Когда ко мне приходит призывник с нефритом, он часто рассчитывает на освобождение от службы. В этой статье я расскажу, берут ли в армию с нефритом, при каких формах заболевания дают военный билет, а когда призывник годен.
Порядок призыва регулирует Федеральный закон № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе». А перечень заболеваний, критерии годности и требования к диагностике содержит Расписание болезней (утверждено Постановлением Правительства РФ № 565).
Что такое нефрит и какие бывают формы
Нефрит — это воспалительное заболевание почек. Существует несколько форм нефрита, которые отличаются по причине возникновения, течению и прогнозу.
- Острый гломерулонефрит — воспаление клубочков почек, которое возникает после инфекции (чаще всего после стрептококковой ангины). Проявляется отёками, повышением давления, изменением цвета мочи («цвета мясных помоев»). При своевременном лечении может закончиться полным выздоровлением.
- Хронический гломерулонефрит — вялотекущее воспаление, которое постепенно приводит к гибели клубочков и развитию хронической почечной недостаточности. Может быть следствием острого гломерулонефрита или развиваться самостоятельно.
- Интерстициальный нефрит — воспаление ткани почек (не клубочков). Часто возникает после приёма некоторых лекарств (антибиотики, нестероидные противовоспалительные).
- Пиелонефрит — воспаление почечной лоханки, вызванное бактериальной инфекцией. Может быть острым и хроническим.
Именно от формы нефрита, степени нарушения функции почек и частоты обострений зависит категория годности.
Категории годности при нефрите
В Расписании болезней нефрит относится к статье 70 «Болезни почек и мочевыводящих путей».
Категория «Д» (не годен) присваивается при следующих состояниях:
- хронический гломерулонефрит с нарушением азотовыделительной функции почек;
- хронический гломерулонефрит с нефротическим синдромом (массивные отёки, потеря белка с мочой);
- хроническая почечная недостаточность любой стадии;
- хронический пиелонефрит с артериальной гипертензией, анемией, нарушением функции почек.
С этими формами призывник полностью освобождается от воинской обязанности и снимается с учёта.
Категория «В» (ограниченно годен) присваивается при:
- хроническом гломерулонефрите с редкими обострениями и умеренным нарушением функции почек;
- хроническом пиелонефрите с частыми обострениями (2 и более раз в год) и незначительным нарушением функции почек;
- интерстициальном нефрите с нарушением функции почек.
Призывник освобождается от службы, получает военный билет и зачисляется в запас.
Категория «Б» (годен с ограничениями) присваивается при:
- хроническом пиелонефрите с редкими обострениями (менее 1 раза в год) и сохранной функцией почек;
- последствиях острого гломерулонефрита без нарушения функции почек.
Категория «Г» (временно не годен) даётся на время лечения острого нефрита или обострения хронического.
Острый нефрит и армия
Если призывник заболел острым гломерулонефритом или острым пиелонефритом в период призыва, его госпитализируют. Военкомат даёт отсрочку (категорию «Г») на время лечения и реабилитации. Срок отсрочки может составлять от 6 до 12 месяцев.
После окончания отсрочки призывник проходит повторное медицинское освидетельствование. Возможны три варианта.
Первый вариант — полное выздоровление. Призывника признают годным (категория «А» или «Б») и призывают.
Второй вариант — переход в хроническую форму с редкими обострениями и сохранной функцией почек. Возможна категория «Б» (призыв) или «В» (военный билет) в зависимости от тяжести.
Третий вариант — переход в хроническую форму с нарушением функции почек. Категория «В» или «Д».
Хронический пиелонефрит и армия
Хронический пиелонефрит — одно из самых частых заболеваний почек у призывников. С ним можно как служить, так и получить военный билет.
- Категория «Б» (призыв) ставится при хроническом пиелонефрите с редкими обострениями (менее 1 раза в год), без стойкой артериальной гипертензии, без анемии, без нарушения функции почек.
- Категория «В» (военный билет) возможна при хроническом пиелонефрите с частыми обострениями (2 и более раза в год), с умеренной артериальной гипертензией, с незначительным нарушением функции почек.
- Категория «Д» (полное освобождение) — при хроническом пиелонефрите с развитием хронической почечной недостаточности.
Хронический гломерулонефрит и армия
Хронический гломерулонефрит — более серьёзное заболевание, чем пиелонефрит. С ним в армию не берут в большинстве случаев.
Даже при редких обострениях и сохранной функции почек призывник может получить категорию «В». При нарушении функции почек или нефротическом синдроме — категория «Д».
Как подтвердить нефрит в военкомате
Для получения военного билета призывнику понадобятся следующие документы.
- Заключение врача-нефролога или уролога с указанием формы нефрита, частоты обострений, степени нарушения функции почек.
- Результаты общего анализа мочи (наличие белка, эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров).
- Результаты анализа мочи по Нечипоренко и по Зимницкому.
- Результаты биохимического анализа крови (креатинин, мочевина, остаточный азот, калий) для оценки функции почек.
- Результаты пробы Реберга (скорость клубочковой фильтрации).
- Результаты УЗИ почек (размеры, форма, наличие изменений).
- Результаты экскреторной урографии (при необходимости).
- Результаты биопсии почки (при гломерулонефрите для уточнения морфологической формы).
- Выписки из стационара о госпитализациях по поводу обострений.
- Данные о суточном мониторировании артериального давления (при наличии гипертензии).
Также важно собрать историю болезни за последние несколько лет. Чем больше документальных подтверждений, тем легче доказать необходимость освобождения.
Практические рекомендации
- Если у призывника острый нефрит, нужно лечиться и получить отсрочку. После выздоровления возможен призыв.
- Если у призывника хронический пиелонефрит, нужно наблюдаться у нефролога, фиксировать обострения, сдавать анализы. При редких обострениях — готовиться к службе. При частых — собирать документы на категорию «В».
- Если у призывника хронический гломерулонефрит, нужно собирать документы на военный билет. В большинстве случаев призыв исключён.
Острый нефрит даёт отсрочку на время лечения, после выздоровления возможен призыв. Хронический пиелонефрит с редкими обострениями — призыв (категория «Б»), с частыми обострениями — военный билет (категория «В»). Хронический гломерулонефрит в большинстве случаев — военный билет (категория «В» или «Д»). Если есть сомнения, приходите на консультацию, я помогу разобраться.