Холецистит – одно из самых распространённых заболеваний желудочно-кишечного тракта. По данным Минздрава, пациенты с холециститом составляют около 24% от всего населения России. Когда ко мне приходит призывник с этим диагнозом, он часто не знает, чего ждать от военкомата. С одной стороны, воспаление желчного пузыря – серьёзная проблема, с другой – многие живут с этим годами и не считают это поводом для освобождения. На деле всё зависит от того, как часто обостряется заболевание и требуется ли стационарное лечение. Рассказываю, в каких случаях с хроническим холециститом дают военный билет, а когда призывник отправляется служить.
Все критерии годности при заболеваниях желчного пузыря содержатся в 59 статье Расписания болезней (приложение к Постановлению Правительства РФ от 04.07.2013 № 565).
Что такое холецистит и каким он бывает
Холецистит – это воспаление желчного пузыря. Он может быть острым (возникает внезапно, хорошо лечится) или хроническим (беспокоит годами, с чередованием обострений и ремиссий). По наличию камней выделяют калькулёзный (с камнями) и некалькулёзный (без камней) холецистит.
Симптомы, на которые жалуются мои клиенты: боли в правом подреберье, тошнота, рвота, горечь во рту, повышение температуры, слабость. Эти симптомы могут указывать и на другие проблемы ЖКТ, поэтому важно точно установить диагноз.
Хронический холецистит и армия
Решение о призыве зависит от того, влияет ли заболевание на способность призывника выполнять задачи военной службы. Если холецистит становится хроническим и приводит к частым обострениям, это может существенно ограничить возможности молодого человека.
Согласно Расписанию болезней, в армию не берут с хроническим холециститом, который:
- обостряется 2 раза в год и чаще;
- требует лечения в стационарных условиях.
Важно: оба условия должны соблюдаться одновременно. Если у призывника была госпитализация, но она случилась несколько лет назад, а сейчас обострений нет, оснований для освобождения нет. Если обострения есть, но лечение проводится амбулаторно (без стационара), тоже не дают освобождение.
Калькулёзный холецистит и армия
Калькулёзный холецистит (желчекаменная болезнь) – это холецистит с образованием камней в желчном пузыре или протоках. Призывники часто спрашивают: берут ли в армию с камнями в желчном? Ответ зависит от тяжести заболевания.
Я могу получить военный билет в двух случаях:
- если заболевание не поддаётся медикаментозному лечению, не корректируется диетой, часто рецидивирует и требует стационарного лечения;
- если в результате холецистита желчный пузырь был удалён.
Если камни есть, но они не вызывают обострений, не требуют лечения и не нарушают функцию, призывник годен.
Берут ли в армию с перегибом желчного пузыря
Перегиб желчного пузыря – распространённая анатомическая особенность. Чаще всего протекает бессимптомно и обнаруживается случайно при обследовании. Основная проблема – нарушение оттока желчи, что может вызывать боли и тошноту.
Несмотря на это, с перегибом желчного пузыря в армию берут. Симптомы, характерные для этого заболевания, не считаются поводом для освобождения. Если нет других заболеваний, призывник получает категорию «А» или «Б».
Берут ли в армию с полипом желчного пузыря
Полип – это разрастание слизистой оболочки. Относится к доброкачественным новообразованиям, поэтому освидетельствование проходит по 10 статье Расписания болезней.
| Статья 10 | Характеристика | Категория |
| а) | Со значительным нарушением функции | Д |
| б) | С умеренным или незначительным нарушением функции | В |
| в) | При наличии объективных данных без нарушения функции | А-2 |
| г) | Временные функциональные расстройства после хирургического лечения | Г |
С полипом желчного пузыря не берут в армию, если он:
- влияет на функции ЖКТ (нарушает отток желчи);
- провоцирует внутреннее кровотечение;
- сопровождается стойким болевым синдромом;
- нуждается в хирургическом вмешательстве.
На моей практике такие случаи крайне редки. Чаще призывников с полипом освидетельствуют по пунктам «в» или «г», что приводит к призыву или отсрочке.
Берут ли в армию с гастритом, недовесом и холециститом
Организм – единая система, и сбой в одном органе может сказаться на работе других. Холецистит может спровоцировать потерю веса или сопровождаться гастритом.
В таких случаях освобождение возможно, если:
- Вес менее 45 кг – при этом диагноз «недостаточное физическое развитие» даёт категорию «В».
- Гастрит с частыми обострениями (2 и более раз в год), лечением в стационаре и пониженным ИМТ (менее 19,0) – здесь уже работаем по гастриту.
Как доказать наличие хронического холецистита
Для подтверждения диагноза и получения освобождения нужны объективные документы. Основное обследование – УЗИ желчного пузыря. Оно проводится на голодный желудок, за 3 дня до процедуры назначается диета (исключить жирную пищу, хлеб, газировку, молочные продукты).
Что я рекомендую собрать:
- Заключение гастроэнтеролога с подробным описанием диагноза, формы холецистита, частоты обострений.
- Выписки из стационаров – это главное доказательство того, что обострения требовали госпитализации. Без них военкомат не признает частоту рецидивов.
- Результаты УЗИ желчного пузыря – для подтверждения наличия камней, полипов, перегибов.
- Данные наблюдения в динамике – записи за последние 1–2 года, подтверждающие частоту обострений.
- Анализы крови (общий, биохимия, печёночные пробы) – для оценки функции печени и желчевыводящих путей.
Важно, чтобы все документы были из государственных медучреждений и отражали динамику наблюдений.
Практические рекомендации
- Если у вас был однократный приступ холецистита, который прошёл после лечения, рассчитывать на освобождение не стоит. С острым холециститом служат.
- При хроническом холецистите важно фиксировать каждое обострение. Если вы лечитесь амбулаторно, шансов на освобождение нет. Нужны госпитализации – хотя бы 2 раза в год.
- Сохраняйте все выписки из стационаров. Это главное доказательство частоты обострений.
- Если у вас есть камни в желчном пузыре, но они не беспокоят, шансов на освобождение нет.
- При полипе желчного пузыря важно доказать, что он нарушает функцию органа. Без этого – служба.
- Если холецистит сочетается с другими заболеваниями ЖКТ (гастрит, панкреатит) или с недовесом, проверьте их по Расписанию болезней – иногда освобождение приходит по сопутствующему диагнозу.
