Когда ко мне приходит призывник с мононуклеозом, он часто рассчитывает на освобождение от службы. В этой статье я расскажу, берут ли в армию с мононуклеозом, при каких условиях дают военный билет, а когда призывник годен.
Порядок призыва регулирует Федеральный закон № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе». А перечень заболеваний, критерии годности и требования к диагностике содержит Расписание болезней (утверждено Постановлением Правительства РФ № 565).
Мононуклеоз и армия
Инфекционный мононуклеоз — это вирусное заболевание, вызываемое вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ, герпесвирус 4 типа). Характеризуется лихорадкой, ангиной, увеличением лимфатических узлов, гепатоспленомегалией (увеличение печени и селезёнки), появлением атипичных мононуклеаров в крови. Чаще болеют дети и молодые люди (15–25 лет).
Осложнения: разрыв селезёнки (редко), гепатит, менингит, энцефалит, синдром Гийена-Барре, хронический активный ВЭБ-инфекция.
В Расписании болезней мононуклеоз относится к статье 1 «Инфекционные и паразитарные болезни». Ключевой критерий — переход в хроническую форму и наличие осложнений.
| Форма мононуклеоза | Категория годности |
|---|---|
| Острый мононуклеоз, период лечения | Г |
| Перенесённый мононуклеоз с полным выздоровлением | Б |
| Хронический активный ВЭБ-инфекция (персистирующий мононуклеоз) с частыми обострениями | В |
| Мононуклеоз, осложнённый разрывом селезёнки (после спленэктомии) | по статье 82 |
Когда с мононуклеозом не берут в армию
Острый мононуклеоз даёт отсрочку на время лечения и восстановления (обычно до 6–12 месяцев). После выздоровления (нормализация анализов, исчезновение симптомов) призывника признают годным. Военный билет возможен только при переходе в хроническую форму.
Вот перечень ситуаций, при которых можно претендовать на категорию «В» (ограниченно годен):
-
Хронический активный ВЭБ-инфекция (хронический мононуклеоз) с персистирующей лихорадкой (температура 37,2–38,0 более 3 месяцев), с постоянной гепатоспленомегалией (увеличение печени и селезёнки), с увеличением лимфоузлов, с лабораторными признаками активности (высокие титры капсидного антигена VCA, раннего антигена EA, положительная ПЦР ВЭБ в крови), с частыми обострениями (2 и более раза в год).
-
Мононуклеоз, осложнённый синдромом Гийена-Барре (полинейропатия) с остаточными явлениями (парезы, слабость) — освидетельствование по статье 24.
-
Мононуклеоз, осложнённый менингитом, энцефалитом с остаточными явлениями.
Категория «Д» (не годен) практически не встречается.
Как подтвердить мононуклеоз в военкомате
Для получения военного билета призывнику понадобятся следующие документы.
-
Заключение инфекциониста с указанием формы мононуклеоза, активности процесса, наличия осложнений.
-
Результаты серологического исследования: антитела к ВЭБ (VCA IgM, VCA IgG, EA IgG, EBNA IgG). Активный процесс: положительные VCA IgM, низкоавидные VCA IgG, положительные EA IgG.
-
Результаты ПЦР крови (качественная и количественная) на ДНК ВЭБ. Активная репликация — положительная ПЦР.
-
Общий анализ крови (атипичные мононуклеары, лимфоцитоз).
-
Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ — при гепатите).
-
УЗИ органов брюшной полости (гепатоспленомегалия).
-
Выписки из стационара.
Отсрочка от армии при мононуклеозе
Отсрочка (категория «Г») даётся в следующих случаях.
-
При остром мононуклеозе — на период лечения и реабилитации (до 6–12 месяцев).
-
При хронической активной инфекции — на время лечения (ацикловир, валцикловир, интерфероны, иммуноглобулины).
Практические рекомендации
-
Острый мононуклеоз — отсрочка, затем призыв.
-
Хронический активный ВЭБ-инфекция — редкое состояние, но если оно подтверждено (лабораторно, клинически, длительно), можно претендовать на «В».
-
Ключевой критерий для освобождения — не сам факт перенесённого мононуклеоза, а переход в хроническую форму с нарушением функций (гепатит, спленомегалия, лимфаденопатия).
-
Если есть сомнения, приходите на консультацию. Я помогу оценить перспективы.
