Когда ко мне приходит призывник с васкулитом, он часто не знает, чего ждать от военкомата. С одной стороны, это серьёзное заболевание сосудов, с другой – бывает по-разному. Кто-то переболел один раз в детстве, а у кого-то болезнь возвращается годами. На деле всё зависит от формы васкулита, частоты обострений и того, насколько сильно он нарушил работу организма. Рассказываю, в каких случаях с васкулитом дают военный билет, а когда призывник отправляется служить.
Все критерии годности при заболеваниях сосудов и соединительной ткани содержатся в Расписании болезней (приложение к Постановлению Правительства РФ от 04.07.2013 № 565). В зависимости от формы и локализации васкулита применяются разные статьи:
-
Статья 62 – кожные формы васкулита;
-
Статья 64 – системный васкулит, васкулит с поражением суставов;
-
Статья 57 – васкулит с поражением кишечника (абдоминальная форма);
-
Статья 71 – васкулит с поражением почек;
-
Статья 85 – временные функциональные расстройства после острого заболевания.
Что такое васкулит и каким он бывает
Васкулит – это воспаление стенок кровеносных сосудов. Из-за этого просвет сосудов сужается или перекрывается, нарушается кровоток, страдают ткани и органы, которые эти сосуды питают.
Васкулит бывает двух типов. Первичный возникает как самостоятельное заболевание. В этом случае годность к службе определяют непосредственно по васкулиту. Вторичный развивается на фоне другой патологии – например, аллергии, ревматоидного артрита, красной волчанки. Здесь мы работаем по основному диагнозу.
В своей практике я чаще всего сталкиваюсь с двумя формами: геморрагический васкулит (поражает мелкие сосуды кожи, суставов, кишечника, почек) и системный васкулит (воспаление затрагивает несколько органов и систем, от мелких капилляров до крупных артерий).
Геморрагический васкулит и армия
Геморрагический васкулит часто развивается после перенесённых инфекций (ОРВИ, ангина), аллергических реакций, приёма некоторых лекарств, переохлаждения или сильного стресса. В зависимости от того, какие органы поражены, применяются разные статьи Расписания болезней.
| Форма геморрагического васкулита | Статья Расписания |
|---|---|
| Кожная | 62 или 85 |
| Кожно-суставная | 64 или 85 |
| Абдоминальная (поражение кишечника) | 57 |
| Почечная | 71 |
В своей практике я чаще всего встречаю кожную и кожно-суставную формы. С ними я работаю в двух случаях.
При кожном васкулите освобождение возможно, если он носит хронический характер – то есть обострения случаются неоднократно и подтверждены документально. При кожно-суставном васкулите я могу помочь, если заболевание сопровождается незначительным, умеренным или значительным нарушением функций костно-мышечной системы (ограничение подвижности суставов, боли, нарушение походки).
Если геморрагический васкулит протекает в острой форме (возник впервые и требует лечения), освидетельствование проходит по 85 статье Расписания болезней, которая даёт отсрочку (категорию «Г») на 6–12 месяцев. После окончания отсрочки призывник проходит переосвидетельствование. Если болезнь не вернулась – служит. Если перешла в хроническую форму – получает освобождение.
Важно понимать: если васкулит обострялся единожды, и с тех пор молодого человека ничего не беспокоило, оснований для освобождения нет. С такими случаями я не работаю.
Системный васкулит и армия
Системный васкулит – это тяжёлая форма заболевания, при которой воспаление сосудов затрагивает несколько органов и систем. Помимо кожных проявлений и болей в суставах, у призывника могут отмечаться кашель и одышка, онемение конечностей, слабость в руках и ногах.
Освидетельствование при системном васкулите проходит по 64 статье Расписания болезней (артриты и артропатии инфекционного, воспалительного и аутоиммунного происхождения, системные заболевания соединительной ткани). Важно, что согласно этой статье, вне зависимости от выраженности изменений, частоты обострений и степени функциональных нарушений, с системным васкулитом утверждается категория годности «Д». Это значит, что призывник не только освобождается от службы, но и снимается с воинского учёта.
К этой же категории относятся криоглобулинемический васкулит и висцеральная форма геморрагического васкулита (с поражением внутренних органов).
Васкулит на фоне других заболеваний
Как я уже говорил, васкулит может быть вторичным – то есть протекать на фоне другой патологии. В таких случаях мы работаем по основному диагнозу.
Чаще всего у призывников с васкулитом встречаются следующие сопутствующие заболевания:
- Аллергия. Для освобождения нужно, чтобы аллергия проявлялась на продукты, входящие в армейский рацион, и имела клинические проявления (астма, крапивница, отёк Квинке). Подробнее – в статье «Берут ли в армию с аллергией».
- Ревматоидный артрит. Это один из самых перспективных диагнозов для освобождения. Подробнее – в статье «Берут ли в армию с артритом».
- Красная волчанка. При кожной форме дают категорию «В», при суставной – «Д».
- Менингит. Освобождение возможно, если заболевание привело к незначительным, умеренным или значительным нарушениям функций.
Как подтвердить васкулит в военкомате
Для получения освобождения нужны документы, подтверждающие не просто диагноз, а его форму, частоту обострений и влияние на организм.
Чем больше объективных данных, тем меньше у военкомата оснований отправить служить.
Практические рекомендации
-
Если васкулит был однократным и больше не возвращался, рассчитывать на освобождение не стоит. С острым эпизодом дают только отсрочку на время лечения.
-
При хроническом геморрагическом васкулите важно фиксировать каждое обострение – даты, симптомы, лечение. Без документов для военкомата обострений не было.
-
При системном васкулите шансы на освобождение очень высоки, но нужно пройти полное обследование у ревматолога и подтвердить диагноз объективными методами.
-
Если васкулит развился на фоне другого заболевания, работайте по основному диагнозу. Часто именно он даёт право на военный билет.
-
Не пытайтесь скрыть или преуменьшить симптомы. При системном васкулите военкомат обязан освободить от службы, но для этого нужно документальное подтверждение.
