Когда ко мне приходит призывник с открытым овальным окном, он часто не знает, чего ждать от военкомата. Кто-то думает, что это врождённая аномалия, которая автоматически освобождает от службы. Другие переживают, что раз они чувствуют себя нормально, то их всё равно призовут. На деле всё решает один единственный критерий – есть ли сброс крови (регургитация) или нет. Рассказываю, в каких случаях с открытым овальным окном дают военный билет, а когда призывник отправляется служить.
Все критерии годности при врождённых аномалиях сердца содержатся в Расписании болезней (приложение к Постановлению Правительства РФ от 04.07.2013 № 565). Открытое овальное окно рассматривается по 42 статье (ревматизм, другие ревматические и неревматические болезни сердца).
Что такое открытое овальное окно и почему оно важно для военкомата
Открытое овальное окно (ООО) – это отверстие между левым и правым предсердиями. В норме оно присутствует у новорождённых и закрывается в возрасте от одного до двух лет. Если этого не происходит, окно остаётся открытым. Для большинства людей это никак не проявляется, но иногда могут возникать симптомы: одышка, мигрень, обмороки, бледность кожи.
Симптомы сами по себе не являются основанием для освобождения. Главный критерий, на который я смотрю в своей работе, – наличие сброса крови (регургитации). Это обратный ток крови через открытое окно, который нарушает нормальную гемодинамику.
Открытое овальное окно в Расписании болезней (статья 42)
В 42 статье Расписания болезней прописаны критерии, при которых пороки сердца (в том числе ООО) дают право на освобождение. Итоговая категория зависит от наличия сброса крови.
| Характеристика | Категория годности | Вердикт |
|---|---|---|
| Открытое овальное окно без сброса крови | «Б-4» | Призывают |
| Открытое овальное окно со сбросом крови (регургитацией) | «В» | Не призывают |
Категория «Д» (полная негодность) при ООО применяется крайне редко – только при наличии тяжёлых нарушений, которые на практике у призывников почти не встречаются.
С каким ООО не берут в армию
В своей практике я помогаю клиентам с открытым овальным окном получить военный билет только в одном случае: если подтверждён сброс крови (регургитация). Для этого нужны объективные данные инструментальных исследований, желательно – неоднократные, подтверждающие стойкость нарушения.
При наличии сброса крови призывник получает категорию «В» и освобождается от службы в мирное время.
Когда с ООО призывают
Если у призывника есть открытое овальное окно, но:
-
сброса крови нет (регургитация не подтверждена);
-
размер окна незначительный и не вызывает гемодинамических нарушений;
– он получит категорию «Б-4» (годен с незначительными ограничениями) и отправится служить.
С такими случаями я не работаю – помочь, к сожалению, не получится.
Отсрочка от армии при ООО
Отсрочка (категория «Г») при открытом овальном окне возможна в двух случаях:
-
При планируемом хирургическом лечении – если требуется операция по закрытию окна (эндоскопическая или открытая). На время операции и реабилитации даётся отсрочка до 6–12 месяцев.
-
При недостаточности медицинских документов – если в разных выписках данные о сбросе крови расходятся, или у врачей военкомата есть сомнения. В этом случае дают отсрочку для дополнительного обследования.
После окончания отсрочки призывник проходит повторное освидетельствование. Если диагноз подтверждён и сброс крови сохраняется – выставляется категория «В». Если сброса нет – призывают.
Как подтвердить ООО в военкомате
Для получения освобождения нужны объективные документы, подтверждающие наличие сброса крови. Основные исследования:
-
Чреспищеводная эхокардиография (ЧПЭхоКГ) – УЗИ сердца с датчиком в пищеводе. Самый точный метод для выявления сброса крови. Проводится не во всех клиниках, но даёт наиболее достоверные результаты.
-
Эхокардиография (Эхо-КГ) – стандартное УЗИ сердца. Может показать наличие окна и сброса, но при небольших размерах окна точность ниже.
-
ЭКГ – для оценки ритма, исключения сопутствующих аритмий.
-
Холтеровское мониторирование – суточная запись ЭКГ, выявляет нарушения ритма, которые могут сопровождать ООО.
-
Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) – при подозрении на сопутствующую гипертонию.
Важно, чтобы все исследования были из государственных медучреждений и отражали актуальную картину. Для подтверждения стойкости сброса желательно иметь несколько заключений в динамике.
Практические рекомендации
-
Главный критерий – наличие сброса крови (регургитации). Если его нет – служите.
-
Для подтверждения сброса лучше пройти ЧПЭхоКГ – это самый точный метод.
-
Собирайте документы в динамике. Если сброс был подтверждён однократно, военкомат может усомниться. Чем больше заключений, тем убедительнее картина.
-
Если вам рекомендуют операцию по закрытию окна, берите отсрочку. После успешного лечения и реабилитации могут признать годным, но чаще выставляют «В».
-
Не рассчитывайте на освобождение, если у вас только ООО без сброса. С такой формой призывают.
