Когда ко мне приходит призывник с гемофилией, он часто переживает, что даже с таким серьёзным диагнозом его могут призвать. Отвечаю прямо. С гемофилией в армию не берут. В этой статье я расскажу, какие категории годности присваиваются при этом заболевании, почему не дают отсрочку и как подтвердить диагноз в военкомате.
Порядок призыва регулирует Федеральный закон № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе». А перечень заболеваний, критерии годности и требования к диагностике содержит Расписание болезней (утверждено Постановлением Правительства РФ № 565).
Какие категории годности ставят при гемофилии
Гемофилия — это редкое наследственное заболевание, связанное с нарушением свёртываемости крови. Даже небольшая травма может привести к длительному кровотечению, а в тяжёлых случаях кровоизлияния возникают без видимой причины — в суставы, мышцы, внутренние органы.
В Расписании болезней гемофилия относится к статье 11 «Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм». В зависимости от тяжести течения заболевания призывник получает одну из двух непризывных категорий.
Категория «В» (ограниченно годен) присваивается, если гемофилия протекает в медленно прогрессирующей форме с умеренным нарушением функций. Обострения случаются редко, кровоизлияния не носят постоянный характер. Призывник освобождается от службы и зачисляется в запас.
Категория «Д» (не годен) присваивается при быстро прогрессирующей форме гемофилии или при медленно прогрессирующей форме, но со значительным нарушением функций. Например, когда у призывника случаются беспричинные внутренние кровоизлияния в суставы, требующие постоянного медицинского контроля. В этом случае призывник полностью освобождается от воинской обязанности и снимается с учёта.
Обе категории — и «В», и «Д» — являются непризывными. В армию с ними не берут.
Почему при гемофилии не дают отсрочку
Некоторые призывники спрашивают, дают ли отсрочку при гемофилии. Короткий ответ: нет, не дают.
Отсрочка (категория «Г») предоставляется в случаях, когда заболевание или его степень тяжести являются излечимыми или временными. Например, после травмы, операции, при остром заболевании. Врачи военкомата понимают, что через 6–12 месяцев состояние призывника может улучшиться, и тогда его можно будет призвать.
Гемофилия к таким случаям не относится. Это хроническое неизлечимое заболевание, которое сопровождает человека с раннего детства и требует постоянного наблюдения у гематолога. Состояние призывника не улучшится через полгода или год. Поэтому освидетельствование проводится сразу по соответствующей статье Расписания болезней с присвоением категории «В» или «Д».
Как подтвердить гемофилию в военкомате
Для того чтобы получить военный билет по гемофилии, призывнику необходимо собрать пакет медицинских документов. Врачи военкомата не обязаны «выявлять» диагнозы. Их задача — сопоставить уже имеющиеся результаты анализов и обследований с критериями Расписания болезней.
Вот какие документы понадобятся.
- Заключение от врача-гематолога с точным диагнозом, кодом по МКБ-10, указанием степени тяжести и характера течения заболевания.
- Генетическое исследование (ПЦР), подтверждающее наследственную природу патологии и конкретный тип мутации генов.
- Уровень активности факторов свёртывания VIII (для гемофилии А) и IX (для гемофилии В). Норма составляет 50–150%. Всё, что ниже этого значения, подтверждает наличие проблем с коагуляцией. При тяжёлых формах значение может быть менее 1%.
- Обследования у других специалистов (ортопеда, травматолога, хирурга), подтверждающие кровоизлияния в суставы или внутренние органы.
- Выписки из стационара, если призывник проходил лечение в больнице.
- Результаты регулярных анализов и наблюдений за последние несколько лет.
Также важно собрать анамнез с детства. Гемофилия диагностируется рано, и медицинские документы из детства будут иметь большое значение для подтверждения длительности течения болезни.
Как проходит освидетельствование
После сбора документов призывник проходит стандартные призывные мероприятия.
- сдача обязательных анализов для военкомата.
- прохождение медкомиссии, где призывника осматривают врачи, включая терапевта и гематолога (если есть в комиссии).
- получение направления на дополнительное обследование от военкомата.
- прохождение дополнительного обследования в государственном медицинском учреждении.
- заседание призывной комиссии, где утверждается категория годности.
- при необходимости контрольное медицинское освидетельствование (КМО) в вышестоящем военкомате.
На каждом этапе я сопровождаю своего клиента, контролирую, чтобы документы были приняты и учтены, а формулировки диагнозов соответствовали требованиям Расписания болезней.
Сроки получения военного билета
Обычно на получение военного билета по гемофилии уходит от 4 до 12 месяцев совместной работы. Это считается достаточно быстрым сроком, так как по многим другим непризывным диагнозам требуется гораздо больше времени на взаимодействие с военкоматами.
Быстрее всего процесс идёт в случаях с тяжёлыми формами гемофилии, где диагноз не вызывает сомнений и есть многолетняя история наблюдения. Дольше — в пограничных ситуациях, когда требуется дополнительное обследование или уточнение степени тяжести.
Практические рекомендации
- Если у призывника диагностирована гемофилия, нужно начинать со сбора медицинских документов. Заключение гематолога, результаты анализов на факторы свёртывания, выписки из стационара — всё это нужно иметь на руках.
- Важно наблюдаться у гематолога регулярно, а не от случая к случаю. Длительная история болезни с фиксацией обострений и лечения — главное доказательство для военкомата.
- При гемофилии не нужно рассчитывать на отсрочку. Это хроническое неизлечимое заболевание, поэтому освидетельствование сразу идёт по категориям «В» или «Д».
- Если есть сомнения в правильности диагноза или его формулировке, можно пройти дополнительное обследование в независимом медицинском центре.
