Когда ко мне приходит призывник с долихосигмой, он часто не знает, что это за диагноз, и рассчитывает на освобождение. В этой статье я расскажу, берут ли в армию с долихосигмой, что это за заболевание и при каких условиях можно получить военный билет.
Порядок призыва регулирует Федеральный закон № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе». А перечень заболеваний, критерии годности и требования к диагностике содержит Расписание болезней (утверждено Постановлением Правительства РФ № 565).
Долихосигма и армия
Долихосигма — это врождённое удлинение сигмовидной кишки, одного из отделов толстой кишки. Она может протекать бессимптомно, а может вызывать хронические запоры, боли в животе, вздутие. В тяжёлых случаях долихосигма приводит к застою каловых масс, интоксикации, развитию синдрома раздражённого кишечника.
Важно понимать: сама по себе долихосигма не является заболеванием. Это анатомическая особенность. В Расписании болезней отдельной статьи «долихосигма» нет. Освидетельствование проходит по статье 59 «Другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, болезни печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы» или по статье 61 при развитии осложнений.
| Форма и симптомы долихосигмы | Категория годности |
|---|---|
| Бессимптомная долихосигма, случайная находка | А или Б |
| Долихосигма с редкими запорами (1–2 раза в год), корректируемыми диетой | Б |
| Долихосигма с частыми запорами (3 и более раза в год), болями, вздутием, требующая постоянного приёма слабительных | Г или В |
| Долихосигма с синдромом раздражённого кишечника, хронической интоксикацией (слабость, тошнота, снижение веса) | В |
| Долихосигма, осложнённая заворотом сигмовидной кишки или кишечной непроходимостью (в анамнезе) | В или Д |
Когда с долихосигмой не берут в армию
Сама по себе долихосигма без симптомов не освобождает от службы. Военный билет возможен только при развитии осложнений.
Вот перечень ситуаций, при которых можно претендовать на категорию «В».
-
Долихосигма с хроническими запорами (3 и более раза в год), не поддающимися диете и слабительным, требующими регулярных очистительных клизм.
-
Долихосигма с синдромом раздражённого кишечника, подтверждённым врачом-гастроэнтерологом (по Римским критериям IV).
-
Долихосигма с хронической интоксикацией (слабость, тошнота, головные боли, снижение веса, повышение температуры), вызванной застоем кала.
-
Долихосигма, осложнённая заворотом сигмовидной кишки (требует экстренной операции).
-
Долихосигма после хирургического лечения (резекция сигмовидной кишки) — в зависимости от объёма операции и последствий.
Если долихосигма протекает бессимптомно или с редкими запорами (1–2 раза в год), призывника признают годным.
Как подтвердить долихосигму в военкомате
Для получения военного билета призывнику понадобятся следующие документы.
-
Заключение гастроэнтеролога или проктолога с указанием диагноза, симптомов, частоты запоров, наличия осложнений.
-
Результаты ирригоскопии (рентген толстой кишки с контрастом) с описанием длины, формы и расположения сигмовидной кишки.
-
Результаты колоноскопии (для исключения других заболеваний толстой кишки — полипов, опухолей, болезни Крона, язвенного колита).
-
Результаты анализа кала (копрограмма, дисбактериоз, скрытая кровь).
-
Выписки из стационара о госпитализациях по поводу запоров, болей, подозрения на кишечную непроходимость.
-
Дневник симптомов с фиксацией частоты запоров и их длительности.
Отсрочка от армии при долихосигме
Отсрочка (категория «Г») возможна в следующих случаях.
-
При впервые выявленной долихосигме с выраженными запорами — для дополнительного обследования и подбора лечения.
-
При остром завороте сигмовидной кишки — после экстренной операции на период реабилитации (6–12 месяцев).
-
При обострении хронического копростаза (калового завала), требующего стационарного лечения.
По окончании отсрочки — повторное освидетельствование. Если функция восстановилась — служит. Если сохраняются частые запоры и интоксикация — возможна категория «В».
Практические рекомендации
-
Если долихосигма протекает бессимптомно или с редкими запорами — готовьтесь к службе. Призовут.
-
Если есть частые запоры (3 и более раза в год), боли, вздутие — нужно наблюдаться у гастроэнтеролога, фиксировать обострения, проходить лечение.
-
В тяжёлых случаях с хронической интоксикацией и заворотами можно претендовать на категорию «В».
-
Ирригоскопия — обязательное исследование. Без неё военкомат не сможет подтвердить удлинение кишки.
-
Если была операция — сохраняйте все выписки. Рецидив после операции (заворот, непроходимость) — весомый аргумент для «В» или «Д».
-
Если есть сомнения, приходите на консультацию. Я помогу оценить перспективы.
