Когда ко мне приходит призывник с себорейным дерматитом, он часто думает, что кожное заболевание автоматически освобождает от службы. Это не так. В этой статье я расскажу, берут ли в армию с себорейным дерматитом, при каких условиях дают военный билет, а когда призывник годен.
Порядок призыва регулирует Федеральный закон № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе». А перечень заболеваний, критерии годности и требования к диагностике содержит Расписание болезней (утверждено Постановлением Правительства РФ № 565).
Себорейный дерматит и армия
Себорейный дерматит — это хроническое воспалительное заболевание кожи, вызванное нарушением работы сальных желёз и активностью грибка Malassezia. Проявляется покраснением, шелушением, зудом в областях с большим количеством сальных желёз: волосистая часть головы, лицо (брови, носогубные складки), заушные области, грудь, спина.
В Расписании болезней себорейный дерматит относится к статье 62 «Болезни кожи и подкожной клетчатки». Однако самостоятельного упоминания «себорейного дерматита» в этой статье нет. Освидетельствование проходит по тем же критериям, что и другие дерматиты, но с важной оговоркой.
| Форма и степень себорейного дерматита | Категория годности |
|---|---|
| Лёгкая форма (только волосистая часть головы, редкие обострения) | Б |
| Умеренная форма (поражение волосистой части головы и лица, обострения 2–3 раза в год) | Б или Г |
| Тяжёлая распространённая форма (поражение головы, лица, груди, спины, частые обострения, неэффективность лечения) | В |
Когда с себорейным дерматитом не берут в армию
Главная проблема для призывника с себорейным дерматитом заключается в том, что в Расписании болезней нет отдельной статьи, гарантирующей освобождение по этому диагнозу. В отличие от атопического дерматита, который прямо указан в статье 62 с чёткими критериями, себорейный дерматит остаётся «серой зоной».
Вот перечень ситуаций, при которых можно претендовать на категорию «В».
-
Распространённая форма с поражением не менее 3 анатомических областей (волосистая часть головы, лицо, грудь, спина).
-
Частота обострений 4 и более раза в год, подтверждённая документально.
-
Неэффективность лечения (смена нескольких противогрибковых и противовоспалительных препаратов, отсутствие стойкой ремиссии).
-
Выраженный зуд, расчёсы, вторичное инфицирование (присоединение пиодермии).
-
Длительная история болезни (наблюдение у дерматолога не менее 2 лет).
Если поражена только волосистая часть головы (перхоть с зудом) или обострения возникают редко (1–2 раза в год), призывника признают годным. Также призовут, если дерматит хорошо контролируется обычными шампунями и мазями без системного лечения.
Как подтвердить себорейный дерматит в военкомате
Для получения военного билета призывнику понадобятся следующие документы.
-
Заключение дерматолога из КВД (кожно-венерологического диспансера) с указанием диагноза, распространённости, частоты обострений, результатов лечения.
-
Выписки из стационара о госпитализациях по поводу обострений (если были).
-
Результаты дерматоскопии и соскоба на грибы (для исключения других заболеваний и подтверждения Malassezia).
-
Фотографии поражённых участков в период обострения с датами (желательно с масштабом).
-
Копии рецептов на лекарственные препараты (шампуни с кетоконазолом, цинком, мази, кремы).
-
Дневник обострений с фиксацией частоты и длительности за последние 1–2 года.
Отсрочка от армии при себорейном дерматите
Отсрочка (категория «Г») возможна в следующих случаях.
-
При впервые выявленном тяжёлом обострении, требующем стационарного лечения.
-
При неэффективности амбулаторной терапии — военкомат направляет на стационарное лечение, давая отсрочку на 6 месяцев.
-
После курса лечения — на период реабилитации.
По окончании отсрочки призывник проходит повторное освидетельствование. Если наступила стойкая ремиссия (нет обострений более 6–12 месяцев) — служит. Если обострения возобновляются с прежней частотой и распространённостью — возможна категория «В».
Практические рекомендации
-
Рассчитывать на освобождение можно только при распространённой форме с частыми обострениями. Локализованный себорейный дерматит (только голова) — призывной.
-
Главный врач — дерматолог из КВД. Наблюдайтесь в государственном учреждении, а не только в частных клиниках.
-
Фиксируйте каждое обострение. Обращайтесь к врачу при каждом рецидиве, просите делать записи в карте.
-
Фотографируйте высыпания. Снимки с датой и масштабом (линейкой) — весомое доказательство распространённости.
-
При неэффективности лечения настаивайте на направлении в стационар. Стационарное лечение — важный аргумент для военкомата.
-
Если есть сомнения, приходите на консультацию. Я помогу оценить перспективы.
