Берут ли в армию с нестабильностью суставов

Когда ко мне обращается призывник с жалобами на постоянные вывихи или «разболтанность» сустава, он чаще всего уже настроен на получение военного билета. Логика понятна: если сустав нестабилен, значит, с опорно-двигательным аппаратом серьёзные проблемы. Но военкомат оценивает не сам факт нестабильности, а то, какой сустав поражён и как часто случаются рецидивы. Рассказываем, при каких условиях нестабильность суставов даёт право на освобождение, а когда призывник отправляется служить.

Что такое нестабильность сустава

Все критерии годности при патологиях суставов содержатся в 65 статье Расписания болезней (приложение к Постановлению Правительства РФ от 04.07.2013 № 565). Именно этот документ используют врачи военкомата, чтобы определить, является ли нестабильность сустава препятствием для службы.

Нестабильность сустава — это состояние, при котором сустав не может выполнять свою функцию из-за чрезмерной подвижности или недостаточной фиксации костей. Чаще всего проявляется в виде привычных вывихов или подвывихов.

В зависимости от сустава и частоты рецидивов выделяют разные степени тяжести.

Для военкомата важны два параметра:

• Какой сустав поражён (крупный или нет);
• Как часто случаются вывихи (3 и более раз в год или реже).

Нестабильность сустава в Расписании болезней (статья 65)

В 65 статье Расписания болезней прописаны критерии, при которых нестабильность даёт право на освобождение.

Под «нарушением функций» при нестабильности понимаются:

• частые вывихи (3 и более раз в год);
• нестабильность, подтверждённая клинически и инструментально;
• тотальное поражение сустава.

С какой нестабильностью не берут в армию

В своей практике я помогаю клиентам получить военный билет при нестабильности крупных суставов. К ним относятся:

• плечевой;
• локтевой;
• лучезапястный;
• тазобедренный;
• коленный;
• голеностопный.

Вот конкретные случаи, когда я берусь за дело:

Категория «Д» (не годен)

• Тотальная нестабильность крупного сустава (неопорного или опорного) — когда сустав полностью утратил свою функцию, движения невозможны или резко ограничены.

Категория «В» (ограниченно годен)

1. Нестабильность плечевого сустава или надколенника с частыми вывихами — 3 и более раз в год, подтверждёнными документально.
2. Нестабильность коленного сустава II–III степени (определяется клинически и по данным МРТ).
3. Нестабильность любого крупного сустава, ключицы или надколенника с редкими вывихами (менее 3 раз в год), но с объективно подтверждённой неустойчивостью.

Для наглядности я собрал это в таблицу:

Привычный вывих и армия

Привычный вывих — это, по сути, и есть нестабильность сустава. В медицинских документах должен быть указан именно диагноз «нестабильность», но в обиходе используют оба термина.

Требования к привычному вывиху те же, что и к нестабильности:

• частота вывихов;
• локализация;
• степень нарушения функции.

Важно: если у призывника был однократный вывих, после которого сустав восстановился и рецидивов нет, — это не основание для освобождения.

Берут ли в армию с синовитом

Синовит — это воспаление суставной оболочки. Сам по себе он не является самостоятельным заболеванием, а лишь симптомом или следствием других патологий.

Чтобы говорить о перспективах получения военного билета при синовите, нужно выяснить его причину:

• если синовит вызван нестабильностью сустава (которая сама по себе непризывная) — работаем по 65 статье;
• если синовит возник после травмы и носит временный характер — возможна отсрочка;
• если синовит вызван аллергией, неврологией или эндокринными нарушениями — смотрим по профильным статьям.

Если синовит кратковременный, не связан с хронической патологией и легко лечится — призывник годен.

Отсрочка после лечения нестабильности

Лечение нестабильности может быть консервативным (физиотерапия, иммобилизация, ЛФК) или хирургическим (капсулография, реконструкция связок).

На время операции и реабилитации призывник имеет право на отсрочку по 85 статье Расписания болезней (временные функциональные нарушения после лечения).

Срок отсрочки — до 6–12 месяцев, в зависимости от сложности вмешательства. После восстановления — повторное освидетельствование. Если функция сустава восстановилась полностью и рецидивов нет — служит. Если сохраняется нестабильность или появились осложнения — могут дать «В» или «Д».

Важный момент: даже если операция прошла успешно, но с момента вмешательства прошло менее 6 месяцев, призывник всё равно получает отсрочку.

Как доказать нестабильность сустава в военкомате

Для положительного решения нужны не просто жалобы, а документальные подтверждения.

Что я рекомендую собрать:

1. Заключение травматолога или ортопеда из государственного учреждения с подробным описанием:
   • диагноза (нестабильность, привычный вывих);
   • локализации;
   • частоты вывихов за последние 3 года;
   • степени нестабильности (для коленного сустава).
2. Рентгенограммы сустава — для объективной оценки анатомии.
3. МРТ сустава — для оценки состояния связок, хрящей, капсулы.
4. Выписки из травмпунктов — каждое обращение по поводу вывиха должно быть зафиксировано.
5. Данные о динамике — наблюдение в течение не менее 6–12 месяцев, подтверждающее частоту рецидивов.
6. Фотографии — могут быть дополнительным подтверждением при иммобилизации (гипс, ортез).

Важно, чтобы все документы были из государственных медучреждений и отражали реальную картину.

Практические рекомендации

• Рассчитывать на освобождение можно только при нестабильности крупных суставов с подтверждёнными рецидивами. Если вывих случился один раз — служить.
• Главный врач — травматолог или ортопед. Только их заключение военкомат примет во внимание.
• Фиксируйте каждый вывих. Обращайтесь в травмпункт, делайте снимки, берите справки. Без документов для военкомата вывиха не было.
• При нестабильности коленного сустава важна степень. Просите врача указывать её в заключении (II–III степень дают «В»).
• Если планируется операция — берите отсрочку. После операции, даже при хорошем результате, можно претендовать на «В», если нестабильность сохраняется.
• Не путайте синовит с нестабильностью. Синовит — не диагноз, а симптом. Ищите причину.