Когда ко мне приходит призывник с фарингитом, он чаще всего уже догадывается, что с такой болезнью в армию берут. И это действительно так. Фарингит — настолько распространённое заболевание, что если бы с ним освобождали, в казармах вообще никого не осталось бы. Но бывают нюансы: например, обострение прямо во время призыва или сочетание с другими болезнями. Рассказываю, когда с фарингитом можно рассчитывать на отсрочку, а когда остаётся только готовиться к службе.
Фарингит и армия
Перечень заболеваний, критерии годности и требования к диагностике содержит Расписание болезней (приложение к Постановлению Правительства РФ от 04.07.2013 № 565). Фарингит рассматривается по 49 статье (болезни полости носа, околоносовых пазух, глотки).
Фарингит — это воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки. Он может быть вызван инфекциями (вирусами, бактериями, грибками) или раздражающими факторами (холодный воздух, пыль, химические вещества).
Различают две основные формы:
- Острый фарингит – длится 7–10 дней, сопровождается болью в горле, температурой, общим недомоганием.
- Хронический фарингит – болезнь возвращается регулярно, например, при переохлаждении или употреблении холодных напитков. Хронический фарингит, в свою очередь, делится на несколько видов:
| Вид фарингита | Особенности |
| Гипертрофический | Слизистая утолщается, сосуды расширяются, скапливается слизь. Человек чувствует сухость и жжение в горле |
| Атрофический | Слизистая истончается и бледнеет. Появляется чувство инородного тела в горле, сильный кашель |
| Катаральный | На стенке глотки скапливается вязкая гнойная слизь. Начинается першение, сухой кашель |
| Гранулезный | Задняя стенка глотки покрывается корками, вызывающими сильное першение и непрекращающийся кашель |
Для военкомата не имеет значения, какой именно вид хронического фарингита у призывника. Все они рассматриваются одинаково.
Фарингит в Расписании болезней (статья 49)
В 49 статье Расписания болезней чётко прописано, при каких заболеваниях глотки дают освобождение, а при каких – призывают.
| Статья 49 | Характеристика | Категория |
| а) | Зловонный насморк (озена) с явлениями атрофии слизистой оболочки и отсутствия обоняния III степени | В |
| б) | Полипозные синуситы; гнойные синуситы с частыми обострениями; последствия оперативных вмешательств на пазухах носа с выраженным анатомическим и косметическим дефектом | В |
| в) | Гнойные синуситы с редкими обострениями; негнойные синуситы; болезни полости носа, носоглотки со стойким затруднением носового дыхания; хронический декомпенсированный тонзиллит, хронический атрофический, гипертрофический, гранулезный фарингит (назофарингит); аллергические риниты, требующие лечения топическими кортикостероидами | Б-3 |
Обратите внимание: все виды хронического фарингита перечислены в пункте «в», который предусматривает категорию «Б-3». Это призывная категория. С ней служат, но с ограничениями по родам войск.
С каким фарингитом не берут в армию
Честно скажу: за всё время практики я ни разу не встречал призывника, который получил бы военный билет по самому фарингиту. В Расписании болезней нет ни одного пункта, который позволял бы освободить от службы с этим диагнозом.
Единственная ситуация, когда фарингит может косвенно повлиять на освобождение – если он сочетается с другим, более серьёзным заболеванием. Например:
- Бронхиальная астма – иногда частые фарингиты могут быть следствием аллергической природы или ослабленного иммунитета на фоне астмы. Подробнее – в статье «Берут ли в армию с астмой».
- Аллергия – аллергический фарингит может быть частью общей аллергической реакции. Если есть подтверждённая аллергия на основные продукты армейского рациона, можно претендовать на освобождение по 84 статье. Подробнее – в статье «Берут ли в армию с аллергией».
- Заболевания эндокринной системы – например, гипотиреоз, при котором иммунитет снижен, и человек часто болеет. Подробнее – в статье «Берут ли в армию с гипотиреозом».
- Проблемы с весом – ожирение или недовес могут провоцировать частые инфекции. Подробнее – в статье «С каким весом не берут в армию».
- Депрессия и другие психоневрологические расстройства – на фоне стресса иммунитет тоже падает. Подробнее – в статье «Берут ли в армию с депрессией».
Но во всех этих случаях мы работаем по основному диагнозу, а фарингит остаётся лишь сопутствующим симптомом.
Когда с фарингитом призывают
В подавляющем большинстве случаев с фарингитом берут в армию. Причём:
- При остром фарингите после выздоровления призывник становится годным.
- При хроническом фарингите любой формы (атрофический, гипертрофический, катаральный, гранулезный) выставляется категория «Б-3».
С такими случаями я не работаю, потому что помочь с освобождением невозможно.
Отсрочка от армии при обострении фарингита
Единственный шанс временно не идти в армию с фарингитом – если обострение случилось прямо во время призывных мероприятий. В этом случае терапевт или отоларинголог назначает лечение, и призывник освобождается от явки в военкомат до выздоровления.
Вот как это работает:
- При обострении нужно позвонить в военкомат и сообщить о болезни.
- Лечиться дома или в стационаре в течение 7–10 дней (столько обычно длится обострение).
- После выздоровления явиться по повестке и предоставить больничный лист или справку от врача.
Важно понимать: это не отсрочка в полном смысле слова (категория «Г» не выставляется). Просто призывнику дают время вылечиться, а потом призывают. Полноценная отсрочка по фарингиту не предусмотрена.
Если же обострения случаются часто, но между ними призывник здоров – его всё равно призовут с категорией «Б-3».
Как подтвердить фарингит в военкомате
Для прохождения медкомиссии специально доказывать фарингит не нужно – это не даст освобождения. Но если у призывника есть жалобы на частые обострения, лучше иметь при себе:
- Заключение отоларинголога с описанием формы фарингита, частоты обострений.
- Результаты осмотра (фарингоскопия).
- Выписки из амбулаторной карты, подтверждающие обращения к врачу по поводу обострений.
Эти документы могут пригодиться, чтобы получить направление на дополнительное обследование, если возникнут подозрения на другие заболевания.
Практические рекомендации
- Не надейтесь на освобождение по фарингиту. С ним служат. Категория «Б-3» – это призывная категория.
- Если обострение случилось прямо перед призывом, смело берите больничный. Вас не заберут, пока не выздоровеете.
- Проверьте, нет ли у вас других заболеваний. Иногда за частыми фарингитами скрываются аллергия, астма, проблемы с щитовидной железой или иммунитетом. Если найдётся что-то серьёзное, работаем по нему.
- Не пытайтесь симулировать обострение. Врачи в военкомате опытные, они легко отличат воспаление от имитации.
- Если фарингит хронический и доставляет дискомфорт, наблюдайтесь у ЛОРа. В военкомате это не поможет освободиться, но для здоровья полезно.
Если у вас есть фарингит и вы подозреваете, что за ним может скрываться другое, более серьёзное заболевание – приходите на консультацию. Посмотрим ваши документы, оценим ситуацию и подскажем, есть ли смысл копать глубже.
