Когда ко мне приходит призывник и жалуется на боли в животе, он часто рассчитывает, что проблемы с желудком автоматически освободят его от службы. Это не так. В этой статье я разберу пять самых частых диагнозов — язву, гастрит, гастроэнтерит, ГЭРБ и полипы — и расскажу, в каких случаях с ними дают военный билет, а в каких призывают.
Порядок призыва регулирует Федеральный закон № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе». А перечень заболеваний, критерии годности и требования к диагностике содержит Расписание болезней (утверждено Постановлением Правительства РФ № 565).
Болезни желудка и армия
Болезни органов пищеварения входят в пятёрку самых распространённых патологий. Среди всех заболеваний желудочно-кишечного тракта желудок страдает чаще всего.
Расписание болезней чётко определяет, при каких условиях заболевания желудка дают право на освобождение. Главный принцип: в армию не берут с болезнями желудка, которые имеют среднюю или высокую степень тяжести и реально влияют на работу пищеварительной системы. Лёгкие формы, редкие обострения, бессимптомное течение — это служба.
Берут ли с язвой желудка в армию
Язвенная болезнь — один из немногих диагнозов, с которым реально можно получить военный билет. Но не при любой язве.
Статья Расписания болезней, посвящённая язве, позволяет получить следующие категории.
- Категория «Д» (не годен) даётся, если язва протекает тяжело, сопровождается кровотечениями, значительным снижением веса, частыми обострениями, требующими госпитализации.
- Категория «В» (ограниченно годен) присваивается тем, у кого есть документально подтверждённые рецидивы язвы, язвенный рубец в желудке или двенадцатиперстной кишке, множественные язвы.
Важный момент: Претендовать на военный билет можно даже в том случае, если заболевание находится в стадии ремиссии. Но тогда обязательно нужно доказательство — постязвенный рубец, который виден при фиброгастроскопии (ФГС). Без рубца язва считается зажившей, и призывник годен.
Также важна частота обострений. Если язва даёт о себе знать раз в год и это подтверждено выписками из стационара — шанс на категорию «В» есть. Если обострения были один раз и больше не повторялись — скорее всего, признают годным.
Берут ли с гастритом в армию
Освободиться от армии с гастритом — задача почти нереальная. Я говорю это на основании многолетней практики. За всё время работы я видел лишь единичные случаи, когда гастрит давал право на военный билет.
Чтобы претендовать на освобождение, нужны одновременно несколько условий. Заключение от гастроэнтеролога, в котором описано выраженное нарушение секреторной и кислотообразующей функций. Подтверждённые обострения гастрита, зафиксированные в медицинских документах за последние несколько лет. Заключение о недостатке массы тела, вызванном заболеванием. Выписка из стационара, подтверждающая лечение в больнице.
В большинстве случаев призывники сталкиваются с бессимптомным течением гастрита или с редкими обострениями, которые легко купируются лекарствами и диетой. Иногда гастрит вообще никак не проявляется, а диагноз был случайно обнаружен при обследовании по другому поводу.
Получить категорию «В» при таких обстоятельствах невозможно. Врачи военкомата в 99% случаев ставят категорию «Б» (годен с незначительными ограничениями) или даже «А».
Берут ли с гастроэнтеритом в армию
Гастроэнтерит — это инфекционное заболевание, при котором воспаляются стенки желудка и тонкого кишечника. Симптомы: тошнота, рвота, диарея, потеря веса. Чаще всего оно протекает остро и заканчивается полным выздоровлением.
Важный момент. В Расписании болезней нет отдельной статьи про гастроэнтерит. Это значит, что сам по себе этот диагноз не освобождает от призыва.
Категория годности зависит от последствий. Если болезнь прошла бесследно — категория «Б», служба. Если гастроэнтерит перешёл в хроническую форму и сопровождается другими нарушениями желудочно-кишечного тракта средней тяжести — может быть категория «В». Если молодой человек заболел острым гастроэнтеритом во время призыва — ему дадут отсрочку (категорию «Г») на время лечения.
Но рассчитывать на военный билет только из-за гастроэнтерита не стоит. Это слишком «лёгкий» диагноз для освобождения.
ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) и армия
ГЭРБ — это заболевание пищевода, при котором происходит заброс соляной кислоты из желудка. Многие призывники ошибочно относят его к болезням желудка, но по сути это проблема пищевода. Тем не менее, я включил его в эту статью, потому что призывники часто спрашивают.
Как и с гастритом, теоретически освободиться от армии по ГЭРБ можно. На практике же единицы получают военный билет по этому диагнозу. Причина та же — слишком строгие условия.
Если у призывника рефлюкс-эзофагит I степени тяжести — это служба. Если II–III степень, но с редкими рецидивами (раз в год и реже) — тоже служба.
Претендовать на категорию «В» можно только в одном случае. У молодого человека должен быть часто рецидивирующий ГЭРБ II–III степени с выраженным нарушением функций пищеварительной системы. Подтверждением служат частые госпитализации, осложнения (стриктуры пищевода, кровотечения), значительное снижение веса.
Таких случаев крайне мало. Поэтому большинство призывников с ГЭРБ признаются годными.
Полипы желудка
Полип — это доброкачественное новообразование на стенке желудка. Перспективы получения военного билета определяются по статье 10 Расписания болезней (доброкачественные новообразования).
Согласно этой статье, призывник с полипами может получить любую категорию: от «А» (годен) до «Д» (не годен). Всё зависит от размера полипов и того, влияют ли они на работу желудка.
Освобождение от призыва возможно в двух случаях.
- Первый — полипы достигают больших размеров и вызывают клинические проявления. Болевой синдром, проблемы с перевариванием пищи, чувство тяжести после еды, тошнота, значительное снижение веса.
- Второй — доброкачественная опухоль переродилась в злокачественную. Тогда я работаю по статье 8 Расписания болезней (злокачественные новообразования) и гарантированно получаю для клиента категорию «Д» — не годен.
Если полип маленький, не растёт и не вызывает симптомов, его считают случайной находкой. С ним призывают.
Почему призывников с больным желудком часто признают годными
Я выделяю пять основных причин, по которым молодые люди с заболеваниями желудка получают повестку на отправку.
Первая причина — отсутствие истории болезни. Если призывник явился в военкомат без медицинских документов, врачам не с чем работать. Без бумаг он для военкомата здоров.
Вторая причина — неправильная оценка своих перспектив. Наличие диагноза в Расписании болезней не означает автоматического освобождения. Важна степень тяжести, частота обострений, наличие нарушений функций. Если молодой человек изначально неверно оценил свои шансы, исход может быть неприятным.
Третья причина — оттягивание призывных мероприятий. Для освобождения нужно пройти несколько этапов: медкомиссию, дополнительное обследование, заседание комиссии. Тот, кто идёт в военкомат в конце призывной кампании, рискует, что его дело перенесут на следующий призыв.
Четвёртая причина — ошибки на дополнительном обследовании. Врач в государственной больнице может указать неправильный диагноз или не полностью описать клиническую картину. Например, не указать рубцовую деформацию при язве или не зафиксировать степень тяжести ГЭРБ. Если это упустить, добиться военного билета не удастся.
Пятая причина — ремиссия на момент призыва. Многие болезни желудка протекают с периодами обострения и затихания. Если даты похода в военкомат совпали с ремиссией, получить военный билет не получится. Максимум — отсрочка на 6–12 месяцев для наблюдения.
Практические рекомендации
- Если у вас есть заболевание желудка, начните со сбора медицинских документов. Выписки за последние 2–3 года, результаты ФГС (фиброгастроскопии), заключения гастроэнтеролога, выписки из стационаров. Чем свежее документы, тем лучше.
- При язве обязательно сохраняйте протоколы ФГС, где виден рубец. Без подтверждённого рубца язва считается вылеченной.
- При гастрите и ГЭРБ не надейтесь на освобождение. Шанс есть только при частых обострениях с госпитализациями и выраженными нарушениями функций. В остальных случаях — служба.
- При полипах важно наблюдать за их динамикой. Если полип растёт или вызывает симптомы — фиксируйте это у врача. Если переродился в злокачественный — немедленно получайте все подтверждающие документы.
- Не скрывайте свои жалобы на медкомиссии. Если у вас болит живот, изжога, тошнота — говорите об этом врачам. Но помните, что слов недостаточно. Нужны документы.
