Когда ко мне приходит призывник с гиперкератозом, он часто рассчитывает на освобождение от службы. В этой статье я расскажу, берут ли с гиперкератозом в армию, что это за состояние, при каких условиях дают военный билет, а когда призывник годен.
Порядок призыва регулирует Федеральный закон № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе». А перечень заболеваний, критерии годности и требования к диагностике содержит Расписание болезней (утверждено Постановлением Правительства РФ № 565).
Гиперкератоз и армия
Гиперкератоз — это чрезмерное утолщение рогового слоя кожи. Он может быть физиологическим (например, натоптыши на стопах) и патологическим. Патологический гиперкератоз возникает при некоторых кожных заболеваниях (псориаз, ихтиоз, кератодермия, красный плоский лишай), при хроническом давлении и трении на определённые участки кожи (ладони, подошвы), при дефиците витамина А, при эндокринных нарушениях.
Клинические формы гиперкератоза: фолликулярный (гусиная кожа), ладонно-подошвенный, подногтевой, диссеминированный (распространённый). Проявляется утолщением, сухостью, шелушением, иногда трещинами, болезненностью при ходьбе (при подошвенном гиперкератозе).
Важно понимать: в Расписании болезней отдельной статьи «гиперкератоз» нет. Освидетельствование проходит по основному заболеванию (псориаз, ихтиоз, кератодермия) или по статье 62 «Болезни кожи и подкожной клетчатки». Ключевой критерий — распространённость процесса и наличие трещин, влияющих на функцию.
| Форма и степень гиперкератоза | Категория годности |
|---|---|
| Ограниченный гиперкератоз (натоптыши, мозоли), без трещин | А или Б |
| Ладонно-подошвенный гиперкератоз, ограниченный, с трещинами без болевого синдрома | Б |
| Ладонно-подошвенный гиперкератоз, распространённый, с болезненными трещинами, затрудняющими ходьбу и ношение обуви | В |
| Гиперкератоз на фоне псориаза, ихтиоза, кератодермии | по основному заболеванию |
| Распространённый фолликулярный гиперкератоз с поражением более 50% кожи, не поддающийся лечению | В |
Когда с гиперкератозом не берут в армию
Сам по себе ограниченный гиперкератоз (натоптыши, омозолелости) без трещин и без нарушения функции не освобождает от службы. Военный билет возможен только при распространённых формах с болезненными трещинами, влияющими на трудоспособность.
Вот перечень ситуаций, при которых можно претендовать на категорию «В» (ограниченно годен):
-
Ладонно-подошвенный гиперкератоз с поражением более 30% поверхности ладоней и подошв, с глубокими болезненными трещинами, затрудняющими ходьбу (более 500 метров), требующими постоянного ухода и лечения.
-
Распространённый фолликулярный гиперкератоз («гусиная кожа») с поражением более 50% поверхности кожи, с зудом, расчёсами, вторичной инфекцией, не поддающийся лечению (увлажняющие кремы, мази с мочевиной, ретиноиды).
-
Гиперкератоз на фоне ихтиоза (рыбья чешуя) с поражением более 50% кожи, с трещинами, шелушением, зудом.
-
Гиперкератоз на фоне наследственной кератодермии (болезнь Унны-Тоста, ладонно-подошвенная кератодермия) с выраженными клиническими проявлениями.
Категория «Д» (не годен) при гиперкератозе практически не встречается, так как тяжёлые формы (диффузная кератодермия) обычно сочетаются с другими заболеваниями (псориаз, ихтиоз, синдром Керла), которые сами по себе дают право на освобождение.
Если гиперкератоз является проявлением псориаза, ихтиоза или другого кожного заболевания, освидетельствование проходит по этим заболеваниям. При псориазе с распространёнными бляшками — категория «В» или «Д». При ихтиозе — категория «В» или «Д» в зависимости от степени.
Как подтвердить гиперкератоз в военкомате
Для получения военного билета призывнику понадобятся следующие документы.
-
Заключение дерматолога из КВД (кожно-венерологического диспансера) с указанием формы гиперкератоза (ладонно-подошвенный, фолликулярный, диссеминированный), распространённости (в процентах от поверхности кожи), наличия трещин, болезненности, результатов лечения.
-
Фотографии поражённых участков в период обострения с датами (особенно при ладонно-подошвенном гиперкератозе — подошвы с трещинами).
-
Результаты гистологического исследования биоптата кожи (при подозрении на наследственную кератодермию или ихтиоз).
-
Результаты генетического исследования (при подозрении на наследственный гиперкератоз).
-
Выписки из стационара о лечении (физиотерапия, кератолитики, ретиноиды).
-
Дневник обострений (при трещинах — частота, длительность, лечение).
Отсрочка от армии при гиперкератозе
Отсрочка (категория «Г») даётся в следующих случаях.
-
При обострении (глубокие трещины, вторичная инфекция) — на время лечения (до 6 месяцев).
-
При подборе системной терапии (ретиноиды, иммуносупрессоры) — на период обследования и начала лечения (до 6 месяцев).
Практические рекомендации
-
Натоптыши, мозоли, ограниченные омозолелости — призыв. Призовут.
-
Ладонно-подошвенный гиперкератоз с болезненными трещинами — можно претендовать на категорию «В», но шансы невысоки. Нужны подтверждённые частые трещины, затрудняющие ходьбу.
-
Ключевой критерий для освобождения — не сам гиперкератоз, а его влияние на функцию (боль при ходьбе, невозможность носить обувь).
-
Если гиперкератоз является проявлением псориаза или ихтиоза, военный билет можно получить по основному заболеванию.
-
Если есть сомнения, приходите на консультацию. Я помогу оценить перспективы.
