Когда ко мне приходит призывник с непереносимостью лактозы, он часто думает, что это серьёзное заболевание, освобождающее от службы. Это не так. В этой статье я расскажу, берут ли в армию с непереносимостью лактозы, что это за состояние и когда можно получить военный билет.
Порядок призыва регулирует Федеральный закон № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе». А перечень заболеваний, критерии годности и требования к диагностике содержит Расписание болезней (утверждено Постановлением Правительства РФ № 565).
Непереносимость лактозы и армия
Лактозная недостаточность (непереносимость лактозы) — это состояние, при котором в организме не хватает фермента лактазы, расщепляющего молочный сахар. После употребления молочных продуктов возникают вздутие живота, диарея, боли, тошнота. Состояние может быть врождённым (редко) и приобретённым (вторичным), развивающимся после кишечных инфекций или на фоне других заболеваний ЖКТ.
Важно понимать: в Расписании болезней нет статьи «непереносимость лактозы». Это функциональное состояние, а не заболевание. Освидетельствование проходит по основному заболеванию, которое вызвало вторичную лактазную недостаточность, или по общим нормам.
| Форма и тяжесть состояния | Категория годности |
|---|---|
| Врождённая лактазная недостаточность, выявленная в детстве, без выраженных симптомов (исключает молочные продукты и чувствует себя хорошо) | А или Б |
| Врождённая лактазная недостаточность с выраженными симптомами (диарея после любого приёма молочных продуктов, потеря веса, отставание в физическом развитии) | В (редко) |
| Приобретённая лактазная недостаточность на фоне другого заболевания ЖКТ (целиакия, болезнь Крона, язвенный колит, гастрит) | по основному заболеванию |
| Бессимптомное снижение лактазы (непереносимость без клинических проявлений, выявленная случайно) | А или Б |
Когда с непереносимостью лактозы не берут в армию
Сама по себе непереносимость лактозы практически никогда не даёт права на военный билет. Исключение — тяжёлая врождённая форма, встречающаяся крайне редко.
Вот перечень ситуаций, при которых возможна категория «В».
-
Врождённая лактазная недостаточность, подтверждённая генетически и биопсией тонкой кишки (снижение активности лактазы), с выраженными клиническими проявлениями (диарея после любого приёма молочных продуктов, задержка физического развития в детстве, стойкая потеря веса, гипотрофия).
-
Приобретённая лактазная недостаточность, вызванная заболеванием ЖКТ, которое само по себе даёт право на освобождение (например, болезнь Крона, целиакия, неспецифический язвенный колит, тяжёлый гастрит с нарушением функций).
В подавляющем большинстве случаев непереносимость лактозы легко корректируется диетой — исключением молочных продуктов или приёмом ферментных препаратов (лактаза). Это не мешает службе в армии. Во время службы питание организованное, и призывник может не употреблять молочные продукты без ущерба для здоровья.
Как подтвердить непереносимость лактозы в военкомате
Для подтверждения диагноза призывнику понадобятся следующие документы.
-
Заключение гастроэнтеролога с указанием формы лактазной недостаточности (врождённая, приобретённая), выраженности симптомов, результатов лечения.
-
Результаты водородного дыхательного теста с лактозой (основной неинвазивный метод подтверждения).
-
Результаты генетического анализа (при подозрении на врождённую форму) — поиск мутаций в гене LCT.
-
Результаты биопсии тонкой кишки и определения активности лактазы (золотой стандарт, но инвазивный метод, проводится редко).
-
Дневник питания с фиксацией симптомов после приёма молочных продуктов в течение не менее 2 недель.
-
Выписки из стационара о госпитализациях по поводу тяжёлой диареи, обезвоживания (при тяжёлой врождённой форме).
Отсрочка от армии при непереносимости лактозы
Отсрочка (категория «Г») при непереносимости лактозы не предусмотрена, так как это состояние не требует лечения в условиях стационара и не является временным функциональным расстройством. Исключение — если непереносимость вызвана острым заболеванием (например, кишечной инфекцией) и является временной. Тогда даётся отсрочка на лечение основного заболевания.
Практические рекомендации
-
В большинстве случаев непереносимость лактозы не освобождает от службы. Готовьтесь к призыву.
-
Если вы исключаете молочные продукты и чувствуете себя хорошо — военкомат признает вас годным.
-
Если есть подозрение на другое заболевание ЖКТ (болезнь Крона, целиакию, неспецифический язвенный колит), нужно обследоваться по этому поводу — возможно, военный билет можно получить по нему.
-
Приобретённая лактазная недостаточность без основного заболевания не является основанием для освобождения — даже при выраженных симптомах.
-
Если есть сомнения, приходите на консультацию. Я помогу разобраться.
