С какими заболеваниями нервной системы не берут в армию

Когда ко мне приходит призывник с неврологическим диагнозом, он часто уверен, что проблемы с нервами – это серьёзно и в армию не берут. На деле всё зависит от конкретного заболевания, его степени, частоты приступов и того, насколько сильно оно нарушает работу организма. Рассказываю, при каких болезнях нервной системы дают военный билет, а с какими отправляют служить.

Все критерии годности при заболеваниях нервной системы содержатся в 6 главе Расписания болезней (приложение к Постановлению Правительства РФ от 04.07.2013 № 565). Этой главе посвящены статьи с 21 по 28.

Ключевой критерий – нарушение функций

Для военкомата важно не само наличие диагноза, а то, насколько сильно он нарушает функции нервной системы. К таким нарушениям относятся:

Если нарушений нет или они незначительны – призывают. Если есть умеренные или значительные нарушения – появляется шанс на освобождение.

Топ-7 неврологических заболеваний, с которыми можно получить военный билет

В своей практике я чаще всего сталкиваюсь со следующими диагнозами, которые при определённых условиях дают право на освобождение.

Эпилепсия

Освобождение зависит от частоты приступов:

• при частоте приступов 5 и более раз в год – категория «Д»;

• при редких приступах (менее 5 раз в год) или однократном приступе за последние 5 лет – категория «В»;

• если приступов нет более 5 лет – призывают (категория «Б»).

ВСД (вегетососудистая дистония)

Освобождение возможно при наличии синкопальных состояний (обмороков), вегетативных кризов, подтверждённых стационарным обследованием. Без обмороков – призывают.

Мигрень

Для освобождения нужно, чтобы приступы были частыми (1 и более раз в месяц) и длительными (сутки и более), требовали стационарного лечения. Если приступы редкие – призывают.

Тремор

Освобождение возможно при эссенциальном треморе, который значительно нарушает функцию (например, не может писать, застёгивать пуговицы). Лёгкий тремор без нарушения функции – призывной.

Гидроцефалия

Освобождение зависит от наличия клинических проявлений: головные боли, рвота, когнитивные нарушения, нарушение походки. Если гидроцефалия протекает бессимптомно – призывают.

Последствия черепно-мозговой травмы (включая сотрясение)

При стойких нарушениях (головные боли, головокружения, нарушение памяти) – категория «В» или «Д». Если нарушений нет – призывают.

Опухоли головного мозга

Злокачественные опухоли – категория «Д» (не годен). Доброкачественные – освобождение зависит от того, нарушают ли они функцию нервной системы и требуют ли хирургического лечения.

Болезни нервной системы для категории «В»

Категория «В» (ограниченно годен) выставляется при заболеваниях с умеренными или незначительными нарушениями функций. Вот основные диагнозы, дающие право на эту категорию:

• однократный эпилептический приступ за последние 5 лет или редкие приступы (менее 5 раз в год);

• синдром Туретта умеренной степени;

• ВСД с частыми кризами и обмороками;

• остаточные последствия повреждения нервной системы;

• дисциркуляторная энцефалопатия II стадии;

• последствия травм головного или спинного мозга;

• мигрень с частыми и длительными приступами;

• арахноидальные и порэнцефалические кисты;

• посттравматическая гидроцефалия с умеренными проявлениями;

• инсульт без последствий для здоровья;

• старые вдавленные переломы черепа без нарушения функций;

• доброкачественные опухоли мозга;

• редкие нарушения мозгового кровообращения;

• дегенеративные заболевания мозга с лёгкими или умеренными нарушениями;

• начальные стадии болезни Паркинсона;

• последствия перенесённой болезни или травмы лицевого нерва.

Если у призывника нет диагнозов из этого списка или они не сопровождаются нарушениями функций, получить категорию «В» не получится.

Болезни нервной системы для категории «Д»

Категория «Д» (не годен) выставляется при самых тяжёлых заболеваниях, которые полностью исключают возможность службы. После её получения призывник снимается с воинского учёта. К таким диагнозам относятся:

• эпилептические приступы с частотой 5 и более раз в год;

• болезнь Паркинсона начиная с 3 стадии;

• доброкачественные новообразования, требующие хирургического лечения или нарушающие функции;

• частые и длительно протекающие рецидивирующие радикулопатии;

• болезни нервной системы, сопровождающиеся параличами, парезами, гиперкинезами, атактическими расстройствами;

• сирингомиелия;

• синдром де ла Туретта выраженной и тяжёлой степени;

• дисциркуляторная энцефалопатия III стадии;

• боковой амиотрофический склероз;

• детский церебральный паралич;

• миастения, миотония, миопатия, миодистрофия;

• амиотрофия (невральная, спинальная);

• наследственные формы атаксий;

• эссенциальный тремор выраженной степени;

• последствия травматических повреждений с тяжёлыми расстройствами функций головного или спинного мозга;

• посттравматическая гидроцефалия с выраженными клиническими проявлениями;

• арахноидальные и порэнцефалические кисты с синдромом повышения внутричерепного давления.

С какими болезнями нервов призывают

Следующие диагнозы, как правило, не дают права на освобождение (категория «Б-3» или «Б-4»):

• однократный приступ эпилепсии, с момента которого прошло более 5 лет;

• эпилептиформная активность без клинических проявлений;

• незначительный астенический синдром;

• синдром вегетативной дистонии без кризов;

• вегетативно-сосудистая неустойчивость;

• эссенциальный тремор без нарушения функции;

• гидроцефалия без нарушения функции;

• врождённые церебральные и спинальные кисты без нарушения функции;

• дисциркуляторная энцефалопатия I стадии;

• начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения;

• различные формы мигрени с редкими приступами;

• ВСД с редкими кризами;

• последствия травм головного или спинного мозга без нарушения функций;

• остаточные явления болезней периферических нервов в виде незначительных нарушений.

Отсрочка от армии при болезнях нервной системы

Отсрочка (категория «Г») возможна в следующих случаях:

• острые заболевания (менингит, менингоэнцефалит) – на время лечения и реабилитации;

• травмы головного или спинного мозга – на период восстановления;

• впервые выявленные заболевания, требующие наблюдения;

• неуточнённые диагнозы;

• после операций на нервной системе.

Срок отсрочки обычно составляет 6–12 месяцев. После её окончания – повторное освидетельствование. Если состояние улучшилось – призывают, если сохраняются нарушения – выставляют «В» или «Д».

Как подтвердить болезни нервной системы в военкомате

Для получения освобождения нужны объективные документы. Основные методы диагностики включают:

• МРТ или КТ головного и спинного мозга;

• электроэнцефалографию (ЭЭГ) – особенно важна при эпилепсии;

• электромиографию (ЭМГ) – при заболеваниях периферических нервов;

• УЗДГ сосудов головы и шеи – при сосудистых заболеваниях;

• заключения невролога, психиатра (при необходимости);

• выписки из стационаров, подтверждающие частоту приступов, обострений;

• при эпилепсии – свидетельские показания (нотариально заверенные).

Практические рекомендации

• Если у вас есть неврологический диагноз, но нет нарушений функций (нет параличей, парезов, частых приступов, обмороков), шансов на освобождение практически нет.

• Фиксируйте каждое обострение. При мигрени, эпилепсии, ВСД с кризами важно, чтобы обращения к врачу и лечение были задокументированы.

• При эпилепсии обязательно проходите ЭЭГ в динамике. Это главный объективный метод.

• При черепно-мозговых травмах сохраняйте все выписки из стационаров. Если есть жалобы на головные боли, нарушение памяти – фиксируйте их у невролога.

• Не рассчитывайте на освобождение при лёгких формах. С незначительной вегетативной дисфункцией, единичными приступами мигрени, однократной ЧМТ без последствий – служат.