Искривление позвоночника в грудном отделе — кифоз — многие призывники считают очевидным препятствием для службы. Логика простая: раз спина искривлена, значит, с позвоночником проблемы, а с такими проблемами в армию не берут. На деле всё иначе. Военкомат оценивает не сам факт искривления, а его степень и последствия. Рассказываем, при каком кифозе дают категорию «В» или «Д», а когда призывник отправляется служить.
Кифоз и армия
Все критерии годности при заболеваниях позвоночника содержатся в 66 статье Расписания болезней (приложение к Постановлению Правительства РФ от 04.07.2013 № 565). Именно этот документ используют врачи военкомата, чтобы определить, является ли кифоз непризывным.
Что такое кифоз и каким он бывает
Кифоз — это искривление позвоночника в сагиттальной плоскости (вид сбоку) с образованием выпуклости кзади. В норме грудной отдел имеет физиологический кифоз с углом от 20 до 40 градусов. Если угол превышает 40 градусов, говорят о патологическом кифозе.
Для военкомата важны не просто цифры, а то, привело ли искривление к нарушению функций позвоночника и других органов.
Кифоз в Расписании болезней (статья 66)
В 66 статье Расписания болезней чётко прописаны критерии, при которых кифоз даёт право на освобождение или полную негодность.
| Статья 66 | Характеристика | Категория |
| а) | Со значительным нарушением функций | Д |
| б) | С умеренным нарушением функций | В |
| в) | С незначительным нарушением функций | В |
| д) | При наличии объективных данных без нарушения функций | Б-3 |
Таким образом, освобождение от призыва возможно только при наличии нарушений функций. Если их нет — служба с категорией «Б-3».
Когда с кифозом не берут в армию
В своей практике я помогаю клиентам с кифозом получить военный билет в следующих случаях:
Категория «Д» (не годен)
Остеохондропатический кифоз (болезнь Шейермана-Мау) с углом деформации более 70 градусов. Это тяжёлая степень, при которой позвоночник значительно деформирован, часто с клиновидной деформацией тел позвонков.
Категория «В» (ограниченно годен)
- Кифоз II степени с умеренной деформацией грудной клетки и дыхательной недостаточностью II степени по рестриктивному типу. Здесь важно, чтобы дыхательная недостаточность была подтверждена функциональными тестами (спирометрией).
- Остеохондропатический кифоз с клиновидной деформацией 3 и более позвонков со снижением высоты передней поверхности тела позвонка в 2 и более раза. Это выраженные структурные изменения, даже если функция позвоночника страдает незначительно.
- Кифоз с незначительным нарушением функций — например, с умеренным болевым синдромом, ограничением подвижности, быстрой утомляемостью мышц спины.
Важно понимать: под «нарушением функций» в Расписании болезней понимаются:
- ограничение подвижности позвоночника;
- болевой синдром, требующий регулярного обезболивания;
- нарушение функции смежных органов (дыхательная недостаточность при деформации грудной клетки);
- неврологические проявления (корешковые синдромы, нарушение чувствительности).
Когда с кифозом призывают
Большинство призывников, которые обращаются ко мне с кифозом, имеют так называемую «осанкотическую» или I степень искривления. У них:
- угол кифоза менее 70 градусов;
- нет клиновидной деформации нескольких позвонков;
- нет дыхательной недостаточности;
- нет стойкого болевого синдрома;
- подвижность позвоночника сохранена.
Таким призывникам выставляют категорию «Б-3» (годен с незначительными ограничениями) и отправляют служить. С такими случаями я не работаю — помочь невозможно.
Кифоз и отсрочка от армии
По моему опыту, отсрочка (категория «Г») при кифозе не даётся. Закон не предусматривает временного освобождения при этом заболевании. Либо есть нарушения, и тогда сразу ставят «В» или «Д», либо их нет — и призывают с «Б».
Исключение — ситуации, когда кифоз сочетается с другими заболеваниями, требующими лечения (например, послеоперационный период, обострение остеохондроза с выраженным болевым синдромом). Но это уже работа по другим статьям.
Как подтвердить кифоз в военкомате
Для положительного решения призывной комиссии нужны не просто снимки, подтверждающие искривление, а доказательства функциональных нарушений.
Что я рекомендую собрать моим клиентам:
- Рентгенограммы позвоночника в двух проекциях (с нагрузкой, функциональные пробы) — для точного измерения угла кифоза, выявления клиновидной деформации.
- МРТ позвоночника — для оценки состояния межпозвонковых дисков, спинномозгового канала, наличия грыж.
- Заключение ортопеда или вертебролога с подробным описанием:
- угла кифоза;
- количества деформированных позвонков;
- степени ограничения подвижности;
- болевого синдрома.
- Исследование функции внешнего дыхания (спирометрия) — для подтверждения дыхательной недостаточности (если есть деформация грудной клетки).
- Заключение невролога — при наличии неврологических симптомов (боли, нарушение чувствительности).
- Выписки из стационаров — если проводилось лечение, реабилитация.
Важно, чтобы все документы были собраны в динамике и отражали стойкость нарушений.
Практические рекомендации
- Рассчитывать на освобождение можно только при значительном угле искривления (более 70°), клиновидной деформации нескольких позвонков или при наличии дыхательной недостаточности. Простая сутулость — призывная.
- Главный врач — ортопед. Именно его заключение будет решающим для военкомата.
- При подозрении на дыхательную недостаточность обязательно проходите спирометрию. Без неё военкомат не признает нарушение функции дыхания.
- Фиксируйте жалобы на боли. Регулярные обращения к врачу с жалобами на боль в спине создают доказательную базу.
- Помните: незначительные нарушения дают «В», значительные — «Д».
