Когда ко мне приходит призывник и говорит, что у него ангиопатия сетчатки, он часто думает, что это самостоятельный диагноз, который освобождает от службы. Это не так. В этой статье я расскажу, берут ли в армию с ангиопатией сетчатки, от чего это зависит и в каких случаях можно получить военный билет.
Порядок призыва регулирует Федеральный закон № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе». А перечень заболеваний, критерии годности и требования к диагностике содержит Расписание болезней (утверждено Постановлением Правительства РФ № 565).
Ангиопатия и армия
Все жалобы на здоровье, с которыми ко мне обращаются призывники, можно разделить на две группы. Первая — полноценные заболевания. Вторая — симптомы болезней. Ангиопатия относится ко второй группе.
Ангиопатия — это поражение кровеносных сосудов. Чаще всего её обнаруживают в сосудах глазной сетчатки. Сама по себе ангиопатия не является диагнозом, который можно найти в Расписании болезней. Это следствие какого-то другого заболевания.
Поэтому главный вопрос не в том, есть ли у призывника ангиопатия, а в том, какое заболевание её вызвало. Если болезнь, спровоцировавшая ангиопатию, входит в Расписание болезней и даёт право на освобождение — можно получить военный билет. Если нет — призывник годен.
Ангиопатия при сахарном диабете
Сахарный диабет — это самый перспективный диагноз из всех, что вызывают ангиопатию. Если у призывника подтверждён диабет, шанс на военный билет очень высок.
Диабет часто сопровождается ангиопатией глазной сетчатки. Кроме того, у больных диабетом бывают жажда, частое мочеиспускание, слабость, проблемы с весом. Но главное даже не в этом.
Освидетельствование призывников с диабетом проходит по статье 13 Расписания болезней. Вот что там написано:
- При диабете со значительным нарушением функций — категория «Д» (не годен).
- С умеренным нарушением функций — категория «В» (ограниченно годен).
- С незначительным нарушением функций — тоже категория «В».
В примечаниях к статье 13 есть важное уточнение. Независимо от того, как проявляется диабет, в армии с ним не служат. Причина проста. Диабетикам нужна специальная диета, регулярный приём инсулина или сахароснижающих препаратов, постоянное наблюдение врачей. В воинской части обеспечить это невозможно.
Поэтому если ангиопатия вызвана диабетом, призывник почти гарантированно получит военный билет. Но диагноз должен быть подтверждён. Нужны выписки из стационара, результаты анализов крови на сахар и гликированный гемоглобин, заключение эндокринолога.
Ангиопатия при гипертонической болезни
Гипертоническая болезнь — стойкое повышение артериального давления. Она делится на три стадии. При гипертонии давление поднимается выше 140/90 мм рт.ст., и эти цифры фиксируются неоднократно.
Многие призывники с ангиопатией, которые ко мне обращаются, знают, что гипертония есть в статье 43 Расписания болезней. Теоретически получить военный билет можно, если гипертония сопровождается незначительным, умеренным или значительным нарушением функций с поражением органов-мишеней. На практике я крайне редко работаю с гипертонической болезнью. На это есть три причины.
- Призывники часто путают гипертоническую болезнь с артериальной гипертензией. Гипертензия — это не самостоятельный диагноз, а симптом. Она может быть вызвана стрессом, усталостью, волнением перед медкомиссией. Сама по себе гипертензия не даёт права на освобождение.
- Далеко не все молодые люди могут подтвердить гипертонию документами. Для военного билета нужно доказать длительное течение болезни. Нужны записи о регулярных обращениях к врачу в течение нескольких лет, результаты суточного мониторирования давления, выписки из стационара о лечении, подтверждение поражения органов-мишеней (сердца, почек, глазного дна). Собрать такую историю болезни за 2–3 месяца до призыва невозможно.
- Иногда жалобы на повышенное давление возникают при других заболеваниях. Например, при расстройствах щитовидной железы, ожирении, нарушениях работы нервной системы. В этих случаях нужно разбираться с первопричиной. Если основное заболевание непризывное — можно получить военный билет. Если нет — призывник годен.
Ангиопатия при остеохондрозе шейного отдела
Остеохондроз шейного отдела может вызывать нарушение кровотока в сосудах, идущих к головному мозгу и глазам. Это может приводить к ангиопатии сетчатки.
Но здесь есть серьёзная проблема. По моей статистике, 90% призывников, которые идут в военкомат с жалобами на остеохондроз, признаются годными. Непризывные формы этого заболевания у молодых людей встречаются крайне редко.
Взять призывника с остеохондрозом в работу я могу только в трёх случаях. При остеохондрозе со значительным нарушением функций. При остеохондрозе с умеренным нарушением функций. При остеохондрозе с незначительным нарушением функций.
Что считается нарушением функций. Ограничение амплитуды движений в шейном отделе, стойкий болевой синдром, снижение мышечной силы в руках, проблемы с поддержанием вертикального положения тела (головокружения, шаткость походки). Для некоторых видов остеохондроза есть дополнительные требования, например наличие клювовидных разрастаний на позвонках или поражение межпозвоночных дисков с компрессией сосудов.
Когда можно получить отсрочку
Даже если ангиопатия не даёт права на военный билет, иногда можно получить отсрочку. Это актуально в двух случаях.
Первый случай — ангиопатия вызвана черепно-мозговой травмой. Призывники с черепно-мозговой травмой освидетельствуются по статье 28 Расписания болезней. Отсрочка даётся на время лечения и последующей реабилитации. Срок может составлять от нескольких недель до 6–12 месяцев. После окончания отсрочки, если здоровье восстановилось, призывника могут призвать.
Второй случай — ангиопатия относится к временным функциональным расстройствам системы кровообращения. Это прописано в статье 48 Расписания болезней. Если проблемы с сосудами носят временный характер (например, после тяжёлой инфекции или стресса), можно получить отсрочку до следующего призыва.
Практические рекомендации
- Если у вас ангиопатия сетчатки, не пытайтесь освободиться от армии через этот симптом. Нужно искать и подтверждать основное заболевание, которое её вызвало.
- Соберите все медицинские документы по основному диагнозу. Если это диабет — анализы крови, выписки из стационара, заключение эндокринолога. Если гипертония — дневники давления, суточное мониторирование, заключение кардиолога. Если остеохондроз — МРТ шейного отдела, заключение невролога.
- Не путайте гипертоническую болезнь с разовым повышением давления. Для военкомата важны стойкие, многократно зафиксированные подъёмы давления в течение длительного времени.
