Когда ко мне приходит призывник со свищом, он часто рассчитывает на освобождение от службы. В этой статье я расскажу, берут ли со свищами в армию, при каких условиях дают военный билет, а когда призывник годен.
Порядок призыва регулирует Федеральный закон № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе». А перечень заболеваний, критерии годности и требования к диагностике содержит Расписание болезней (утверждено Постановлением Правительства РФ № 565).
Свищи и армия
Свищ (фистула) — это патологический канал, соединяющий полость органа с внешней средой или два полых органа между собой. У призывников встречаются: свищи прямой кишки (при хроническом парапроктите, после операций), свищи послеоперационные (лигатурные), свищи после хронического остеомиелита, свищи на месте хронических воспалительных процессов.
Симптомы: выделение гноя, слизи, кала, мочи через свищевое отверстие на коже; боль; зуд; периодические обострения (воспаление, флегмона, абсцесс). Свищи самостоятельно не закрываются и требуют оперативного лечения.
В Расписании болезней свищи относятся к статье 59 (свищи желудочно-кишечного тракта), статье 60 (грыжи и свищи), статье 72 (свищи мочеполовой системы), статье 84 (свищи после травм и ожогов). Ключевой критерий — возможность/невозможность хирургического лечения и наличие рецидивов.
| Локализация и форма свища | Категория годности |
|---|---|
| Свищ после операции (лигатурный), подлежащий удалению | Г |
| Свищ после операции, отсутствие рецидива после радикальной операции | Б |
| Хронический парапроктит со свищом прямой кишки, частые обострения (2–3 раза в год) | В |
| Свищ прямой кишки после радикальной операции (иссечение), рецидивов нет | Б |
| Свищ на фоне остеомиелита, с частыми обострениями, с секвестрами | В |
| Свищ, не поддающийся оперативному лечению, с постоянным отделяемым | Д |
Когда со свищами не берут в армию
Свищи, которые можно радикально вылечить хирургически, дают отсрочку на лечение. Военный билет возможен при хроническом рецидивирующем течении.
Вот перечень ситуаций, при которых можно претендовать на категорию «В» (ограниченно годен):
-
Хронический парапроктит со свищом прямой кишки, с частыми обострениями (2–3 раза в год), с гнойными затеками, с необходимостью регулярных госпитализаций (более 2 раз в год).
-
Свищ прямой кишки после оперативного лечения с рецидивом в течение 1 года после операции.
-
Свищ на фоне хронического остеомиелита с секвестрами, с частыми обострениями (2–3 раза в год).
-
Свищ мочевого пузыря (пузырно-влагалищный, пузырно-прямокишечный) — даже однократный.
Категория «Д» (не годен) присваивается при:
-
Свище, не поддающемся оперативному лечению (обширные свищи после лучевой терапии, при тяжёлых заболеваниях кишечника — болезнь Крона, язвенный колит).
-
Множественных свищах с постоянным гнойным отделяемым, приводящим к кахексии.
Категория «Г» (временно не годен) даётся на период обследования и оперативного лечения.
Как подтвердить свищ в военкомате
Для получения военного билета призывнику понадобятся следующие документы.
-
Заключение хирурга, проктолога, уролога (по локализации) с указанием вида свища, частоты обострений, результатов лечения (консервативного и оперативного).
-
Результаты фистулографии (рентген свища с контрастом) — оценка хода свища, его связи с полостью органа.
-
Результаты УЗИ, МРТ, КТ (при глубоких свищах — парапроктит, свищи мочевого пузыря).
-
Результаты эндоскопии (колоноскопия, цистоскопия) — оценка внутреннего отверстия свища.
-
Выписки из стационара о госпитализациях и операциях.
-
Бактериологическое исследование отделяемого из свища (гной, кал, моча).
Отсрочка от армии при свищах
Отсрочка (категория «Г») даётся в следующих случаях.
-
При впервые выявленном свище — для обследования и плановой операции (до 6–12 месяцев).
-
После радикальной операции — на период заживления и реабилитации (до 6–12 месяцев).
-
При обострении (абсцесс, флегмона) — на время стационарного лечения.
Практические рекомендации
-
Свищ, который можно вылечить операцией — отсрочка, затем после радикального иссечения и заживления — призыв.
-
Если свищ рецидивирует после радикальной операции — можно претендовать на «В».
-
Неоперабельные свищи — категория «Д» (крайне редко).
-
Если есть сомнения, приходите на консультацию. Я помогу оценить перспективы.