Когда ко мне приходит призывник с токсоплазмозом, он часто рассчитывает на освобождение от службы. В этой статье я расскажу, берут ли в армию с токсоплазмозом, при каких условиях дают военный билет, а когда призывник годен.
Порядок призыва регулирует Федеральный закон № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе». А перечень заболеваний, критерии годности и требования к диагностике содержит Расписание болезней (утверждено Постановлением Правительства РФ № 565).
Токсоплазмоз и армия
Токсоплазмоз — это паразитарное заболевание, вызываемое простейшим Toxoplasma gondii. Заражение происходит через немытые руки, при контакте с кошками (выделяют паразита с фекалиями), употребление недостаточно термически обработанного мяса. У большинства людей заболевание протекает бессимптомно или в виде лёгкого гриппоподобного состояния (повышение температуры, увеличение лимфоузлов, мышечные боли).
Токсоплазмоз может быть острым (впервые выявленным) и хроническим (носительство). У иммунокомпрометированных лиц может вызывать тяжёлые поражения головного мозга (энцефалит) и глаз (хориоретинит). Для военкомата важно не само носительство, а наличие органных поражений.
В Расписании болезней токсоплазмоз относится к статье 1 «Инфекционные и паразитарные болезни». Ключевой критерий — активность процесса и наличие осложнений.
| Форма токсоплазмоза | Категория годности |
|---|---|
| Латентное носительство (положительные IgG, отрицательные IgM, без клиники) | А |
| Острый токсоплазмоз, период лечения | Г |
| Хронический токсоплазмоз с редкими обострениями (1 раз в год), без поражения органов | Б |
| Хронический токсоплазмоз с частыми обострениями (2 и более раза в год), с поражением глаз (хориоретинит) | В или Д |
Когда с токсоплазмозом не берут в армию
Само по себе носительство токсоплазмы (положительные антитела IgG без IgM и без клиники) не освобождает от службы. Военный билет возможен только при развитии органных поражений.
Вот перечень ситуаций, при которых можно претендовать на категорию «В» (ограниченно годен):
-
Токсоплазмозный хориоретинит (поражение сосудистой оболочки и сетчатки глаза) с частыми обострениями (2 и более раза в год), со снижением остроты зрения (до 0,3–0,5), с выпадением полей зрения, подтверждённый офтальмологом.
-
Токсоплазмозный энцефалит (поражение головного мозга) в анамнезе (даже однократный), с остаточными неврологическими нарушениями (судороги, парезы).
-
Хронический токсоплазмоз с генерализованной лимфаденопатией (увеличение многих групп лимфоузлов), с длительным субфебрилитетом (температура 37,2–37,5 более 3 месяцев), с гепатоспленомегалией (увеличение печени и селезёнки), с частыми обострениями.
Категория «Д» (не годен) присваивается при:
-
Токсоплазмозном хориоретините со значительным снижением остроты зрения (ниже 0,3 на лучшем глазу) или с атрофией зрительного нерва.
-
Токсоплазмозном энцефалите с выраженными остаточными явлениями (параличи, слабоумие, эпилепсия).
-
Врождённом токсоплазмозе с тяжёлыми поражениями ЦНС и органов зрения.
Если токсоплазмоз протекает бессимптомно (случайная находка положительных IgG), призывника признают годным.
Как подтвердить токсоплазмоз в военкомате
Для получения военного билета призывнику понадобятся следующие документы.
-
Заключение инфекциониста с указанием формы токсоплазмоза, активности процесса (IgG, IgM, авидность), наличия осложнений.
-
Результаты серологического исследования (ИФА): IgG, IgM, авидность IgG. Острый процесс: положительные IgM, низкоавидные IgG. Хронический: положительные IgG, отрицательные IgM.
-
Результаты ПЦР крови, мочи, спинномозговой жидкости, внутриглазной жидкости (при подозрении на острый процесс).
-
При поражении глаз — заключение офтальмолога с описанием очагов хориоретинита, остроты зрения, полей зрения, данные ОКТ.
-
При поражении ЦНС — МРТ головного мозга (очаги), ЭЭГ, заключение невролога.
-
Выписки из стационара о лечении.
Отсрочка от армии при токсоплазмозе
Отсрочка (категория «Г») даётся в следующих случаях.
-
При остром токсоплазмозе — на время лечения и наблюдения (до 6–12 месяцев).
-
При обострении хориоретинита — на время стационарного лечения.
Практические рекомендации
-
Положительные IgG без IgM и без клиники — призыв. Призовут.
-
Острый токсоплазмоз — отсрочка, затем (после перехода в хроническую латентную форму) призыв.
-
Ключевой критерий для освобождения — наличие органных поражений (глаза, мозг), подтверждённых инструментально.
-
Если есть сомнения, приходите на консультацию. Я помогу оценить перспективы.
