Берут ли в армию с лимфомой

Когда ко мне обращается призывник с лимфомой, вопрос о службе стоит для него особенно остро. Любое онкологическое заболевание — это всегда тяжёлое испытание, и мысль об армии в такой ситуации кажется абсурдной. И это правильно: с лимфомой в армию не берут. Но, как и в любом деле, связанном с военкоматом, есть свои юридические нюансы. Рассказываем, как подтвердить диагноз и получить освобождение.

Лимфома и армия

Все критерии годности при злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной ткани содержатся в 9 статье Расписания болезней (приложение к Постановлению Правительства РФ от 04.07.2013 № 565).

Лимфома — это группа злокачественных заболеваний, поражающих лимфатическую систему. Основные виды:

• Лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз);
• Неходжкинские лимфомы (более 60 различных подтипов);
• Лимфопролиферативные заболевания.

Для военкомата тип лимфомы принципиального значения не имеет — любое злокачественное новообразование этой группы даёт право на освобождение от службы.

Лимфома в Расписании болезней (статья 9)

В 9 статье Расписания болезней чётко прописаны критерии, при которых лимфома даёт право на освобождение.

Обратите внимание: во всех случаях, независимо от течения заболевания и стадии, выставляется категория «Д» — не годен к военной службе.

То есть:

• Если лимфома выявлена впервые и активно прогрессирует — «Д».
• Если лимфома протекает медленно, с редкими обострениями — «Д».
• Если призывник завершил курс химиотерапии, иммунотерапии или лучевой терапии и находится в ремиссии — «Д».

Исключений нет. С лимфомой не берут в армию вне зависимости от вида и степени тяжести болезни.

Что означают формулировки статьи 9

Пункт «а» — применяется, когда заболевание:

• быстро прогрессирует, даёт метастазы;
• или медленно прогрессирует, но вызывает выраженные нарушения функций (например, опухоль сдавливает жизненно важные органы, нарушает кровообращение, вызывает тяжёлые неврологические симптомы).

Пункт «б» —применяется, если:

• заболевание прогрессирует медленно, опухоль почти не увеличивается;
• но периодически случаются обострения с ухудшением самочувствия;
• или лимфома постоянно снижает функцию отдельных органов (умеренные нарушения).

Пункт «в» — применяется к призывникам, которые к моменту прохождения комиссии:

• полностью завершили программную терапию (химиотерапию, лучевую терапию, иммунотерапию);
• находятся в состоянии ремиссии.

Важно: даже после успешного лечения и стойкой ремиссии призывник получает категорию «Д». Снимают с учёта или нет — вопрос индивидуальный, но к службе он уже не привлекается.

Как подтвердить лимфому в военкомате

Для получения освобождения нужны документы, подтверждающие диагноз и его характер.

Что я рекомендую собрать:

1. Заключение онколога из государственного учреждения с подробным описанием:

• точного диагноза (с кодом по МКБ-10);

• типа лимфомы (Ходжкина, неходжкинская и т.д.);

• стадии заболевания;

• проведённого лечения;

• текущего состояния (ремиссия, прогрессирование).

1. 1. Протокол гистологического исследования — основной документ, подтверждающий злокачественную природу опухоли. Выдаётся после биопсии лимфоузла или поражённой ткани.
   2. Заключение иммуногистохимического исследования (ИГХ) — для уточнения подтипа лимфомы и определения тактики лечения.
   3. Результаты инструментальных исследований:

• ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионная томография);

• КТ (компьютерная томография) грудной клетки, брюшной полости, малого таза;

• УЗИ периферических лимфоузлов и внутренних органов;

• МРТ (при необходимости).

Выписки из стационара — подтверждающие проведение химиотерапии, лучевой терапии или других видов лечения.

Данные о диспансерном наблюдении — если призывник состоит на учёте в онкодиспансере.

Важно, чтобы все документы были из государственных медучреждений и отражали актуальную картину.

Как проходит освобождение от армии при лимфоме

Процесс стандартный, но с учётом тяжести диагноза он обычно проходит быстрее и без лишних формальностей.

Основные этапы:

1. Сбор медицинских документов — заключения, снимки, выписки.
2. Прохождение медкомиссии в военкомате — врачи сверяют диагноз с Расписанием болезней.
3. Дополнительное обследование (по направлению военкомата) — для независимого подтверждения диагноза. Обычно это происходит в онкодиспансере.
4. Заседание призывной комиссии — выносится решение о категории «Д».
5. Контрольное медицинское освидетельствование (КМО) — утверждение решения в вышестоящем военкомате.

На практике при подтверждённом онкологическом диагнозе военкоматы не создают препятствий. Главное — чтобы все документы были в порядке.

Может ли быть отсрочка

По 9 статье Расписания болезней отсрочка (категория «Г») предусмотрена только в одном случае: пункт «в» — состояние после полного завершения программной терапии. Но в этой же графе стоит категория «Д».

На практике это означает, что после завершения лечения призывник всё равно получает «Д», а не «Г». Если же лечение ещё не завершено или планируется, призывная комиссия всё равно выставит «Д», но может дать отсрочку для проведения терапии, если это необходимо. Однако финальная категория останется непризывной.

Практические рекомендации

• Рассчитывать на освобождение можно при любом виде лимфомы. Это всегда категория «Д».
• Главный врач — онколог. Только его заключение военкомат примет во внимание.
• Главный документ — гистология. Без биопсии и протокола гистологического исследования диагноз считается неподтверждённым.
• Собирайте все выписки из стационаров. Каждый курс химиотерапии, каждая госпитализация должны быть задокументированы.
• После завершения лечения всё равно получаете «Д». Ремиссия не повод для призыва.
• Не скрывайте и не затягивайте. Чем быстрее вы предоставите документы в военкомат, тем быстрее получите освобождение.