Подковообразная почка встречается редко, призывник с такой аномалией обычно не знает, чего ждать от военкомата. С одной стороны, это врождённая особенность, с другой — она может влиять на работу мочевыделительной системы. Рассказываем, в каких случаях с подковообразной почкой дают военный билет, а когда призывник отправляется служить.
Подковообразная почка и армия
Все критерии годности при патологиях мочевыделительной системы содержатся в Расписании болезней (приложение к Постановлению Правительства РФ от 04.07.2013 № 565). Подковообразная почка рассматривается по 72 статье (нарушение уродинамики, болезни почек и мочеточников).
Подковообразная почка — это врождённая аномалия, при которой почки срастаются между собой (чаще всего нижними полюсами), образуя подковообразную форму. Такое сращение может приводить к нарушению оттока мочи, застойным явлениям, инфекциям и другим осложнениям.
Возможные осложнения:
- уретерогидронефроз (расширение лоханок и мочеточников из-за нарушения оттока мочи);
- инфекции мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит);
- мочекаменная болезнь;
- артериальная гипертензия;
- опухоли (в редких случаях).
Для военкомата важно не само наличие аномалии, а то, привела ли она к нарушению функции почек.
Подковообразная почка в Расписании болезней (статья 72)
В 72 статье Расписания болезней («Нарушение уродинамики верхних мочевых путей, пиелонефрит (вторичный), мочекаменная болезнь, болезни почек и мочеточников») прописаны критерии, при которых патологии почек дают право на освобождение.
| Статья 72 | Характеристика | Категория |
| а) | Со значительным нарушением функций | Д |
| б) | С умеренным нарушением функций | В |
| в) | С незначительным нарушением функций | В |
| г) | При наличии объективных данных без нарушения функций | Б-3 |
Подковообразная почка прямо не названа в статье, но попадает под неё как врождённая аномалия с возможным нарушением уродинамики и функции почек.
Когда подковообразная почка освобождает от призыва
В своей практике я помогаю клиентам с подковообразной почкой получить военный билет только при наличии нарушения функции почек или осложнений.
Категория «В» (ограниченно годен)
Выставляется при умеренных нарушениях функций:
- уровень креатинина в крови превышает норму, но не более 176 мкмоль/л;
- клиренс креатинина (СКФ) в пределах 59–89 мл/мин;
- наличие вторичного пиелонефрита с частыми обострениями;
- нарушение уродинамики (затруднённый отток мочи) без выраженной почечной недостаточности.
Категория «Д» (не годен)
Выставляется при значительных нарушениях функций:
- хроническая почечная недостаточность (креатинин более 176 мкмоль/л, СКФ менее 60 мл/мин);
- стойкий болевой синдром, требующий постоянного обезболивания;
- тяжёлые, рецидивирующие пиелонефриты с госпитализациями;
- гидронефроз вследствие аномалии.
Категория «Г» (отсрочка)
Возможна, если призывнику рекомендовано хирургическое лечение (резекция, разделение почки) — на время операции и реабилитации.
Когда с подковообразной почкой призывают
Если аномалия протекает бессимптомно и не вызывает нарушений функции почек, призывник получает категорию «Б-3» (годен с незначительными ограничениями) и отправляется служить. Основание: есть объективные данные (подковообразная почка), но нет нарушения функций.
Как подтвердить подковообразную почку в военкомате
Для получения освобождения (если есть основания) нужны документы, подтверждающие не только сам факт аномалии, но и её последствия.
Что я рекомендую собрать:
- Заключение уролога или нефролога с подробным описанием:
- типа аномалии;
- функции почек (сохранена, незначительно/умеренно/значительно нарушена);
- наличия осложнений (пиелонефрит, камни, гидронефроз);
- частоты обострений.
- Результаты инструментальных исследований:
- УЗИ почек (с допплерографией почечного кровотока);
- экскреторная урография (рентген с контрастом) — для оценки анатомии и функции;
- КТ или МРТ — для точного определения формы и расположения почек, выявления осложнений.
- Анализы:
- общий анализ мочи (в динамике, с фиксацией изменений);
- анализ мочи по Нечипоренко;
- суточная протеинурия;
- биохимия крови (креатинин, мочевина, СКФ).
- Выписки из стационаров — если проводилось лечение пиелонефрита, удаление камней, операции.
- Данные о динамике — наблюдение в течение не менее 6–12 месяцев, подтверждающее стойкость нарушений.
Отсрочка при подковообразной почке
Отсрочка (категория «Г») возможна в одном случае: при планируемом хирургическом лечении (разделении почки, резекции). На время операции и реабилитации даётся отсрочка до 6–12 месяцев.
После окончания отсрочки — повторное освидетельствование. Если функция почек восстановилась и нарушений нет — служит. Если сохраняются нарушения — получает «В» или «Д».
Практические рекомендации
- Рассчитывать на освобождение можно только при нарушении функции почек или наличии осложнений. Бессимптомная аномалия — призывная.
- Главный врач — уролог или нефролог. Только их заключение военкомат примет во внимание.
- Регулярно сдавайте анализы крови и мочи. Важно показать динамику и стойкость нарушений.
- Делайте УЗИ и, при необходимости, КТ/МРТ. Для объективной оценки состояния почек.
- При болях, инфекциях, нарушениях мочеиспускания — обращайтесь к врачу и фиксируйте это. Без документов для военкомата проблемы нет.
- Если рекомендована операция — взвешивайте риски. После операции возможна стойкая ремиссия, и тогда могут признать годным.
Если у призывника есть подковообразная почка и он не уверен, подпадает ли его состояние под непризывные критерии — можно обратиться к нам. Мы изучим медицинские документы, оценим перспективы и подскажем, как правильно подготовиться к призывной комиссии.
