Грыжа – это заболевание, при котором происходит выпячивание целого органа или его части из полости, занимаемой им в норме. Существует множество видов грыж, которые различаются по месту возникновения. Например, паховые, пупочные, бедренные. Но здесь я хочу подробно разобрать только одну из них – грыжу межпозвоночных дисков.
Анатомия позвоночного столба
Чтобы вы лучше понимали суть заболевания, начну свой рассказ с анатомии позвоночного столба.
Итак, функциональной единицей позвоночника является так называемый двигательный сегмент. Он состоит из тел двух прилежащих позвонков, межпозвоночного диска, связок и межпозвоночных мышц. В свою очередь, межпозвоночный диск содержит пульпозное ядро, фиброзное кольцо и хрящевые замыкательные пластины.
Межпозвоночная грыжа – это хроническое заболевание, которое как раз и возникает в результате смещения этого самого пульпозного ядра с разрывом фиброзного кольца.
Наиболее часто встречаются грыжи поясничного отдела позвоночника (примерно 62% случаев), реже наблюдаются грыжи в шейном отделе (36% случаев) и самые редкие – грыжи в грудном отделе (2% случаев).
Причины возникновения межпозвоночной грыжи
В результате чего вы можете стать «счастливым» обладателем грыжи? Перечислю основные причины:
- травмы позвоночного столба;
- хронические заболевания позвоночника (остеохондроз, дегенеративно-деструктивные процессы, болезнь Бехтерева);
- врожденные или приобретенные искривления позвоночника (лордоз, кифоз, сколиоз);
- избыточная масса тела;
- естественные процессы старения организма.
Симптомы межпозвоночной грыжи
Основной симптом при межпозвоночной грыже – боль. Но в зависимости от того, где (а точнее в каком отделе) образовалась грыжа, и на какой нервный корешок она давит, боль может отличаться. Также к ней присоединяются другие характерные симптомы.
Думаю, будет полезно перечислить клинические проявления с привязкой к отделам позвоночника. Возможно, какие-то из симптомов вы найдете и у себя.
При грыже в шейном отделе позвоночника вы можете испытывать:
- боли, иррадиирущие в плечо или руку;
- головокружение;
- шаткость походки;
- повышение артериального давления;
- частые, сильные головные боли;
- онемение пальцев рук, «ползанье мурашек» по рукам.
Клинические проявления грыж в грудном отделе позвоночника следующие:
- постоянные боли в грудном отделе при работе в вынужденной позе;
- боли при дыхании;
- боли в области сердца;
- опоясывающие боли в грудной клетке.
Для грыж поясничного отдела позвоночника характеры:
- локальные боли в пояснично-крестцовой области (люмбалгия), усиливающиеся при нагрузке;
- боль, отдающая в ягодицу, по задней, задненаружной поверхности бедра и голени на стороне поражения (ишалгия);
- слабость и нарушение чувствительности в обеих ногах;
- нарушение функций тазовых органов — мочеиспускания, дефекации и потенции.
Медицинское освидетельствование с грыжей
Степень вашей годности к срочной службе врачебная комиссия будет оценивать, опираясь на 66 статью Расписания болезней, по которому определяется годность к армии. Здесь вы можете как рассчитывать на категории В или Д, которые позволят вам не служить, так и рискуете получить категории Б3 и Б4, то есть вас признают хоть и с ограничениями, но годным к службе в армии.
Статья изобилует медицинскими терминами и понятиями, в которых без специального образования разобраться крайне сложно. Более того, межпозвоночная грыжа как таковая в ней не рассматривается. Она идет как одна из патологий, к которым приводят заболевания опорно-двигательного аппарата. В общем, все очень запутано. Но вам, как и всем моим клиентам, я постараюсь максимально просто передать суть дела.
Итак, каковы ваши шансы? Возможно, вы можете рассчитывать на непризывную категорию в том случае если, у вас, в частности, имеются следующие проблемы с позвоночником:
- смещение поперечного диаметра тела позвонка у вас от ¼ его части (эта патология называется спондилолистез, его II стадия позволит вам получить категорию В, III и IV стадии – категорию Д);
- у вас постоянный выраженный болевой синдром;
- вы не способны длительное время поддерживать вертикальное положение туловища;
- у вас грыжи в двух и более отделах позвоночника;
- вы перенесли удаление межпозвонковых дисков;
- вы страдаете слабостью мышц конечностей, быстрой их утомляемость, парезами отдельных групп мышц без компенсации их функций.
Как вы видите, нарушения достаточно серьезные. Игнорировать их вряд ли получиться, а значит у вас, как минимум в амбулаторной карте, должны быть записи дающие основания побороться за вашу свободу.
Только вдумайтесь, на межпозвоночные диски приходится 60% веса. А теперь представьте, к чему могут привести повышенные физические нагрузки, если патологические процессы уже запущены. Стоит ли так рисковать?»
Необходимо понимать, что здесь всё зависит от того, как межпозвоночная грыжа проявляется лично у вас. Расписание болезней не говорит о межпозвоночной грыже как таковой, но говорит о различных патологиях позвоночника, в том числе – о тех, которыми может сопровождаться грыжа.
Ваши действия
Как я уже написал выше, именно медицинские заключения и результаты обследований позволят вам доказать наличие непризывной категории. Это – не сломанная рука или нога. Тяжесть данного патологического состояния нарастает со временем, и это соответствующим образом должно быть отражено в медицинских документах.
Поэтому я начинаю работу со своими клиентами за несколько месяцев до начала призывной кампании. Это позволяет проверить и подготовить все нужные бумаги.
Например, боль, испытываемая при физической нагрузке, или даже без нее, должна быть подтверждена неоднократными обращениями за медицинской помощью, и в мою задачу входит позаботиться о том, чтобы все эти случаи были зафиксированы в медицинских документах, правильно оформлены и представлены военно-врачебной комиссии.
Но одних только клинических признаков мало. Нужно подтверждение и инструментальными методами. Без рентгенологического исследования или МРТ никто всерьез не будет рассматривать ваше заболевание. Только в совокупности клинические и рентгенологические признаки могут стать основанием для получения непризывной категории.
Поэтому приготовьтесь пройти следующих специалистов:
- врача-терапевта;
- врача-невропатолога;
- врача-травматолога.
А также подготовьте свежие результаты лабораторо-инструментальных исследований:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- глюкоза крови;
- биохимический анализ крови;
- рентгенографию позвоночного столба;
- МРТ;
- электрокардиографию.
Эти обследования можно пройти в любом учреждении, имеющем лицензию государственного образца на оказание медицинских услуг. Но из опыта скажу, что лучше отдать предпочтение государственным больницам или поликлиникам. Обычно военкоматы доверяют им больше.
Также настоятельно рекомендую вам снять копии со всех документов и не забыть их заверить.
Не бойтесь отстаивать свои права. И помните, во многих случаях есть законный способ избежать службы в армии. Мы будем рады вам его подсказать.
