогов, он годен к службе. Чаще всего это случаи, когда:

• показатели не соответствуют ни одному из условий для категорий «В» или «Д»;
• есть только лёгкая степень амблиопии без критического падения зрения;
• здоровый глаз полностью компенсирует функцию «ленивого».

С такими случаями я не работаю — помочь, к сожалению, не получится.

Как проходит обследование в военкомате

При подозрении на амблиопию офтальмолог в военкомате проверит не только остроту зрения, но и другие параметры:

• расфокусировку;
• поля зрения;
• преломляющую силу оптической системы глаза;
• состояние диска зрительного нерва.

Основной метод — проверка по таблице Сивцева. Призывник располагается в 5 метрах от таблицы, закрывает один глаз и читает буквы, на которые указывает врач. Острота зрения рассчитывается по формуле:

V = d / D

где d — реальное расстояние, с которого призывник прочитал строку, а D — расстояние, с которого эту строку должен видеть здоровый глаз.

По итогам обследования оформляется заключение, в котором указываются анамнез, подвижность глаз, характер зрения, параметры глазного дна.

Особенности диагностики: почему амблиопию не получится симулировать

Вот какие методы используются:

1. Проверка по разным таблицам. Сначала призывнику показывают стандартную таблицу Сивцева, потом — таблицу с теми же буквами, но расположенными вразнобой. Размер символов может отличаться. Если человек пытается «угадать» или запомнить, на второй таблице это сразу вскроется.
2. Тест с призмой. Здоровый глаз закрывают, а перед «ленивым» ставят призму, которая смещает изображение. Глаз здорового человека непроизвольно попытается вернуть фокус (начнёт двигаться). При истинной амблиопии глаз останется неподвижным — мозг просто не обрабатывает сигнал.

Благодаря этим методам получить некорректные данные остроты зрения практически невозможно. Поэтому, если я вижу расхождения в заключениях, могу попросить пройти независимое обследование. Если окажется, что в первоначальном заключении допущена ошибка, моя работа с таким призывником не имеет смысла.

Отсрочка от армии при амблиопии

Отсрочка (категория «Г») при амблиопии возможна только в одном случае: после хирургического лечения. Это условие содержится в 36 статье Расписания болезней (временные функциональные расстройства органа зрения).

Срок отсрочки — до 6 месяцев. После окончания лечения у призывника два пути:

• если зрение нормализовалось — служить;
• если сохранилось другое непризывное заболевание (например, высокая близорукость) — можно претендовать на военный билет.

Практические рекомендации

• Рассчитывать на освобождение можно только при конкретных цифрах. Сверьте свои показатели с таблицей выше. Если они ниже или на границе — есть смысл бороться за военный билет.
• Главный врач — офтальмолог. Только его заключение с чёткими цифрами остроты зрения военкомат примет во внимание.
• При пограничных значениях настаивайте на тщательном обследовании. Иногда амблиопия сочетается с другими нарушениями (астигматизм, косоглазие), которые могут дать суммарный эффект.
• Не пытайтесь симулировать. Методы проверки амблиопии исключают возможность обмана.
• Если зрение выше призывных норм, но диагноз «амблиопия» стоит — служить придётся. Само наличие «ленивого глаза» без критического падения остроты не освобождает.