Когда ко мне приходит призывник с вросшим ногтем, он часто рассчитывает на освобождение от службы. В этой статье я расскажу, берут ли в армию с вросшим ногтем, при каких условиях дают военный билет, а когда призывник годен.
Порядок призыва регулирует Федеральный закон № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе». А перечень заболеваний, критерии годности и требования к диагностике содержит Расписание болезней (утверждено Постановлением Правительства РФ № 565).
Вросший ноготь и армия
Вросший ноготь (онихокриптоз) — это состояние, при котором край ногтевой пластины врастает в боковой валик пальца. Чаще всего встречается на большом пальце стопы. Причины: неправильная стрижка ногтей (слишком глубокое подрезание уголков), тесная, неудобная обувь, травмы пальца, грибковая инфекция (онихомикоз, изменяющий форму ногтя), анатомические особенности (широкий ногтевой валик, гипертрофия подкожной клетчатки), плоскостопие.
Симптомы вросшего ногтя: боль при надавливании и при ходьбе, покраснение, отёк, нагноение (панариций), затруднение ходьбы, ношение обуви. Вросший ноготь может быть лёгким (без нагноения, без грануляций) и тяжёлым (с хроническим воспалением, грануляциями — «дикое мясо», рецидивами после лечения, врастанием ногтя с обеих сторон).
В Расписании болезней вросший ноготь относится к статье 68 «Болезни костно-мышечной системы» и к статье 62 «Болезни кожи и подкожной клетчатки» (при наличии грануляций и гнойного воспаления). Отдельной статьи «вросший ноготь» нет, поэтому ключевое значение имеют осложнения и частота рецидивов.
| Форма и степень вросшего ногтя | Категория годности |
|---|---|
| Вросший ноготь без нагноения, без грануляций, без нарушения функции, обостряется 1–2 раза в год | Б |
| Вросший ноготь с периодическими обострениями (1–2 раза в год), но без грануляций | Б |
| Вросший ноготь с частыми обострениями (3 и более раза в год), с грануляциями («дикое мясо») | Г или В |
| Вросший ноготь, осложнённый хроническим панарицием (гнойное воспаление пальца) с рецидивами | В |
| Вросший ноготь, осложнённый хроническим остеомиелитом ногтевой фаланги | В |
| Вросший ноготь после оперативного лечения (резекция ногтевой пластины, удаление матрикса, пластика ногтевого валика) с рецидивом | В |
Когда с вросшим ногтем не берут в армию
Сам по себе вросший ноготь без осложнений не освобождает от службы. Военный билет возможен при тяжёлых формах с частыми рецидивами и осложнениями.
Вот перечень ситуаций, при которых можно претендовать на категорию «В» (ограниченно годен):
-
Вросший ноготь с обострениями 3 и более раза в год, подтверждёнными документально (записи в амбулаторной карте, обращения к хирургу, выписки из травмпункта).
-
Наличие грануляций («дикого мяса») — разрастания тканей вокруг вросшего ногтя, требующего регулярного прижигания (нитратом серебра, лазером) или оперативного удаления (кюретаж).
-
Вросший ноготь с обеих сторон одного пальца или на нескольких пальцах (двусторонний онихокриптоз), особенно на обеих стопах.
-
Вросший ноготь, осложнённый хроническим панарицием (гнойным воспалением пальца) с рецидивами 2 и более раза в год, требующим вскрытия и дренирования.
-
Вросший ноготь, осложнённый хроническим остеомиелитом ногтевой фаланги (редко, но бывает при длительном течении и неправильном лечении). Диагноз подтверждается рентгенографией фаланги.
-
Вросший ноготь после оперативного лечения (резекция ногтевой пластины, удаление ногтевого матрикса, пластика ногтевого валика) с рецидивом врастания в течение 6–12 месяцев после операции.
-
Вросший ноготь, мешающий ношению армейской обуви и длительной ходьбе (боль при ходьбе более 500 метров, невозможность носить закрытую обувь без усиления боли).
Если вросший ноготь лечится консервативно (ванночки, антисептики, мази, правильная обувь, тампонада) и обострения редкие (1–2 раза в год), призывника признают годным.
Как подтвердить вросший ноготь в военкомате
Для получения военного билета призывнику понадобятся следующие документы.
-
Заключение хирурга или подолога с указанием степени вросшего ногтя, локализации (номер пальца, сторона врастания), частоты обострений, наличия грануляций, результатов лечения.
-
Фотографии пальца в период обострения с датами (обязательно указать дату на снимке или распечатать с данными EXIF). Фотографии должны чётко показывать покраснение, отёк, гной, грануляции.
-
Выписки из стационара о госпитализациях по поводу вскрытия панариция, удаления ногтевой пластины, резекции ногтя, пластики ногтевого валика.
-
Результаты рентгенографии фаланги пальца (при подозрении на остеомиелит) — признаки: деструкция кости, секвестры, периостит.
-
Копии рецептов на лекарства, назначения физиотерапии, листки нетрудоспособности (больничные) по поводу обострений.
-
Дневник обострений с фиксацией частоты и длительности за последние 1–2 года.
Отсрочка от армии при вросшем ногте
Отсрочка (категория «Г») даётся в следующих случаях.
-
При остром панариции (гнойном воспалении) — на время лечения, вскрытия, антибактериальной терапии (обычно 2–4 недели).
-
После оперативного лечения — на период заживления и реабилитации (до 6 месяцев).
-
При впервые выявленном вросшем ногте с грануляциями — для оперативного лечения и последующей реабилитации.
Практические рекомендации
-
Если вросший ноготь лечится консервативно (ванночки, мази, правильная стрижка) и обостряется 1–2 раза в год — готовьтесь к службе. Призовут.
-
Если обострения частые (3 и более раза в год), есть грануляции, лечение не помогает — можно претендовать на отсрочку и операцию, а затем, при рецидиве, на категорию «В».
-
Если после операции прошло менее 6 месяцев — дадут отсрочку на реабилитацию. Если после операции рецидив (ноготь врос снова) — можно претендовать на категорию «В».
-
Важный критерий для «В» — не просто «иногда болит», а документально подтверждённые частые обострения с гнойным воспалением и грануляциями.
-
Не игнорируйте обострения. При каждом покраснении, отёке, гное обращайтесь к хирургу, фиксируйте в карте.
-
Если есть сомнения, приходите на консультацию. Я помогу оценить перспективы.
