Когда ко мне приходит призывник с диагнозом «системная красная волчанка», он обычно уже знает, что это серьёзно. И часто переживает: вдруг военкомат не разберётся, вдруг решат, что это просто сыпь. Но я сразу успокаиваю: с красной волчанкой в армию не берут. Это аутоиммунное заболевание, которое поражает не только кожу, но и внутренние органы, и закон однозначно на стороне призывника. Однако есть важные нюансы: диагноз нужно правильно подтвердить и предъявить военкомату. Рассказываю, как получить военный билет с этим заболеванием и на что обратить внимание.
Все критерии годности при заболеваниях кожи содержатся в Расписании болезней (приложение к Постановлению Правительства РФ от 04.07.2013 № 565). Красная волчанка рассматривается по 62 статье (болезни кожи и подкожной клетчатки), а также по другим статьям, если поражены внутренние органы.
Что такое красная волчанка и почему она освобождает от службы
Системная красная волчанка (СКВ) – это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует собственные клетки организма, принимая их за чужеродные. В результате страдают кожа, суставы, сосуды, почки, сердце и другие органы. Заболевание хроническое, требует постоянного наблюдения и лечения, а в периоды обострений может серьёзно ухудшать качество жизни.
Для военкомата важно следующее: системная красная волчанка – это заболевание, которое всегда даёт право на освобождение от призыва, независимо от степени тяжести . Но при условии, что диагноз подтверждён результатами анализов и медицинскими документами.
Красная волчанка в Расписании болезней (статья 62)
Поскольку волчанка чаще всего проявляется на коже, освидетельствование призывников с этим диагнозом проходит по 62 статье Расписания болезней. В ней есть пункты, которые напрямую относятся к кожным формам заболевания.
| Статья 62 | Наименование болезней, степень нарушения функции | Категория годности |
| б) | … кожные формы красной волчанки | В |
То есть, при подтверждённой кожной форме системной красной волчанки призывник получает категорию «В» (ограниченно годен) и освобождается от службы в мирное время.
Однако СКВ – это системное заболевание. Оно может поражать не только кожу, но и другие органы. В таких случаях освидетельствование может проводиться и по другим статьям, в зависимости от того, какие системы организма затронуты. Но важно понимать: наличие системной красной волчанки – это уже достаточное основание для освобождения, даже если в данный момент поражена только кожа.
Какую категорию годности дают при красной волчанке
В подавляющем большинстве случаев при системной красной волчанке присваивается категория «В» . Она означает, что призывник освобождается от службы в мирное время, зачисляется в запас и получает военный билет.
Категория «Д» (не годен) при СКВ может быть выставлена в редких случаях, когда заболевание привело к необратимым тяжёлым поражениям внутренних органов, например, почечной недостаточности, тяжёлым поражениям сердца и т.д. Но на практике такие случаи встречаются редко, и для призыва достаточно категории «В».
Сопутствующие заболевания и их влияние на призыв
Системная красная волчанка часто приводит к развитию других заболеваний. В моей практике примерно в 90% случаев у призывников с СКВ в истории болезни есть упоминания других патологий, возникших как осложнения .
Например, частым спутником волчанки является васкулит – воспаление сосудов. Некоторые формы васкулита также являются основанием для освобождения по соответствующим статьям Расписания болезней .
Как подтвердить красную волчанку в военкомате
Несмотря на то, что закон на стороне призывника, диагноз нужно подтвердить документально. Военкомату недостаточно просто ваших слов – нужны результаты обследований и заключения врачей.
Вот что я рекомендую собрать:
- Заключение ревматолога с чётким указанием диагноза «системная красная волчанка» (желательно с кодом по МКБ-10) и описанием клинической картины.
- Результаты лабораторных исследований:
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови (особенно важны показатели функции почек, печени);
- иммунологический анализ крови (антинуклеарные антитела, антитела к двуспиральной ДНК и др.) .
- Общий анализ мочи – для оценки функции почек.
- Результаты инструментальных исследований:
- УЗИ внутренних органов (особенно почек, сердца);
- ЭКГ, эхокардиография (при подозрении на поражение сердца);
- при необходимости – МРТ, КТ и другие исследования.
- Выписки из стационаров – если проводилось лечение в условиях стационара.
- Данные наблюдения в динамике – за последние 1–2 года, подтверждающие хронический характер заболевания.
Важно, чтобы все документы были из государственных медучреждений и отражали реальную картину.
Отсрочка при красной волчанке
В отличие от многих других заболеваний, при системной красной волчанке вопрос об отсрочке обычно не стоит. Если диагноз подтверждён, призывник сразу получает категорию «В» и освобождается от службы.
Однако возможна ситуация, когда заболевание выявлено впервые и требует уточнения. В этом случае военкомат может дать отсрочку на 6–12 месяцев для проведения дополнительного обследования и наблюдения. После окончания отсрочки, при подтверждении диагноза, призывник получает военный билет.
Практические рекомендации
- Не скрывайте свой диагноз. Системная красная волчанка – это заболевание, которое даёт право на освобождение. Чем быстрее вы предоставите документы в военкомат, тем быстрее получите военный билет.
- Собирайте историю болезни заранее. Если вы не наблюдались у ревматолога регулярно, обязательно посетите врача до начала призывных мероприятий.
- Пройдите все необходимые обследования. Чем больше объективных данных, тем меньше у военкомата оснований сомневаться.
- Если болезнь поразила внутренние органы, соберите заключения соответствующих специалистов (нефролога, кардиолога и т.д.). Это только усилит вашу позицию.
- Помните, что системная красная волчанка – это не только кожные проявления. Даже если у вас нет сыпи, но есть подтверждённый диагноз, вы имеете право на освобождение.
- Если военкомат пытается направить на службу, ссылаясь на отсутствие кожных проявлений, обжалуйте решение. СКВ – системное заболевание, и освобождение даётся по самому факту диагноза.