Когда ко мне приходит призывник с диагнозом «алкоголизм», он часто рассчитывает на освобождение от службы. В этой статье я расскажу, берут ли в армию с алкоголизмом, при каких условиях дают военный билет, а когда призывник годен.
Порядок призыва регулирует Федеральный закон № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе». А перечень заболеваний, критерии годности и требования к диагностике содержит Расписание болезней (утверждено Постановлением Правительства РФ № 565).
Алкоголизм и армия
Алкоголизм (хронический алкоголизм, синдром зависимости от алкоголя) — это хроническое психическое заболевание, характеризующееся патологическим влечением к спиртным напиткам, потерей контроля над количеством выпитого, формированием абстинентного синдрома («похмелья»), алкогольными психозами, деградацией личности.
Для военкомата важно не сам факт употребления алкоголя, а наличие установленного психиатрического диагноза «синдром зависимости от алкоголя» (код по МКБ-10 F10.2) с подтверждённым длительным наблюдением у нарколога и психиатра. Разовое употребление, бытовое пьянство без зависимости не являются основанием для освобождения.
В Расписании болезней алкоголизм относится к статье 14 «Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ».
| Форма и стадия алкоголизма | Категория годности |
|---|---|
| Эпизодическое употребление алкоголя, без зависимости (диагноз не установлен) | А или Б |
| Хронический алкоголизм 1 стадии (психическая зависимость, снижение контроля) | В |
| Хронический алкоголизм 2 стадии (физическая зависимость, абстинентный синдром, запойные формы) | В или Д |
| Хронический алкоголизм 3 стадии (психическая деградация, поражение внутренних органов, алкогольные психозы) | Д |
| Алкогольный психоз (белая горячка, алкогольный галлюциноз, алкогольный параноид) в анамнезе | Д |
Когда с алкоголизмом не берут в армию
Сам по себе диагноз «алкоголизм» при отсутствии подтверждённого наблюдения у нарколога и психиатра не освобождает от службы. Военный билет возможен только при документально подтверждённом хроническом алкоголизме с характерными клиническими проявлениями.
Вот перечень ситуаций, при которых можно претендовать на категорию «В» (ограниченно годен):
-
Хронический алкоголизм 1 стадии: психическая зависимость от алкоголя, снижение количественного контроля, рост толерантности к алкоголю, отсутствие соматоневрологических осложнений или они минимальны. Диагноз должен быть подтверждён наркологом, призывник состоит на учёте в наркологическом диспансере не менее 1 года.
-
Хронический алкоголизм 2 стадии: физическая зависимость (абстинентный синдром), запойные формы употребления (запои от 3–5 дней до 2–3 недель), снижение толерантности к алкоголю, начальные изменения внутренних органов (алкогольная кардиомиопатия, алкогольный гепатит, алкогольная полинейропатия), снижение трудоспособности.
Категория «Д» (не годен) присваивается при:
-
Хроническом алкоголизме 2 стадии с выраженными соматоневрологическими осложнениями (цирроз печени, алкогольная энцефалопатия, судорожный синдром, тяжёлая полинейропатия).
-
Хроническом алкоголизме 3 стадии: психическая деградация (алкогольное слабоумие), выраженные поражения внутренних органов, астенизация, алкогольные психозы в анамнезе.
-
Алкогольный психоз в анамнезе (delirium tremens, алкогольный галлюциноз, алкогольный параноид) — даже однократный эпизод.
Важное условие: диагноз должен быть установлен в государственном наркологическом диспансере, призывник должен состоять на учёте (диспансерном наблюдении) не менее 1 года до призыва. Снятие с учёта не является основанием для признания годным — военкомат может запросить архивные данные.
Если призывник не состоит на учёте, а диагноз не подтверждён документально, военкомат признаёт его годным.
Как подтвердить алкоголизм в военкомате
Для получения военного билета призывнику понадобятся следующие документы.
-
Заключение врача-психиатра-нарколога из государственного наркологического диспансера с указанием диагноза (код по МКБ-10 F10.2), стадии, длительности заболевания, наличия абстинентного синдрома, алкогольных психозов, соматоневрологических осложнений.
-
Выписка из амбулаторной карты наркологического диспансера с указанием даты постановки на учёт, регулярности посещений, результатов лечения, снятия с учёта (если снят).
-
Результаты анализов, подтверждающих хроническое употребление алкоголя: уровень КДФ-АЛТ, АСТ, ГГТП, МСV, CDT (carbohydrate-deficient transferrin — дефицитный трансферрин, специфический маркер хронического алкоголизма).
-
Выписки из стационара о лечении в наркологическом отделении, включая кодирование, аверсивную терапию, дезинтоксикацию.
-
Выписки из стационара о лечении алкогольных психозов (при наличии).
-
Заключения терапевта, невролога, кардиолога, гепатолога о поражении внутренних органов на фоне алкоголизма (алкогольная кардиомиопатия, алкогольная полинейропатия, алкогольный гепатит, цирроз печени).
-
Справка о снятии с учёта (если призывник снят) с указанием причины снятия (стойкая ремиссия). Военкомат вправе запросить архивные данные и провести дополнительное обследование.
Отсрочка от армии при алкоголизме
Отсрочка (категория «Г») даётся в следующих случаях.
-
При впервые выявленном алкоголизме — для обследования и установления точного диагноза (на срок до 6 месяцев).
-
При обострении — на время лечения (дезинтоксикация, стационар, реабилитация).
-
После лечения — на период постреабилитации (до 6–12 месяцев).
Практические рекомендации
-
«Алкоголизм» сам по себе без учёта и подтверждённого диагноза не освобождает от службы. Нужно состоять на учёте в наркологическом диспансере не менее года.
-
Разовое употребление, бытовое пьянство, злоупотребление без зависимости — не основание для освобождения.
-
При снятии с учёта в связи со стойкой ремиссией (более 3 лет) военкомат всё равно имеет право запросить архивные данные и провести дополнительное обследование.
-
Если есть сомнения, приходите на консультацию. Я помогу оценить перспективы.
