Берут ли в армию с нефроптозом

Когда ко мне обращается призывник с опущением почки, он обычно уверен: раз орган сместился и болит, значит, в армию не возьмут. С одной стороны, логика понятная — почка работает не так, как надо. С другой, военкомат оценивает не сам факт опущения, а степень заболевания и его последствия. Рассказываем, при каком нефроптозе дают военный билет, а когда призывник отправляется служить.

Что такое нефроптоз и каким он бывает

Все критерии годности при патологиях почек содержатся в Расписании болезней (приложение к Постановлению Правительства РФ от 04.07.2013 № 565). Нефроптоз рассматривается по 72 и 78 статьям в зависимости от наличия осложнений и нарушения функции.

Нефроптоз — это патологическое состояние, при котором почка смещается вниз относительно своего нормального положения. В норме почка фиксирована связками и жировой капсулой. При нефроптозе эти структуры ослабевают, и орган становится подвижным.

Выделяют три степени заболевания:

Для военкомата важна не столько степень сама по себе, а то, привело ли опущение к нарушению функции почки и осложнениям.

Нефроптоз в Расписании болезней

В зависимости от степени и наличия осложнений, нефроптоз может попадать под разные статьи и категории.

С какой степенью нефроптоза не берут в армию

В своей практике я помогаю клиентам с нефроптозом получить военный билет только при наличии второй или третьей степени с подтверждёнными нарушениями.

Нефроптоз 1 степени

С первой степенью нефроптоза в армию берут. Это аксиома. По 72 статье при:

• одностороннем или двустороннем нефроптозе 1 степени;
• отсутствии изменений в моче;
• отсутствии нарушения выделительной функции,

выставляется категория «Б-3» (годен с незначительными ограничениями). С такими случаями я не работаю — помочь невозможно.

Нефроптоз 2 степени

Здесь возможны варианты. Категория зависит от того, есть ли осложнения и как они выражены.

Если у призывника нефроптоз 2 степени, но нет ни пиелонефрита, ни нарушения функции, ни болей — будет категория «Б».

Нефроптоз 3 степени

Третья степень практически всегда означает нарушение функции почек, постоянные боли, риск осложнений. С ней в армию не берут. Категория — «В» или «Д» в зависимости от выраженности нарушений.

Осложнения, которые дают право на освобождение

Сам по себе нефроптоз может не давать освобождения, но если он привёл к осложнениям, шансы появляются.

Вторичный пиелонефрит — воспаление почки на фоне нарушения оттока мочи. Если пиелонефрит рецидивирует (2 и более раза в год) и подтверждён анализами и госпитализациями, это основание для категории «В».

Вазоренальная гипертензия — повышение артериального давления из-за нарушения кровоснабжения почки. Подтверждается суточным мониторированием давления, исследованием почечного кровотока (УЗДГ). При стойком повышении давления и связи с нефроптозом — категория «В» или «Д».

Мочекаменная болезнь — камни в почках, образовавшиеся из-за застоя мочи. Если камни требуют лечения или вызывают почечную колику, это дополнительный аргумент.

Хроническая болезнь почек со снижением функции — подтверждается анализами (креатинин, СКФ). При снижении скорости клубочковой фильтрации ниже 60 мл/мин — категория «Д».

Как подтвердить нефроптоз в военкомате

Для получения освобождения нужны документы, подтверждающие не только сам факт опущения, но и его последствия.

Что я рекомендую собрать:

1. Заключение уролога или нефролога с подробным описанием:
   • степени нефроптоза;
   • наличия осложнений (пиелонефрит, гипертензия, камни);
   • частоты обострений;
   • данных о функции почек.
2. Результаты УЗИ почек (в положении лёжа и стоя) — для объективного подтверждения смещения.
3. Экскреторную урографию — рентген с контрастом, показывающий положение и функцию почек.
4. Анализы мочи (общий, по Нечипоренко, суточная протеинурия) — в динамике, с фиксацией изменений.
5. Анализы крови (креатинин, мочевина, СКФ) — для оценки выделительной функции.
6. Данные о болевом синдроме — обращения к врачу с жалобами на боли в пояснице.
7. Выписки из стационаров — если проводилось лечение пиелонефрита или других осложнений.

Важно, чтобы все документы были из государственных медучреждений и отражали динамику заболевания (наблюдение минимум 6–12 месяцев).

Отсрочка при нефроптозе

Сама по себе категория «Г» при нефроптозе не предусмотрена. Но есть два случая, когда она возможна:

1. При обострении пиелонефрита или другого осложнения, требующего стационарного лечения.
2. При планируемой операции — лапароскопической нефропексии (фиксации почки). На время операции и реабилитации даётся отсрочка по 85 статье.

После операции — переосвидетельствование. Если функция почки восстановилась, болей нет — служит. Если сохраняются нарушения — могут дать «В» или «Д».

Практические рекомендации

• Рассчитывать на освобождение можно только при нефроптозе 2 степени с осложнениями или при 3 степени. Первая степень — призывная.
• Главный врач — уролог или нефролог. Только их заключение военкомат примет во внимание.
• Фиксируйте все обострения пиелонефрита. Каждый эпизод должен быть подтверждён анализами и, желательно, госпитализацией.
• Делайте УЗИ в положении стоя. Это обязательное условие для подтверждения нефроптоза.
• При болях в пояснице обращайтесь к врачу, а не терпите. Жалобы должны быть задокументированы.
• Если предлагают операцию — взвешивайте риски. После успешной операции могут признать годным, если функция восстановится.