Проблемы с почками, мочевым пузырём или половыми органами – одни из самых частых поводов, по которым призывники обращаются ко мне за помощью. Но далеко не каждый диагноз даёт право на освобождение. Всё зависит от конкретного заболевания, его формы, частоты обострений и того, насколько сильно оно нарушает работу организма. Рассказываю, при каких патологиях мочеполовой системы дают военный билет, а с какими отправляют служить.
Все критерии годности при заболеваниях мочеполовой системы содержатся в 14 главе Расписания болезней (приложение к Постановлению Правительства РФ от 04.07.2013 № 565). Этой главе посвящены статьи с 71 по 78.
Категории годности при болезнях мочеполовой системы
В зависимости от диагноза и его тяжести призывник может получить разные категории. Моя работа – получать непризывные категории «В», «Д» и «Г».
-
Категория «В» (ограниченно годен) – при незначительном или умеренном нарушении функций.
-
Категория «Д» (не годен) – при значительном нарушении функций.
-
Категория «Г» (временно не годен) – при временных расстройствах после острого заболевания, обострения или операции.
Категория «Б» (годен с незначительными ограничениями) – призывная. С ней я не работаю.
Болезни почек, мочевыводящих путей и мочеточников
Пиелонефрит
Пиелонефрит – воспаление почек. В зависимости от формы применяются разные статьи. При первичном хроническом пиелонефрите освидетельствование идёт по 71 статье, при вторичном – по 72 статье, при остром – по 78 статье.
Категория «В» возможна при:
-
выраженных нарушениях выделительной функции и концентрационной способности почек;
-
скорости клубочковой фильтрации (СКФ) 60–89 мл/мин/1,73 м².
Категория «Д» – при значительно выраженных нарушениях выделительной функции почек.
Подробнее – в статье «Берут ли в армию с пиелонефритом».
Уретрит
Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала. Освидетельствование: острый – по 78 статье, хронический – по 72 статье.
Категория «В» возможна при двух условиях:
-
обострения 3 и более раза в год;
-
каждое обострение требовало стационарного лечения.
Если обострения реже или лечение амбулаторное – призывают с категорией «Б».
Подробнее – в статье «Берут ли в армию с уретритом».
Цистит
Цистит – воспаление мочевого пузыря. Если заболевание было однократным и прошло – призывают (категория «Б»). При хроническом цистите освидетельствование по 72 статье.
Категория «В» – при тех же условиях, что и для уретрита: обострения 3 и более раз в год с лечением в стационаре.
Подробнее – в статье «Берут ли в армию с циститом».
Мочекаменная болезнь (уролитиаз)
Камни в почках или мочеточниках могут быть основанием для освобождения. Симптомы: почечная колика, кровь в моче, частое болезненное мочеиспускание.
Категория «В» возможна при:
-
частых приступах почечной колики (3 и более раз в год) с отхождением камней и умеренным нарушением выделительной функции;
-
частых приступах (3 и более раз в год) с отхождением камней и незначительным нарушением функции;
-
одиночных камнях 0,5 см и более без нарушения выделительной функции.
Подробнее – в статье «Берут ли в армию с камнями в почках».
Нефроптоз (опущение почки)
Нефроптоз 1 степени – призывной (категория «Б-3»). Со 2 степени появляются шансы.
Категория «В» возможна при:
-
2 стадии двустороннего нефроптоза с незначительными проявлениями и незначительным нарушением выделительной функции;
-
2 стадии одностороннего нефроптоза с вторичным пиелонефритом.
Категория «Д» – при 3 стадии нефроптоза.
Подробнее – в статье «Берут ли в армию с нефроптозом».
Другие болезни почек
Категория «В» также возможна при:
-
поясничной дистопии почек с незначительным нарушением выделительной функции;
-
поликистозе почек (подробнее – в статье «Берут ли в армию с кистой»);
-
склерозе шейки мочевого пузыря с вторичными изменениями;
-
врождённом отсутствии одной почки при нормальной функции оставшейся (подробнее – в статье «Берут ли в армию с одной почкой»);
-
стриктуре уретры, требующей бужирования не более 2 раз в год;
-
подковообразной почке с умеренным нарушением выделительной функции (подробнее – в статье «Берут ли в армию с подковообразной почкой»).
Болезни половых органов
Простатит
Простатит – воспаление предстательной железы. Острая форма даёт отсрочку (категория «Г» до 6 месяцев). Хронический простатит может дать категорию «В» только при одном условии: лечение в стационаре 3 и более раза в год в течение последних 2 лет.
Категория «Д» по простатиту не утверждается. С редкими обострениями – призывают.
Подробнее – в статье «Берут ли в армию с простатитом».
Фимоз
Фимоз – сужение крайней плоти, при котором невозможно обнажить головку полового члена. Если фимоз не вызывает нарушений – категория «Б-3» (призывают).
Категория «В» возможна при:
-
незначительных нарушениях функций (периодические боли или затруднения мочеиспускания);
-
умеренных нарушениях (постоянные боли, затруднённое мочеиспускание, частые инфекции);
-
значительных нарушениях (тяжёлые проблемы с мочеиспусканием, постоянные инфекции).
Подробнее – в статье «Берут ли в армию с фимозом».
Крипторхизм (задержка яичка)
Категория «В» возможна при:
-
двустороннем крипторхизме;
-
одностороннем крипторхизме с задержкой яичка в брюшной полости.
При одностороннем крипторхизме с задержкой в паховой области – призывают (категория «Б»). Категория «Д» по крипторхизму не утверждается.
Подробнее – в статье «Берут ли в армию с крипторхизмом».
Гидроцеле (водянка яичка)
Категория «В» возможна при объёме жидкости в яичке или семенном канатике более 100 мл.
При однократном рецидиве или объёме жидкости менее 100 мл – призывают (категория «Б»).
Подробнее – в статье «Берут ли в армию с гидроцеле».
Отсутствие яичка (монорхизм, анорхизм)
Отсутствие одного яичка (монорхизм) без нарушения функции – призывное. Освобождение возможно только при снижении уровня тестостерона и сперматогенеза: при значительных нарушениях – категория «Д», при компенсации заместительной терапией – категория «В».
Отсутствие обоих яичек (анорхизм) – категория «Д» безусловно.
Подробнее – в статье «Берут ли в армию с одним яичком».
Другие болезни половых органов
Категория «В» также возможна при:
-
доброкачественной гиперплазии предстательной железы I стадии;
-
мошоночной или промежностной гипоспадии;
-
отсутствии полового члена до уровня венечной борозды;
-
свище мочеиспускательного канала от корня до середины полового члена.
Категория «Д» – при:
-
доброкачественной гиперплазии предстательной железы III стадии со значительным нарушением мочеиспускания;
-
отсутствии полового члена проксимальнее уровня венечной борозды.
Как подтвердить болезни мочеполовой системы в военкомате
Для получения освобождения нужны объективные документы, подтверждающие не просто диагноз, а его степень и влияние на организм. Основные методы диагностики включают:
-
лабораторные исследования крови и мочи (общий анализ, биохимия, пробы по Нечипоренко, Зимницкому);
-
УЗИ почек и мочевого пузыря;
-
экскреторную урографию;
-
КТ или МРТ;
-
ангиографию, ренографию;
-
динамическую нефросцинтиграфию.
При болезнях половых органов – осмотр уролога, УЗИ, при необходимости – биопсия.
Практические рекомендации
-
Если у вас хронический пиелонефрит, цистит или уретрит, важно фиксировать каждое обострение. Без выписок из стационара и записей о лечении военкомат не признает частоту рецидивов.
-
При мочекаменной болезни – сохраняйте все выписки о приступах почечной колики, особенно если они сопровождались госпитализацией.
-
При нефроптозе – делайте УЗИ в положении стоя. Это единственный способ объективно подтвердить степень опущения.
-
При крипторхизме, гидроцеле, фимозе – важно иметь заключения уролога, подтверждающие степень выраженности.
-
При отсутствии яичка – проверьте гормональный фон. Если уровень тестостерона снижен, это может стать основанием для освобождения.
-
Не рассчитывайте на освобождение при лёгких формах. С однократным циститом, уретритом, небольшими камнями, нефроптозом 1 степени, односторонним крипторхизмом в паху – служат.
