Когда ко мне приходит призывник или его родители и спрашивают про аутизм, я отвечаю прямо. С аутизмом в армию не берут. В этой статье я расскажу, какие категории годности присваиваются при этом диагнозе, чем аутизм отличается от других расстройств аутистического спектра и как подтвердить заболевание в военкомате.
Порядок призыва регулирует Федеральный закон № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе». А перечень заболеваний, критерии годности и требования к диагностике содержит Расписание болезней (утверждено Постановлением Правительства РФ № 565).
Аутизм и армия: категории годности
Аутизм (расстройство аутистического спектра, код по МКБ-10 F84) — это психическое расстройство, при котором человек испытывает серьёзные трудности с социальным взаимодействием, коммуникацией и часто «замыкается» в себе. Призывники с таким диагнозом не подлежат призыву на военную службу.
В Расписании болезней аутизм относится к статье 18. Именно по этой статье врачи военкомата определяют категорию годности. В зависимости от степени выраженности расстройства призывник получает одну из двух непризывных категорий.
Категория «В» (ограниченно годен) присваивается, если аутизм имеет умеренные проявления. Призывник освобождается от срочной службы и зачисляется в запас.
Категория «Д» (не годен) присваивается, если болезнь протекает тяжело, со склонностью к патологическим реакциям, выраженной дезадаптацией. Это полное освобождение от воинской обязанности.
Важно понимать, что аутизм — это не инструментальный диагноз. Его нельзя подтвердить анализами крови или МРТ. Диагноз устанавливается на основании беседы с врачом-психиатром, наблюдения за поведением, специального тестирования и длительного наблюдения в динамике.
Как подтвердить аутизм в военкомате
Для того чтобы получить военный билет по аутизму, призывнику необходимо собрать пакет медицинских документов. Чем больше подтверждений, тем легче будет доказать диагноз в военкомате.
Вот какие документы понадобятся:
- Заключение врача-психиатра с развёрнутым диагнозом и указанием степени выраженности расстройства.
- Выписки из стационара, если призывник проходил лечение в психиатрическом отделении. Заключение психолого-медико-педагогической комиссии (ПМПК), если история болезни длится со школьных времён.
- Заключения смежных специалистов — невролога, психолога, логопеда.
- Результаты проведённой терапии (АВА-терапия, медикаментозное лечение).
- Копии рецептов на выписанные препараты.
Также важно собрать анамнез заболевания с детского возраста. Аутизм обычно диагностируют рано, и медицинские документы из детства будут иметь большое значение для подтверждения длительности течения болезни.
Как проходит освидетельствование
После сбора документов призывник проходит стандартные призывные мероприятия.
Первое — сдача обязательных анализов для военкомата. Второе — прохождение медкомиссии, где призывника осматривает психиатр. Третье — при необходимости дополнительное обследование по направлению военкомата. Четвёртое — заседание призывной комиссии, где утверждается категория годности. Пятое — контрольное медицинское освидетельствование (КМО) в вышестоящем военкомате.
На медкомиссии важно доказать, что клинические проявления заболевания имеют умеренный или ярко выраженный характер. Если в детстве диагноз был установлен, но в подростковом возрасте призывник компенсирован, социализирован, учится и ведёт обычный образ жизни, врачи могут усомниться в степени тяжести расстройства.
Поэтому для освобождения от службы нужны не только документы об установлении диагноза, но и подтверждения того, что расстройство действительно мешает социальной адаптации и функционированию.
Синдром Аспергера и армия
Синдром Аспергера (код по МКБ-10 F84.5) также относится к расстройствам аутистического спектра. Но в отличие от классического аутизма, при синдроме Аспергера практически отсутствует нарушение когнитивных функций. Речь и интеллект сохранены, но есть серьёзные трудности в социальном взаимодействии, отсутствие эмпатии, стереотипные интересы.
С синдромом Аспергера ситуация иная. В Расписании болезней нет отдельной статьи, которая бы описывала это состояние. На практике призывников с синдромом Аспергера освидетельствуют по общим нормам.
Мой опыт работы показывает, что большинство молодых людей с синдромом Аспергера успешно учатся, работают и строят отношения, несмотря на свои психологические особенности. Они допускаются к прохождению срочной службы с категорией «Б-3» — годен с незначительными ограничениями.
Таким образом, в группе расстройств аутистического спектра есть диагнозы, с которыми берут в армию, и диагнозы, которые дают право на освобождение. Важно не путать их, так как ожидания от призыва могут не совпасть с реальностью.
Практические рекомендации
- Если у призывника диагностирован аутизм, нужно начинать со сбора медицинских документов. Заключения психиатра, выписки из стационара, заключения ПМПК — всё это нужно иметь на руках.
- Если наблюдение велось с детства, стоит запросить документы из детской поликлиники и психоневрологического диспансера. Длительная история болезни — важный аргумент для военкомата.
- Если призывник состоит на учёте в психоневрологическом диспансере, нужно взять справку о дате постановки на учёт и длительности наблюдения.
- На медкомиссии у психиатра нужно говорить о реальных трудностях, которые вызывает заболевание. Сложности в общении, невозможность находиться в коллективе, стереотипные действия, тревога при изменении привычного распорядка — всё это важно озвучить.
- Если есть сомнения в диагнозе или степени его выраженности, можно прийти на консультацию. Я помогу оценить перспективы получения военного билета.
