Когда ко мне приходит призывник с туннельным синдромом, он часто рассчитывает на освобождение от службы. В этой статье я расскажу, берут ли с туннельным синдромом в армию, при каких условиях дают военный билет, а когда призывник годен.
Порядок призыва регулирует Федеральный закон № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе». А перечень заболеваний, критерии годности и требования к диагностике содержит Расписание болезней (утверждено Постановлением Правительства РФ № 565).
Туннельный синдром и армия
Туннельный синдром — это сдавление периферического нерва в анатомически узких каналах (туннелях), образованных костями, связками, мышцами, сухожилиями. Самые частые формы у призывников: синдром запястного канала (сдавление срединного нерва на запястье), синдром кубитального канала (сдавление локтевого нерва на локте), синдром канала Гийона (сдавление локтевого нерва на запястье). Проявляется болями, онемением, парестезиями, снижением чувствительности, слабостью мышц кисти.
В Расписании болезней туннельный синдром относится к статье 24 «Болезни нервной системы» и к статье 67 «Болезни синовиальной оболочки, сухожилий и бурс». Ключевой критерий — наличие и степень двигательных нарушений.
| Степень туннельного синдрома | Категория годности |
|---|---|
| Лёгкая форма (редкие парестезии, без нарушения чувствительности и силы) | Б |
| Средняя форма (стойкие парестезии, снижение чувствительности, незначительная слабость кисти) | Б или В |
| Тяжёлая форма (выраженная слабость мышц кисти, атрофия тенара) | В |
| Туннельный синдром с неэффективностью консервативного лечения, требующий операции | Г |
| Туннельный синдром после операции с сохраняющимися двигательными нарушениями | В |
Когда с туннельным синдромом не берут в армию
Сам по себе туннельный синдром без двигательных нарушений не освобождает от службы. Военный билет возможен только при наличии стойких двигательных нарушений (снижение силы, атрофия мышц).
Вот перечень ситуаций, при которых можно претендовать на категорию «В» (ограниченно годен):
-
Туннельный синдром с выраженной слабостью мышц кисти (снижение силы сгибания и отведения большого пальца до 3–4 баллов), с атрофией тенара (возвышение большого пальца), с неэффективностью консервативного лечения (инъекции глюкокортикоидов, НПВП, физиотерапия) более 6 месяцев.
-
Туннельный синдром, требующий повторных оперативных вмешательств (декомпрессия нерва, невролиз), или с рецидивом после операции, с сохраняющимися двигательными нарушениями.
-
Туннельный синдром при наличии системного заболевания (диабет, гипотиреоз, амилоидоз), дающего право на освобождение, с выраженными двигательными нарушениями.
Если туннельный синдром проявляется только парестезиями (онемение, покалывание) без слабости мышц, призывника признают годным.
Как подтвердить туннельный синдром в военкомате
Для получения военного билета призывнику понадобятся следующие документы.
-
Заключение невролога с указанием формы туннельного синдрома (запястный, кубитальный, канала Гийона), степени двигательных и чувствительных нарушений.
-
Результаты электронейромиографии (ЭНМГ) — снижение скорости проведения по срединному, локтевому нерву, увеличение дистальной латентности.
-
Результаты УЗИ нерва (увеличение площади поперечного сечения нерва в месте компрессии).
-
Выписки из стационара о лечении, операциях.
-
Данные проб Тинеля, Фалена, тест Аллена (положительные).
Отсрочка от армии при туннельном синдроме
Отсрочка (категория «Г») даётся в следующих случаях.
-
При обострении — на время консервативного лечения (до 6 месяцев).
-
При необходимости оперативного лечения — на предоперационное обследование и послеоперационную реабилитацию (до 6–12 месяцев).
Практические рекомендации
-
Парестезии без слабости — призыв.
-
Ключевой критерий для освобождения — стойкие двигательные нарушения (снижение силы, атрофия мышц), подтверждённые ЭНМГ.
-
Если есть сомнения, приходите на консультацию. Я помогу оценить перспективы.
