Берут ли в армию с парапроктитом

Когда ко мне обращается призывник с парапроктитом, он обычно не знает, чего ждать от военкомата. С одной стороны, это серьёзное воспаление, с другой — многие считают, что с такими проблемами не берут. На деле всё зависит от формы заболевания: острый это процесс или хронический, как часто случаются обострения и есть ли свищи. Рассказываем, в каких случаях с парапроктитом дают военный билет, а когда призывник отправляется служить.

Парапроктит и армия

Все критерии годности при заболеваниях кишечника содержатся в 57 статье Расписания болезней (приложение к Постановлению Правительства РФ от 04.07.2013 № 565).

Парапроктит — это гнойное воспаление клетчатки, окружающей прямую кишку. Заболевание вызывают кишечная палочка, стрептококки, стафилококки и другие бактерии.

Различают две основные формы:

• Острый парапроктит — возникает внезапно, сопровождается болью, отёком, повышением температуры, интоксикацией. Требует срочного хирургического вмешательства.
• Хронический парапроктит — чаще всего является следствием острого процесса. Характеризуется образованием свищей (каналов, соединяющих прямую кишку с кожей или другими органами) и периодическими обострениями.

Для военкомата важна именно хроническая форма, её течение и частота рецидивов.

Парапроктит в Расписании болезней (статья 57)

В 57 статье Расписания болезней («Болезни пищевода, кишечника и брюшины») прописаны критерии, при которых заболевания кишечника дают право на освобождение.

Парапроктит прямо не назван в статье, но попадает под неё как заболевание кишечника с нарушением функций. Конкретные условия для освобождения выработаны практикой.

С каким парапроктитом не берут в армию

В своей практике я помогаю клиентам с парапроктитом получить военный билет в нескольких случаях.

1. Хронический парапроктит со свищами

Наличие свища (фистулы) — прямое показание для освобождения. В Расписании болезней это расценивается как нарушение функции кишечника.

Категория зависит от тяжести:

• Категория «Д» — при стойких или часто открывающихся свищах (обострения 2 и более раз в год). Каждое обострение должно быть зафиксировано документально.
• Категория «В» — при наличии свища с редкими обострениями (менее 2 раз в год).

2. Хронический парапроктит с частыми обострениями

Если свища нет, но заболевание регулярно обостряется, это также может быть основанием для освобождения:

• Частые обострения (2 и более раза в год) — категория «В» по пункту «б» 57 статьи.
• Редкие обострения (менее 2 раз в год) — тоже категория «В», но по пункту «в».

Для подтверждения нужны документы: выписки из стационаров, заключения хирурга, данные УЗИ, МРТ, колоноскопии.

3. Парапроктит в сочетании с другими заболеваниями

Даже если сам по себе парапроктит не даёт оснований для освобождения, он часто сочетается с другими непризывными заболеваниями кишечника:

• язвенный колит;
• болезнь Крона;
• геморрой с частыми обострениями;
• полипы прямой кишки с нарушением функции.

В таких случаях мы работаем по основному диагнозу.

Когда с парапроктитом призывают

В некоторых случаях с парапроктитом берут в армию. Вот список ситуаций, когда я не могу помочь:

• Острый парапроктит в прошлом — если заболевание было однократно, успешно пролечено (в том числе хирургически) и не перешло в хроническую форму. Для военкомата важно состояние на момент призыва, а не история болезни.
• Хронический парапроктит без обострений и без свищей — если заболевание есть, но не беспокоит, нет рецидивов и нарушений функций, призывник может быть признан годным.
• Отсутствие документов — если у призывника есть жалобы, но нет медицинских подтверждений (выписок, заключений), военкомат не может выставить категорию «В» или «Д» только на основании слов.

В этих случаях призывник получает категорию «Б-3» или «Б» и идёт служить.

Отсрочка при парапроктите

Отсрочка (категория «Г») при парапроктите возможна в двух случаях:

1. При остром парапроктите — если заболевание выявлено впервые и требует срочного хирургического лечения, даётся отсрочка на время операции и реабилитации.
2. При обострении хронического парапроктита — если на момент призыва случилось обострение, требующее лечения в стационаре.

Срок отсрочки — до 6–12 месяцев. После завершения лечения и реабилитации — повторное освидетельствование. Если наступило выздоровление (при остром) или стойкая ремиссия — служит. Если сформировался свищ или сохраняются частые обострения — могут дать «В» или «Д».

Важный момент: если призывнику рекомендована операция, но он отказывается, военкомат может признать его годным, посчитав, что состояние не препятствует службе. Решение зависит от конкретной ситуации и наличия осложнений.

Как подтвердить парапроктит в военкомате

Для получения освобождения (если есть основания) нужны документы, подтверждающие форму заболевания, частоту обострений и наличие свищей.

Что я рекомендую собрать:

1. Заключение хирурга или проктолога с подробным описанием:
   • формы заболевания (острый/хронический);
   • наличия свищей (фистул);
   • частоты обострений за последние 3 года;
   • проведённого лечения (в том числе операций).
2. Выписки из стационаров — подтверждающие факты госпитализаций по поводу парапроктита.
3. Результаты инструментальных исследований:
   • УЗИ;
   • МРТ малого таза (для визуализации свищей);
   • аноскопия;
   • колоноскопия (для исключения других заболеваний).
4. Фотографии — при наличии свищей с наружным отверстием (с датой съёмки).
5. Данные о динамике — наблюдение в течение не менее 6–12 месяцев, подтверждающее частоту рецидивов.

Важно, чтобы все документы были из государственных медучреждений и отражали реальную картину.

Практические рекомендации

• Рассчитывать на освобождение можно только при хроническом парапроктите со свищами или частыми обострениями. Острый парапроктит в прошлом — призывной.
• Главный врач — хирург или проктолог. Только их заключение военкомат примет во внимание.
• Фиксируйте каждое обострение. Обращайтесь в больницу, берите выписки. Без документов для военкомата обострения не было.
• При наличии свища обязательно делайте МРТ. Это лучший способ визуализации свищевых ходов.
• Если рекомендована операция, взвешивайте риски. После операции возможна стойкая ремиссия, и тогда могут признать годным.
• Не пытайтесь скрыть, что заболевание было. Лучше собрать все документы и показать врачам реальную картину.