Когда ко мне обращается призывник, у которого отсутствует одно яичко, он часто переживает: с одной стороны, это вроде бы серьёзная аномалия, с другой — он чувствует себя здоровым и не знает, чего ждать от военкомата. Ответ зависит не от самого факта отсутствия, а от причины: врождённая это особенность, последствие травмы или результат операции. Рассказываем, в каких случаях с одним яичком дают военный билет, а когда призывник отправляется служить.

Берут ли в армию с одним яичком

Все критерии годности при патологиях мужских половых органов содержатся в Расписании болезней (приложение к Постановлению Правительства РФ от 04.07.2013 № 565). В зависимости от причины отсутствия яичка применяются разные статьи:

• Статья 73 — болезни мужских половых органов (крипторхизм, монорхизм, состояние после удаления);
• Статья 13 — болезни эндокринной системы (если нарушена гормональная функция);
• Статья 78 — временные функциональные расстройства после лечения.

Что нужно знать о диагнозах

Отсутствие одного яичка может быть следствием разных причин. Для военкомата это принципиально важно.

Монорхизм — врождённое отсутствие одного яичка. Часто сочетается с другими аномалиями развития (например, отсутствием почки). Оценка зависит от того, сохранена ли функция оставшегося яичка.

Крипторхизм — состояние, при котором яичко не опустилось в мошонку, а осталось в брюшной полости или паховом канале. Само яичко есть, но оно не на месте. Подробно этот диагноз разобран в статье «Берут ли в армию с крипторхизмом».

Состояние после орхиэктомии — удаления яичка по медицинским показаниям (травма, опухоль, другие заболевания). Здесь важно, почему удалили и как это повлияло на здоровье.

Кого не берут в армию с одним яичком

В своей практике я помогаю клиентам с отсутствием яичка получить освобождение в нескольких случаях.

Монорхизм с нарушением функции

Если врождённо отсутствует одно яичко, но второе работает нормально (нормальный уровень тестостерона, нормальная спермограмма) — призывник годен. В Расписании болезней прямо сказано:

Отсутствие одного яичка после его удаления по поводу заболеваний (неспецифического и доброкачественного характера), ранения или других повреждений при сохраненной его эндокринной функции не препятствует прохождению военной службы.

То есть, если функция сохранена — это категория «Б-3» (призывают).

Освобождение возможно, если отсутствие яичка привело к нарушению эндокринной функции:

• снижение уровня тестостерона, требующее заместительной терапии;
• нарушение сперматогенеза, подтверждённое анализами;
• компенсация функции гормональными препаратами.

В таких случаях:

• при значительных нарушениях — категория «Д»;
• при умеренных нарушениях (компенсированных терапией) — категория «В».

Крипторхизм

С крипторхизмом ситуация описана в 73 статье. Освобождение возможно:

• при двустороннем крипторхизме (оба яичка не в мошонке) — категория «В»;
• при одностороннем крипторхизме с задержкой яичка в брюшной полости — категория «В».

Если яичко задержалось в паховом канале или у его наружного отверстия, а второе яичко в мошонке — это категория «Б-3» (призывают).

После удаления яичка (орхиэктомии)

Здесь всё зависит от причины удаления и последствий.

Если удаление связано с онкологией — после лечения призывник освобождается от службы. Злокачественные новообразования дают категорию «Д» или «В» в зависимости от стадии и результатов лечения.

Если удаление по другим причинам (травма, доброкачественная опухоль, воспаление) — смотрим на функцию оставшегося яичка. Если она сохранена — служит. Если нарушена — могут дать «В» или «Д».

Когда с одним яичком призывают

В большинстве случаев призывники с одним яичком отправляются служить. Вот список ситуаций, когда я не могу помочь:

• Монорхизм без нарушения функции оставшегося яичка.
• Крипторхизм односторонний с локализацией яичка в паховом канале.
• Состояние после удаления с сохранённой функцией и без осложнений.
• Ложный крипторхизм (мигрирующее яичко) — не считается патологией.

Во всех этих случаях призывник получает категорию «Б-3» и идёт в армию.

Отсрочка при операциях

Если призывнику планируется операция (например, орхиэктомия, низведение яичка при крипторхизме), на время лечения и реабилитации даётся отсрочка по 78 статье Расписания болезней (временные функциональные расстройства после лечения).

Срок отсрочки — до 6–12 месяцев. После восстановления — повторное освидетельствование. Если функция сохранена — служит, если развились осложнения или нарушена функция — могут дать «В» или «Д».

Как подтвердить диагноз в военкомате

Для получения освобождения (если есть основания) нужны документы, подтверждающие причину отсутствия яичка и его последствия.

Что я рекомендую собрать:

1. Заключение уролога или андролога с подробным описанием:
   • причины отсутствия яичка (врождённое, травма, операция);
   • состояния оставшегося яичка;
   • данных о гормональной функции (уровень тестостерона, ЛГ, ФСГ);
   • данных о сперматогенезе (при необходимости).
2. Результаты УЗИ мошонки и/или брюшной полости — для подтверждения отсутствия яичка или его локализации (при крипторхизме).
3. Выписки из стационаров — если проводилась операция.
4. Данные о гормональном статусе — анализы крови на гормоны.
5. Заключение эндокринолога — если есть нарушения гормональной функции.

Важно, чтобы все документы были из государственных медучреждений и отражали реальную картину.

Практические рекомендации

• Рассчитывать на освобождение можно только при нарушении функции оставшегося яичка, при двустороннем крипторхизме или при одностороннем крипторхизме с брюшной локализацией. В остальных случаях — служба.
• Главный врач — уролог или андролог. Только их заключение военкомат примет во внимание.
• Проверьте гормональный фон. Даже если вы чувствуете себя нормально, уровень тестостерона может быть снижен. Сдайте анализы.
• При крипторхизме обязательно сделайте УЗИ. Важно точно знать локализацию яичка.
• Если планируется операция — берите отсрочку. После операции может измениться функциональный статус.
• Не скрывайте онкологию в анамнезе. Это всегда основание для освобождения.