Когда ко мне приходит призывник с синдромом раздраженного кишечника, он часто уверен, что с такой проблемой в армию не возьмут. Постоянные боли в животе, вздутие, диарея или запоры – это же не шутки. Но на деле закон смотрит на СРК иначе. Сам по себе этот диагноз в Расписании болезней отсутствует, а значит, при отсутствии других серьёзных нарушений, с ним служат. Однако есть исключения, когда за синдромом раздраженного кишечника скрываются другие непризывные заболевания. Рассказываю, в каких случаях с СРК можно получить военный билет, а когда придётся служить.
Все критерии годности при заболеваниях органов пищеварения содержатся в Расписании болезней (приложение к Постановлению Правительства РФ от 04.07.2013 № 565). Синдром раздраженного кишечника в нём отсутствует. Это означает, что один лишь СРК не может быть основанием для освобождения от призыва.
Что такое СРК и почему с ним служат
Синдром раздраженного кишечника – это функциональное нарушение, при котором человек испытывает дискомфорт в животе, вздутие, запоры или поносы без видимых органических причин. Считается, что это связано с повышенной чувствительностью кишечника и нарушением его работы, часто на фоне стресса или тревоги.
Поскольку диагноза нет в Расписании болезней, врачи военкомата не могут признать его основанием для присвоения категорий «В» или «Д». Если у призывника нет других заболеваний, он получает категорию «А» или «Б» и отправляется служить.
Когда с СРК не берут в армию
Шанс на освобождение появляется, если за синдромом раздраженного кишечника стоит другое заболевание, которое уже подпадает под непризывные статьи Расписания болезней. Чаще всего это две группы патологий.
СРК и психоневрологические расстройства
Одна из главных причин развития СРК – хронический стресс, тревога, депрессия. Если эти состояния достигают степени, дающей право на освобождение, мы работаем по ним.
Освидетельствование проходит по 5 главе Расписания болезней, чаще всего по 17 статье. Непризывные категории я получаю в следующих случаях:
-
психотические расстройства с кратковременным и благоприятным течением;
-
депрессивные эпизоды лёгкой тяжести (при условии, что они неоднократны и требуют лечения);
-
умеренно выраженные, длительные или повторные невротические расстройства, когда болезненные проявления удерживаются, несмотря на проводимое лечение в стационарных условиях.
Для подтверждения нужны заключение психиатра или психотерапевта, данные о лечении (в том числе стационарном), история болезни за последние 1–2 года.
Подробнее – в статьях «Берут ли в армию с депрессией» и «Берут ли в армию с неврозом».
СРК и органические заболевания ЖКТ
Иногда призывники, считающие, что у них СРК, на самом деле страдают язвенной болезнью, колитом или другими патологиями, которые дают право на освобождение. Симптомы схожи, а перспективы разные.
Язвенная болезнь. Шансы на освобождение высоки. Непризывную категорию можно получить даже в стадии ремиссии, если есть язвенный рубец и деформация луковицы двенадцатиперстной кишки, подтверждённые ФГДС. Подробнее – в статье «Берут ли в армию с язвой».
Неспецифический язвенный колит (НЯК). Освобождение возможно при тяжёлой форме или хроническом рецидивирующем течении. Однако такие формы встречаются у призывников редко. Подробнее – в статье «Берут ли в армию с колитом».
Гастрит, ГЭРБ, дуоденит. С этими диагнозами получить освобождение сложно. Требования к ним высоки, и в моей практике такие случаи единичны. Обычно с ними призывают.
Как отличить СРК от непризывных заболеваний
Какие обследования нужны:
-
ФГДС (для исключения язвенной болезни, гастрита, рефлюкса);
-
колоноскопия (для исключения колита, болезни Крона);
-
УЗИ органов брюшной полости;
-
анализы крови (общий, биохимия, кальпротектин);
-
консультация гастроэнтеролога.
Если органической патологии не обнаружено, но есть выраженные невротические проявления, работаем по психиатрии.
Отсрочка от армии при СРК
Сам по себе СРК отсрочку не даёт. Временное освобождение возможно только в двух случаях:
-
при обострении сопутствующего заболевания (язвы, колита, невроза), требующем стационарного лечения;
-
после операции на органах ЖКТ.
В таких случаях применяется 61 статья Расписания болезней (временные функциональные расстройства после острого заболевания или операции). Отсрочка даётся на 6–12 месяцев.
Как подтвердить сопутствующие заболевания в военкомате
Для получения освобождения нужно доказать не сам СРК, а ту патологию, которая за ним стоит. Для этого потребуются:
-
при язвенной болезни – результаты ФГДС с описанием рубца, деформации;
-
при колите – данные колоноскопии с биопсией;
-
при невротических расстройствах – заключение психиатра, данные о лечении, выписки из стационаров;
-
история болезни за последние 1–2 года, подтверждающая частоту обострений и стойкость нарушений.
Практические рекомендации
-
Если у вас только СРК без органических изменений и без выраженных невротических проявлений, рассчитывать на освобождение не стоит. С этим диагнозом служат.
-
Если жалобы на кишечник сочетаются с тревогой, паническими атаками, нарушениями сна – покажитесь психиатру. Возможно, освобождение придёт по неврологии.
-
Не довольствуйтесь диагнозом «СРК», поставленным без полноценного обследования. Пройдите ФГДС и колоноскопию – иногда за функциональным расстройством скрывается язва или колит.
-
Фиксируйте каждое обострение. Если есть рвота, потеря веса, кровь в стуле – обязательно обращайтесь к врачу и сохраняйте выписки.
-
Если органической патологии нет, а невроз не подтверждён, шансов на освобождение практически нет.
