Когда ко мне приходит призывник с полинейропатией, он часто рассчитывает на освобождение от службы. В этой статье я расскажу, берут ли с полинейропатией в армию, при каких условиях дают военный билет, а когда призывник годен.
Порядок призыва регулирует Федеральный закон № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе». А перечень заболеваний, критерии годности и требования к диагностике содержит Расписание болезней (утверждено Постановлением Правительства РФ № 565).
Полинейропатия и армия
Полинейропатия (полиневропатия) — это множественное поражение периферических нервов, проявляющееся вялыми параличами, нарушениями чувствительности, трофическими и вегетативно-сосудистыми расстройствами в дистальных отделах конечностей (стопы, кисти). Причины: сахарный диабет (диабетическая полинейропатия), алкоголизм (алкогольная полинейропатия), дифтерия, васкулиты, наследственные заболевания (болезнь Шарко-Мари-Тута), дефицит витаминов (B1, B6, B12), токсические воздействия (свинец, ртуть, мышьяк, некоторые лекарства).
Симптомы полинейропатии: снижение чувствительности (онемение, покалывание, жжение, «перчатки и носки»), мышечная слабость и атрофия мышц стоп и кистей, снижение или выпадение сухожильных рефлексов, боли по ходу нервов, вегетативные нарушения (сухость кожи, нарушение потоотделения, изменение цвета кожи, отёки, трофические язвы).
В Расписании болезней полинейропатия относится к статье 24 «Болезни нервной системы» и к статье 19 (при наследственных формах). Ключевой критерий — степень двигательных и чувствительных нарушений.
| Степень полинейропатии | Категория годности |
|---|---|
| Начальная стадия, минимальные нарушения (снижение ахилловых рефлексов, лёгкая гипестезия пальцев стоп) | Б |
| Полинейропатия с умеренными двигательными нарушениями (снижение силы в стопах до 4 баллов, умеренная атрофия мышц) | В |
| Полинейропатия с выраженными двигательными нарушениями (парез стоп, снижение силы до 3–4 баллов, грубая атрофия мышц) | В |
| Полинейропатия со значительными двигательными нарушениями (параличи стоп, конские стопы, невозможность ходьбы без помощи) | Д |
| Полинейропатия с трофическими язвами, остеоартропатией (стопа Шарко) | Д |
Когда с полинейропатией не берут в армию
Сам по себе диагноз «полинейропатия» без выраженных двигательных нарушений не освобождает от службы. Военный билет возможен только при наличии стойких умеренных и значительных нарушений.
Вот перечень ситуаций, при которых можно претендовать на категорию «В» (ограниченно годен):
-
Полинейропатия с умеренными двигательными нарушениями: снижение силы тыльного или подошвенного сгибания стопы до 4 баллов, умеренная атрофия мышц голени и стопы, снижение или выпадение ахилловых рефлексов.
-
Полинейропатия с сенсорными нарушениями, мешающими ношению обуви и ходьбе (выраженная гипестезия стоп, грубые парестезии, дискомфорт).
-
Полинейропатия на фоне сахарного диабета или другого заболевания, дающего право на освобождение, с наличием умеренных нарушений.
Категория «Д» (не годен) присваивается при:
-
Полинейропатии с выраженными двигательными нарушениями: стойкие парезы стоп (снижение силы до 3 баллов и менее), конская стопа, эквиноварусная деформация, грубая атрофия мышц, невозможность подошвенного и тыльного сгибания.
-
Полинейропатии с трофическими язвами, остеоартропатией (синдром диабетической стопы).
-
Полинейропатии, вызванной тяжёлым наследственным заболеванием (болезнь Шарко-Мари-Тута с грубыми деформациями стоп и парезами).
Если полинейропатия протекает субклинически (выявлена только на ЭНМГ, без жалоб и нарушений) или с минимальными проявлениями (снижение ахилловых рефлексов, лёгкое снижение чувствительности), призывника признают годным.
Как подтвердить полинейропатию в военкомате
Для получения военного билета призывнику понадобятся следующие документы.
-
Заключение невролога с указанием причины полинейропатии, степени двигательных и чувствительных нарушений.
-
Результаты электронейромиографии (ЭНМГ) — снижение скорости проведения по нервам, снижение амплитуды М-ответа, аксональная или демиелинизирующая полинейропатия.
-
Результаты анализов крови (глюкоза, гликированный гемоглобин, витамин B12, фолиевая кислота, тиреоидные гормоны, антинуклеарные антитела, криоглобулины) — для выявления причины.
-
Результаты биопсии нерва или кожи (при подозрении на васкулит или наследственную форму).
-
Выписки из стационара о лечении.
Отсрочка от армии при полинейропатии
Отсрочка (категория «Г») даётся в следующих случаях.
-
При впервые выявленной полинейропатии — для установления причины и лечения (до 6–12 месяцев).
-
При обострении на фоне основного заболевания (васкулит, диабет) — на время стационарного лечения.
Практические рекомендации
-
Минимальные проявления полинейропатии (снижение рефлексов, лёгкое онемение пальцев) — призыв.
-
Ключевой критерий для освобождения — наличие стойких двигательных нарушений (снижение силы), подтверждённых ЭНМГ.
-
Если есть сомнения, приходите на консультацию. Я помогу оценить перспективы.
