Когда ко мне приходит призывник с дистрофией сетчатки, он часто думает, что раз болезнь редкая, то её должны признать непризывной. Это не так. В этой статье я расскажу, берут ли в армию с дистрофией сетчатки, при каких условиях можно получить военный билет и что для этого нужно.
Порядок призыва регулирует Федеральный закон № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе». А перечень заболеваний, критерии годности и требования к диагностике содержит Расписание болезней (утверждено Постановлением Правительства РФ № 565).
Дистрофию сетчатки и армия
Дистрофия сетчатки — это заболевание, при котором разрушаются клетки сетчатки, что приводит к снижению зрения. В Расписании болезней она относится к статье 30. Эта статья охватывает болезни сетчатки, зрительного нерва, а также последствия травм и ожогов глаз.
Вот как выглядит информация из таблицы статьи 30:
- При резко выраженных изменениях с прогрессирующим снижением зрительных функций или частыми обострениями на обоих глазах — категория «Д» (не годен).
- При таких же изменениях на одном глазу или умеренно выраженных изменениях на обоих глазах — категория «В» (ограниченно годен).
- При умеренно выраженных, непрогрессирующих изменениях с редкими обострениями на одном глазу — категория «Б-3» (годен с незначительными ограничениями).
То есть сам по себе диагноз «дистрофия сетчатки» не даёт освобождения. Всё зависит от того, насколько сильно болезнь прогрессирует и влияет на зрение.
Как получить военный билет с дистрофией сетчатки
Чтобы получить военный билет с дистрофией сетчатки, нужно подтвердить два условия.
- Дистрофия должна быть краевой (периферической). В международной классификации болезней (МКБ-10) дистрофия и дегенерация сетчатки кодируются одинаково — Н.35.4 «периферические ретинальные дегенерации». Это значит, что требования для освобождения одинаковы для обеих патологий. Но ключевое слово — «периферические». Центральные дистрофии оцениваются по другим критериям и чаще ведут к призыву.
- Должны быть сопутствующие нарушения зрения. Сама по себе дистрофия без потери остроты зрения или изменения полей зрения не даёт права на освобождение. Врачи военкомата смотрят на функциональные нарушения — насколько болезнь реально мешает видеть.
На начальных стадиях дистрофия может протекать без заметных симптомов. Человек не замечает проблем со зрением, не обращается к врачу, не лечится. В таком случае военкомат признаёт его годным.
Если болезнь прогрессирует, зрение падает, появляются «слепые пятна» (скотомы), искажения — тогда можно претендовать на категорию «В» или даже «Д».
Берут ли в армию с отслойкой сетчатки
Отслойка сетчатки — это более серьёзная патология, чем дистрофия. Она возникает из-за травм, инфекций, проблем с кровообращением, опухолей. Без лечения ведёт к полной слепоте.
С отслойкой сетчатки ситуация гораздо лучше для призывника. В большинстве случаев мы получаем категорию «В» или «Д».
- Категория «В» утверждается, если отслойка произошла на одном глазу (независимо от причины) или на двух глазах, но в результате травмы.
- Категория «Д» (не годен) присваивается, если отслойка произошла на двух глазах по нетравматическим причинам.
Важный момент. При отслойке сетчатки призывные категории («А» или «Б») исключены. Это полностью непризывная патология. Если у вас была отслойка сетчатки хотя бы на одном глазу, вас не должны призвать. Но это нужно подтвердить документально.
Как проверяют зрение в военкомате
Для дистрофии сетчатки ключевое значение имеет острота зрения. Проверка проводится по таблице Сивцева — той самой, где буквы разных размеров.
Как проходит проверка: призывник садится на расстоянии 5 метров от таблицы и читает строки сверху вниз, начиная с самых крупных букв. Каждую букву нужно назвать правильно. Ошибка в нескольких буквах означает, что проверка на этой строке заканчивается. Острота зрения фиксируется по строке, на которой призывник ошибся.
Нормальное зрение — 1,0 (десятая строка). С категорией «В» обычно связывают остроту зрения от 0,2 до 0,3 на лучшем глазу. Но для дистрофии сетчатки важны не только цифры остроты, но и другие показатели.
Какие обследования нужны для подтверждения диагноза
Если вы хотите получить военный билет по дистрофии сетчатки, одних жалоб недостаточно. Нужны инструментальные подтверждения. Вот какие исследования могут понадобиться.
- Офтальмоскопия. Осмотр глазного дна, при котором врач видит состояние сетчатки, диска зрительного нерва, сосудов. Это базовое исследование, которое обязательно.
- Тонометрия. Измерение внутриглазного давления. Нужно исключить глаукому, которая может давать похожие симптомы.
- УЗИ глаза. Ультразвуковое исследование внутренних структур глаза. Помогает оценить состояние сетчатки, стекловидного тела, выявить отслойку.
- Периметрия. Исследование полей зрения. При дистрофии сетчатки могут выпадать отдельные участки поля зрения (скотомы). Это серьёзный аргумент в пользу категории «В».
- Электрофизиологическое исследование. Оценивает функциональное состояние сетчатки и зрительного нерва. Показывает, насколько хорошо работают нервные клетки.
- Оптическая когерентная томография (ОКТ). Самый точный метод для оценки структуры сетчатки. Позволяет увидеть её толщину, наличие разрывов, отслоек, кист.
Чем больше исследований вы предоставите, тем легче врачам военкомата будет принять решение в вашу пользу.
Практические рекомендации
- Если у вас диагностирована дистрофия сетчатки, начните с регулярного наблюдения у офтальмолога. Проходите обследования раз в год, фиксируйте динамику.
- Собирайте все результаты инструментальных исследований. ОКТ, периметрия, фото глазного дна — это ваши главные доказательства.
- Если зрение ухудшается, обязательно фиксируйте это. Новые жалобы, новые записи в карте, новые результаты обследований.
- При отслойке сетчатки документы нужно собирать особенно тщательно. Выписка из стационара об операции, послеоперационные эпикризы, результаты контрольных осмотров.
- Не ждите повестки, чтобы начать собирать документы. Чем раньше вы займётесь своим здоровьем, тем больше шансов на военный билет.
