Берут ли в армию с уретритом

Когда ко мне приходит призывник с уретритом, он чаще всего не знает, чего ждать от военкомата. С одной стороны, это воспаление, оно доставляет дискомфорт, а с другой — многие считают, что с такими проблемами не берут. На деле всё зависит от того, какой это уретрит: острый или хронический, инфекционный или неинфекционный, венерический или нет. И главное — как часто он обостряется. Рассказываю, в каких случаях с уретритом можно получить военный билет, а когда придётся служить.

Уретрит и армия

Все критерии годности при заболеваниях мочеполовой системы содержатся в Расписании болезней (приложение к Постановлению Правительства РФ от 04.07.2013 № 565). Уретрит может рассматриваться по двум статьям:

• Статья 72 – хронические заболевания почек и мочевыводящих путей (для невенерического уретрита);
• Статья 6 – инфекции, передающиеся половым путём (для венерического уретрита).

Уретрит — это воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала. По течению он делится на острый и хронический. Острый возникает через несколько дней после заражения и при правильном лечении обычно проходит без последствий. Хронический развивается, если острый не долечили, и может годами беспокоить человека обострениями.

По происхождению уретриты делятся на:

• Инфекционные – вызываются микроорганизмами: гонококками, хламидиями, трихомонадами, микоплазмами, стафилококками, кишечной палочкой и другими.
• Неинфекционные – возникают из-за травм уретры, её сужения, аллергии или воздействия химических веществ.

Для военкомата важно различать венерическую и невенерическую природу, потому что это разные статьи Расписания и разные перспективы.

Симптомы, на которые я обращаю внимание

Вот на что я прошу обратить внимание:

• Дискомфорт при мочеиспускании. Самый частый симптом – жжение, резь или боль во время похода в туалет. Иногда это настолько выражено, что серьёзно мешает нормальной жизни.
• Частые позывы. Особенно если они беспокоят ночью и мешают спать. Это влияет на качество жизни и общее самочувствие.
• Выделения из уретры. Могут быть слизистыми, гнойными, с неприятным запахом.
• Отёчность и покраснение в области наружного отверстия уретры.
• Боль внизу живота – тянущая или ноющая, усиливающаяся при мочеиспускании.
• Повышение температуры тела – при остром процессе или обострении хронического.

Важно понимать: если уретрит не лечить, он может привести к серьёзным осложнениям – простатиту, эпидидимиту, циститу. Но для военкомата главное другое: чтобы претендовать на освобождение, нужно подтвердить не просто наличие заболевания, а его хроническое течение с частыми обострениями, требующими стационарного лечения.

Уретрит в Расписании болезней

Как я уже сказал, в зависимости от природы уретрита применяются разные статьи.

Невенерический уретрит (статья 72)

Эта статья посвящена хроническим заболеваниям почек и мочевыводящих путей. Вот как она выглядит:

Для невенерического уретрита актуален пункт «б» или «в», но только при одном условии: заболевание должно иметь хроническую форму с частыми обострениями, требующими лечения в стационарных условиях.

Под «частыми обострениями» в военкомате понимают рецидивы не менее трёх раз в год, подтверждённые выписками из стационаров или дневных стационаров. Если обострения случаются реже или человек лечится амбулаторно, на освобождение рассчитывать не приходится.

Венерический уретрит (статья 6)

Инфекции, передающиеся половым путём, рассматриваются по 6 статье. Здесь ситуация иная:

При впервые выявленном венерическом уретрите (гонорейном, хламидийном, трихомонадном и др.) с хроническим или осложнённым течением даётся отсрочка на 6 месяцев для лечения. Если за это время наступает выздоровление, призывник становится годным. Если болезнь не поддаётся лечению или даёт осложнения, могут пересмотреть категорию, но на практике такие случаи редки.

С каким уретритом не берут в армию

В своей практике я берусь за дела призывников с уретритом только при выполнении двух условий.

Первое – это невенерический хронический уретрит с частыми обострениями (не менее 3 раз в год), каждое из которых требовало лечения в стационаре. В этом случае можно претендовать на категорию «В» по статье 72.

Второе – наличие осложнений, которые сами по себе являются непризывными. Например, уретрит может привести к стриктуре (сужению) уретры, нарушению оттока мочи, развитию вторичного пиелонефрита. Тогда мы работаем по основному осложнению.

Важный момент, который я всегда объясняю на консультациях: без документального подтверждения всех обострений и лечения в стационаре шансов на освобождение нет. Просто жалоб и редких визитов к врачу недостаточно.

За годы работы я с коллегами встречал лишь единичные случаи, когда невенерический уретрит соответствовал критериям освобождения. В подавляющем большинстве ситуаций молодые люди с таким диагнозом годны к службе.

Когда с уретритом призывают

В большинстве случаев с уретритом берут в армию. Вот список ситуаций, когда я не могу помочь:

• Острый уретрит. После выздоровления призывник становится годным.
• Венерический уретрит после успешного лечения. Если снят с учёта и нет осложнений – служит.
• Хронический невенерический уретрит с редкими обострениями (менее 3 раз в год) или с обострениями, которые лечатся амбулаторно.
• Уретрит без нарушения функций – когда заболевание есть, но оно не мешает, не обостряется часто и не требует постоянного лечения.

Во всех этих случаях призывник получает категорию «Б-3» или «Б-4» и отправляется служить.

Отсрочка от армии при уретрите

Отсрочка (категория «Г») при уретрите возможна, но нужно понимать, в каких ситуациях.

Для венерического уретрита отсрочка на 6 месяцев даётся при впервые выявленном хроническом или осложнённом течении. За это время призывник должен пройти полноценное лечение. После окончания отсрочки – повторное освидетельствование. Если наступило выздоровление – служит.

Для невенерического уретрита отсрочка возможна в трёх случаях:

1. Если хроническая форма обострилась прямо во время призывных мероприятий и требуется лечение в стационаре.
2. Если диагноз неуточнённый и нужно время для дополнительного обследования и наблюдения.
3. Если помимо уретрита есть другое заболевание, дающее право на категорию «Г» (например, обострение пиелонефрита, мочекаменная болезнь с приступом колики и т.д.).

Срок отсрочки – от 3 до 12 месяцев, в зависимости от ситуации. После её окончания призывника вызывают снова.

Как подтвердить уретрит в военкомате

Главная сложность при освобождении от армии с уретритом – доказать, что обострения действительно были и что они были частыми. Для этого нужны не просто слова, а медицинские документы.

Какие обследования обычно назначают:

• Микроскопическое исследование мазка по Граму – позволяет выявить возбудителя и подтвердить воспаление.
• Общий анализ мочи с микроскопией осадка – покажет наличие лейкоцитов, эритроцитов, бактерий.
• Соскоб эпителиальных клеток на ИППП – ПЦР-диагностика на гонококки, хламидии, микоплазмы, трихомонады, уреаплазмы.
• Посев на флору и чувствительность к антибиотикам – при хроническом процессе.
• Урофлоуметрия – при подозрении на нарушение оттока мочи.
• УЗИ мочевого пузыря и почек – для выявления осложнений.

Что я рекомендую собрать для военкомата:

• Заключение уролога с подробным описанием диагноза, формы (острая/хроническая), частоты обострений, проведённого лечения.
• Выписки из стационаров – подтверждающие, что обострения требовали госпитализации.
• Амбулаторные карты с записями о каждом обострении – важно, чтобы все визиты к врачу были зафиксированы.
• Результаты всех анализов и обследований – свежие, не старше 3–6 месяцев.
• Данные наблюдения в динамике – если удастся показать, что за последние 1–2 года было 3 и более обострений.

После сбора документов призывник проходит медкомиссию. Затем, скорее всего, будет направление на дополнительное обследование от военкомата – его проходят в государственном медучреждении, которое выбирает комиссариат. По итогам обследования выносится окончательное решение.

Практические рекомендации

• Определите природу уретрита. От этого зависит, по какой статье Расписания вас будут освидетельствовать. Венерический и невенерический – разные пути.
• Фиксируйте каждое обострение. При первых же симптомах идите к врачу, сдавайте анализы, берите выписки. Без документального подтверждения для военкомата обострений не было.
• Лечитесь в стационаре при каждом обострении. Амбулаторное лечение военкомат часто не учитывает как доказательство тяжести процесса.
• Собирайте историю болезни минимум за 1–2 года. Чтобы показать частоту рецидивов (не менее 3 раз в год).
• Если уретрит венерический и выявлен впервые, готовьтесь к отсрочке. Пройдите полноценное лечение, чтобы после неё не осталось проблем.
• Не надейтесь на освобождение, если обострения редкие или лечатся амбулаторно. Скорее всего, вас признают годным.
• Если помимо уретрита есть другие заболевания мочеполовой системы – проверьте их по Расписанию. Иногда военный билет приходит по сопутствующему диагнозу (например, хронический пиелонефрит с нарушением функции).