Различные заболевания – основная причина, по которой юношей освобождают от призыва на срочную службу. Патологии костно-мышечного (опорно-двигательного) аппарата не являются наиболее распространенными болезнями, дающими право не служить в армии. Но они встречаются достаточно часто, чтобы на тематических форумах регулярно появлялись вопросы, берут ли в армию, например, с артритом. В целом с такой патологией брать не должны, но есть, как говорится, нюансы. О них и расскажем ниже.
Что такое артрит
Артрит буквально означает «воспаление суставов». Это собирательное название любых воспалительных процессов в суставах безотносительно их природы, формы и течения. В целом болезнь протекает в хронической форме (ее называют артрозом) с медленным, но неуклонным прогрессированием. Лечение не избавляет от патологии, а только смягчает ее симптомы и замедляет развитие болезни, отдаляя состояние инвалидности.
Различают первичный и вторичный артрит. Первичный развивается как самостоятельное заболевание: спондилит, болезнь Стилла, подагра и хондрокальциноз (псевдоподагра), септический и ревматоидный артрит (наиболее распространенная разновидность), остеоартроз и ювенильная идиопатическая форма. Вторичный является следствием каких-то других болезней: пурпуры, псориаза, гепатита, волчанки, боррелиоза и т. д.
Отдельно отметим реактивный артрит, поскольку он прямо упоминается в Расписании болезней. Он развивается вследствие инфекционных и паразитарных заболеваний. Патологию вызывают некоторые виды хламидий, йерсиний, сальмонелл, шигелл, клостридиев, бацилл, уреаплазмов, микоплазом. К артриту могут приводит кишечная палочки (эшерихия коли), кишечные паразиты, хеликобактерии и кампилобактерии. В отличие от большинства других форм артрита, у реактивного типа прогноз обычно благоприятный. Есть высокая вероятной стойкой, даже пожизненной ремиссии болезни.
Это происходит из-за разрушения хрящевой ткани и, фактически, затвердеванию сустава так, что он полностью или частично утрачивает подвижность. Благоприятный фон для развития патологии составляют лишний вес (растет нагрузка на суставы), употребления алкоголя, неправильное питание (пристрастие к копченостям при низком потреблении свежих овощей, фруктов, молока и т. п.), сильная нагрузка на суставы, частые травмы.
Артрит может поражать только один сустав (при подагре, например, страдает обычно сустав, соединяющий большой палец ноги со стопой). Но чаще он захватывает сразу несколько сочленений (ревматоидная форма на кистях рук). Такой тип называется полиартритом. К сожалению, прогноз практически всегда неблагоприятный – если замедлить развитие не удается, итогом является инвалидизация больного.
Симптомы артрита – покраснение кожи вокруг пораженного сустава, ограничение его подвижности вплоть до полной утраты этой способности. При сгибании-разгибании, какой-либо нагрузке не сустав слышен неестественный хруст. Практически всегда присутствуют болевые ощущения: ноющие, острые и т. п., в зависимости от формы и степени выраженности патологии. В общем случае они описываются как ломота в суставах. Также образуется твердое уплотнение вокруг сустава (в просторечии – шишка).
Что говорит об артрите Расписание болезней
Артрит – тот редкий случай, когда болезнь не надо долго искать в примечания к статье Расписания болезней. Ему вместе с другими заболеваниями суставов (артропатиями) посвящена отдельная статья 64 (глава 13 «Болезни костно-мышечной системы, соединительной ткани, системные васкулиты»). Там собраны практически все формы и разновидности воспаления суставов. На первый взгляд, статьей предусмотрено медицинское освидетельствование только по «негодным» категориям.
- «В» (ограниченно годен) – при болезни «с незначительными ограничениями функций и редкими обострениями». В статье не указаны четкие количественные параметры частоты обострений и степени ограничения функций. При сравнении с другими пунктами примечаний можно предположить, что для данной категории важно успешное лечение: при соответствующей терапии признаков болезни нет.
- «Д» — не годен – технически она разнесена по двум пунктам, но для призывников это неважно. Сюда относят все формы артрита с умеренным или значительным нарушением функций. Болезнь может быть локализованной или системной, поддаваться терапии или нет. Учитываются частые обострения (но точной частоты не указано), а также выраженные изменения (деформации) пораженных суставов.
Но в конце примечания к 64 статье есть пара важных нюансов. Во-первых, перенесенный ранее реактивный артрит, не приведший к нарушению функций суставов без обострений в течение пяти и более лет, не освобождается от службы в армии. Фактически, это означает категорию «Б». Во-вторых, посттравматический артрит, постоперационные воспаления и прочие аналогичные временные явления с благоприятным прогнозом проходят по статье 85 Расписания. По ним выставляют на шесть месяцев (фактически, до следующего призыва) категорию «Г» — временно не годен. Если после шести месяцев все прошло без утраты функций суставов – по этой части призывника признают годным.
Что делать призывнику с артритом
Максимально серьезно готовиться к походу в военкомат. Соответствующая статья Расписания составлена вроде бы достаточно четко, но при этом непонятно, в каком случае обострения редкие, а в каком частые. По сути, негодность от годности отделяет наличие хотя бы одного обострения в течение последних пяти лет. Поэтому очень важно обращаться к врачу по любым, даже малейшим жалобам, документировать любые проявления патологии. Тогда будет хотя бы основание требовать в военкомате направления на дополнительное медицинское обследование.
Расписание болезней часто использует эту уловку: дескать, болезнь хроническая, в стойкой ремиссии, обострений не было уже много лет, и функции не нарушены. Здесь это касается реактивного артрита, но врачи на деле легко распространят это положение и на другие формы, ведь призывник едва ли разбирается в таких тонкостях. Но подобные формулировки не должны вводить вас в заблуждение.
Мы постоянно говорим, что стойкая ремиссия и легкое протекание хронической формы – это результат комфортной жизни в домашних условиях. Когда вы нормально спите, можете всегда выспаться и отдохнуть, питаетесь так, как вам нужно и приятно, можете избежать стрессов, контролируете нагрузку – и физическую, и хотя бы в какой степени психоэмоциональную.
Но ничего этого в армии не будет. Смена обстановки очень резкая и сильная, она даст мощный стресс, усугубленный резкой сменой режима дня, диеты и т. п. В таких условиях организм слабеет, и могут проснуться любые хронические процессы, годами не доставлявшие никаких проблем. Все это Расписанием болезней цинично игнорируется. Поэтому не идите на поводу у военкомата.
Если не можете справиться сами – обращайтесь к специалистам. Например, запишитесь на бесплатную консультацию в нашу компанию. Наш юрист сориентирует вас по поводу важнейших аспектов и ваших действий. А если вы заключите с нами договор, мы поможем вам собрать необходимые медицинские документы и должным образом направить их в военкомат. А также защитим вас от злоупотреблений его сотрудников.
