Когда ко мне приходит призывник с эрозией желудка, он часто думает, что это серьёзное заболевание, которое должно освободить от службы. Это не так. В этой статье я расскажу, берут ли в армию с эрозией желудка, когда дают отсрочку, а когда призывают.
Порядок призыва регулирует Федеральный закон № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе». А перечень заболеваний, критерии годности и требования к диагностике содержит Расписание болезней (утверждено Постановлением Правительства РФ № 565).
Что такое эрозия желудка
Эрозия желудка — это поверхностный дефект слизистой оболочки желудка, который не проникает в более глубокие слои (в отличие от язвы). Эрозия может быть одиночной или множественной, острой или хронической.
Причины эрозии: приём некоторых лекарств (нестероидные противовоспалительные, гормоны), инфекция Helicobacter pylori, стресс, неправильное питание, злоупотребление алкоголем.
Симптомы: боли в верхней части живота (особенно натощак или после еды), изжога, тошнота, иногда рвота с примесью крови (при кровоточащих эрозиях).
Главное отличие эрозии от язвы в том, что эрозия заживает без образования рубца. Это важно для военкомата, потому что рубцовая деформация — один из критериев для освобождения.
Категории годности при эрозии желудка
В Расписании болезней эрозия желудка относится к статье 59 «Другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, болезни печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы».
Категория «Б-3» (годен с незначительными ограничениями) присваивается при эрозии без нарушения функций, без частых обострений, без осложнений. Такого призывника забирают в армию.
Категория «В» (ограниченно годен) возможна в редких случаях: если эрозии множественные, хронические, часто рецидивируют, сопровождаются скрытым кровотечением и анемией. Но на практике получить категорию «В» по одной только эрозии очень сложно.
Категория «Г» (временно не годен) даётся на время лечения. Если у призывника выявлена эрозия впервые, ему назначают лечение (диета, лекарства). На это время военкомат даёт отсрочку на 6–12 месяцев. После лечения проводят контрольную ФГС. Если эрозии зажили — призывник годен. Если эрозии не зажили или появились новые — могут дать повторную отсрочку или направить на дальнейшее обследование.
Почему эрозия редко даёт военный билет
Причина в том, что эрозия — это обратимый процесс. Она заживает без рубца. В отличие от язвы, после которой остаётся постязвенный рубец (видимый при ФГС), эрозия не оставляет следов.
Для военкомата важны стойкие, необратимые изменения. Если эрозия зажила, и нет рубца — значит, призывник здоров. Его можно призывать.
Поэтому я редко работаю с эрозией желудка. В большинстве случаев призывник получает отсрочку на лечение, а затем его призывают.
Когда эрозия может дать право на освобождение
Есть несколько ситуаций, когда эрозия может стать основанием для военного билета.
Первое — эрозия, осложнённая хронической анемией. Если множественные кровоточащие эрозии привели к стойкому снижению гемоглобина (ниже 100 г/л), требующему постоянного приёма препаратов железа или переливаний крови, можно претендовать на категорию «В». Но нужна длительная история болезни с подтверждённой анемией.
Второе — эрозия на фоне других заболеваний ЖКТ. Например, если у призывника есть хронический гастрит с секреторной недостаточностью, дуоденит, ГЭРБ с эрозивным эзофагитом. Сочетание нескольких диагнозов может дать основание для категории «В». Но каждое заболевание в отдельности должно соответствовать критериям Расписания болезней.
Третье — эрозия, которая не заживает, несмотря на лечение, в течение 1–2 лет. Если призывник наблюдался у гастроэнтеролога, проходил курсы лечения, но эрозии сохраняются, можно попробовать добиться категории «В». Но такие случаи единичны.
Как подтвердить эрозию в военкомате
Для подтверждения диагноза призывнику понадобятся следующие документы.
- Результаты фиброгастроскопии (ФГС) с описанием эрозий: количество, локализация, размеры, наличие кровотечения.
- Заключение гастроэнтеролога с указанием формы эрозии (острая, хроническая), частоты обострений, результатов лечения.
- Результаты анализа крови на гемоглобин и ферритин (при подозрении на анемию).
- Тест на Helicobacter pylori (дыхательный или по анализу крови). Выписки из стационара, если призывник лежал в больнице с кровоточащими эрозиями.
- Также важно фиксировать обострения. Чем больше документальных подтверждений, тем выше шанс на освобождение.
Практические рекомендации
- Если у призывника впервые выявлена эрозия, нужно лечиться. После лечения — контрольная ФГС. В большинстве случаев эрозии заживают, и призывника призывают.
- Если эрозии рецидивируют, нужно наблюдаться у гастроэнтеролога, фиксировать каждое обострение, сдавать анализы на гемоглобин.
- Если эрозии привели к хронической анемии, нужно собрать все документы и обратиться к юристу.
Эрозия желудка в большинстве случаев не освобождает от службы. При первом выявлении дают отсрочку на лечение, после которого призывника призывают. Военный билет возможен только в редких случаях: при хронических кровоточащих эрозиях с анемией или при сочетании с другими заболеваниями ЖКТ. Если есть сомнения, приходите на консультацию, я помогу разобраться.
