Когда ко мне обращается призывник с жалобами на хронический насморк, он чаще всего уже знает ответ: с таким в армию берут. И это действительно так — ринит крайне редко становится основанием для освобождения. Но иногда бывают исключения. Рассказываем, при каких условиях с ринитом всё же можно получить военный билет, а когда призывник отправляется служить.
Ринит и армия
Все критерии годности при заболеваниях носа и околоносовых пазух содержатся в 49 статье Расписания болезней (приложение к Постановлению Правительства РФ от 04.07.2013 № 565).
Ринит (насморк) — это воспаление слизистой оболочки носа, которое сопровождается заложенностью, выделениями, чиханием, зудом.
Выделяют три основные формы:
| Форма ринита | Причина | Особенности |
| Аллергический | Реакция на аллергены (пыльца, пыль, шерсть) | Сезонный или круглогодичный, требует лечения антигистаминными и топическими кортикостероидами |
| Вазомоторный | Нарушение сосудистого тонуса | Связан с гормональными изменениями, стрессом, приёмом лекарств, перепадами температуры |
| Инфекционный | Вирусы, бактерии | Острое состояние, проходит после выздоровления |
Ринит в Расписании болезней (статья 49)
В 49 статье Расписания болезней («Болезни носа, околоносовых пазух, глотки») прописаны критерии, при которых заболевания носа дают право на освобождение.
| Статья 49 | Характеристика | Категория |
| а) | Со значительным нарушением функций | Д |
| б) | С умеренным нарушением функций | В |
| в) | С незначительным нарушением функций | Б-3 |
Важный момент: в пункте «в» прямо указано: «аллергические риниты, требующие лечения топическими кортикостероидами» относятся к категории «Б-3», то есть призывной.
С каким ринитом не берут в армию
В своей практике я ни разу не встречал призывника, который получил бы военный билет по самому риниту. Теоретически это возможно только при одном диагнозе — озена (зловонный насморк).
Озена — это особая форма хронического ринита, при которой происходит атрофия слизистой оболочки носа, образование корок с неприятным запахом и утрата обоняния.
Условия для освобождения:
- явления атрофии слизистой оболочки;
- отсутствие обоняния III степени (анаосмия).
Если эти нарушения подтверждены отоларингологом и инструментальными методами, возможна категория «В» по пункту «б» 49 статьи.
Но на практике такие случаи — большая редкость. Чаще всего призывники имеют обычный хронический или аллергический ринит, который не даёт права на освобождение.
С каким ринитом призывают
В подавляющем большинстве случаев с ринитом берут в армию:
- Аллергический ринит (даже требующий лечения топическими кортикостероидами) — категория «Б-3».
- Вазомоторный ринит без серьёзных нарушений — категория «Б-3».
- Инфекционный ринит (острый) — после выздоровления призывают.
С такими случаями я не работаю — помочь невозможно.
Ринит и сопутствующие заболевания
Даже если сам по себе ринит не даёт права на освобождение, он может сочетаться с другими заболеваниями, которые являются непризывными. В таких случаях мы работаем по основному диагнозу.
Аллергический ринит и аллергия на продукты
Если аллергический ринит сопровождается пищевой аллергией с клиническими проявлениями (отёк Квинке, крапивница) на основные продукты армейского рациона, можно претендовать на освобождение по 84 статье.
Вазомоторный ринит и невроз
Вазомоторный ринит часто возникает на фоне стресса, тревожных расстройств, вегетативной дисфункции. Если есть подтверждённое невротическое расстройство с соответствующими критериями, работаем по 17 статье.
Инфекционный ринит и хронический синусит
Если ринит протекает на фоне хронического гнойного или полипозного синусита с частыми обострениями, это может быть основанием для освобождения по 49 статье (пункт «б»).
Отсрочка при рините
Сам по себе ринит отсрочку не даёт. Категория «Г» возможна только в одном случае: острый инфекционный ринит (как проявление ОРВИ) на момент призыва. Но это не оформляется как отсрочка — призывнику просто дают время на выздоровление и переносят явку на комиссию.
Для этого нужно:
- позвонить в военкомат и сообщить о болезни;
- после выздоровления предоставить справку от врача.
Как подтвердить диагноз в военкомате
Для получения освобождения (если есть основания, например, озена) нужны документы.
Что я рекомендую собрать:
- Заключение отоларинголога (ЛОРа) с подробным описанием:
- формы ринита;
- наличия атрофических изменений;
- степени нарушения обоняния (ольфактометрия);
- частоты обострений.
- Результаты эндоскопического исследования носа — для объективной оценки состояния слизистой.
- Данные о динамике — наблюдение в течение не менее 6–12 месяцев.
- Выписки из стационаров — если проводилось лечение.
Практические рекомендации
- Рассчитывать на освобождение по самому риниту практически невозможно. Единственное исключение — озена с атрофией и потерей обоняния.
- Главный врач — отоларинголог. Только его заключение военкомат примет во внимание.
- Если ринит сочетается с другими заболеваниями (аллергия, синусит, невроз), проверяйте их по соответствующим статьям. Иногда военный билет приходит по сопутствующему диагнозу.
- При остром рините во время призыва просто перенесите явку. Лечитесь, а потом приходите на комиссию.
- Не тратьте время на попытки доказать, что «простой насморк» — это серьёзно. С ним служат.
Если у призывника есть ринит и он не уверен, подпадает ли его состояние под непризывные критерии (в сочетании с другими заболеваниями) — можно обратиться к нам. Мы изучим медицинские документы, оценим перспективы и подскажем, как правильно подготовиться к призывной комиссии.
